Perikardium on ohut, kaksikerroksinen, pussimainen kalvo, joka ympäröi sydäntä. Perikardiumin uloin kerros ympäröi sydämen pääverisuonten lähdettä. Se on kiinnitetty selkärankaan, kalvoon ja muihin kehon osiin nivelsiteillä. Perikardiumin sisempi kerros on kiinnitetty sydänlihakseen. Nestekerros erottaa kalvon kaksi kerrosta, jolloin sydän voi liikkua sykkeensä ollessa kiinni kehossa.

Perikardiitti on sydänpussin tulehdus. Kun sydänpussitulehdus esiintyy, nesteen määrä sydänpussin kahden kerroksen välillä kasvaa. Tämä lisääntynyt neste aiheuttaa paineen sydämeen ja rajoittaa sen pumppausvaikutusta.

Mikä aiheuttaa perikardiittia?

Perikardiittia esiintyy useimmiten 20-50-vuotiailla miehillä. Useimmissa tapauksissa sydänpussitulehduksen syytä ei tunneta, mutta se voi johtua:

• virus-, bakteeri- tai sieni-infektiosta.
• sydänkohtaus.
• Metastaasi läheisestä pahanlaatuisesta kasvaimesta.
• Sädehoito, jota käytetään joillekin syöpätyypeille.
• Rintakehän, ruokatorven (ruoan kuljettamiseen vatsa) tai sydäntä.
• Tietyntyyppisten lääkkeiden käyttö immuunijärjestelmän heikentämiseen.

Perikardiittiä voi esiintyä myös potilailla, jotka kärsivät nivelreumasta, lupuksesta , munuaisten vajaatoiminta, leukemia, HIV-infektio tai AIDS.

Mitkä ovat oireet?

Perikardiitin tärkein oire on terävä, pistävä kipu rinnan keskellä tai vasemmalla puolella. (Joissakin tapauksissa se voi olla tylsä kipu.) Kipu voi säteillä kaulaan tai vasempaan olkapäähän, ja se voi olla pahempaa, kun hengität syvään. Kipu on tyypillisesti vähemmän istuen pystyasennossa tai nojaten eteenpäin, mutta voi olla pahempaa makuuasennossa.

Muita oireita voivat olla:

• Kuume.
• Yskä.
• Nielemisvaikeudet.
• Hengitysvaikeudet.
• Yleisen epämukavuuden tunne.

Miten diagnosoitu sydänpussitulehdus?

Lääkärit epäilevät tyypillisesti sydänpussitulehdusta, jos kuvaat oireesi heille ja pystyt kertomaan sinulle, milloin kipu alkoi ja miten se on edennyt. Lisäksi voidaan käyttää useita diagnostisia menetelmiä:

• Stetoskoopilla lääkäri voi auskultoida rintaa yrittäen havaita äänen, kuten pintojen hankauksen, mikä osoittaa nesteen olevan sydämen ympärillä . Jos tauti on vakava, keuhkoissa voi olla myös krepitus, joka on merkki nesteen muodostumisesta keuhkojen ympärillä.
• Rintakehän röntgenkuva määrittää, onko sydän laajentunut laajentumisen vuoksi. nestettä sydänpussissa.
• Elektrokardiografian (EKG) avulla voit oppia lisää sydämen rytmistä sekä sydänkammioiden koosta ja toiminnasta.
• Ekokardiografian avulla voit nähdä liikkeen sydämen seinämän ja sydämen koko. Se on myös yksi parhaista testeistä nähdä nesteen kertyminen sydämen ympärille.
• Näyte nesteestä sydänpussista voidaan poistaa neulalla. Tätä menettelyä kutsutaan ”perikardiocentesis”. Uutetusta nestenäytteestä analysoidaan infektion esiintyminen.

Muita kuvantamistekniikoita, kuten tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvauskuvaa (MRI), voidaan käyttää. täydellisempi diagnoosi.

Kuinka sydänpussitulehdusta hoidetaan?

Perikardiittia hoidetaan kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä. Jos sydänpussitulehdus johtuu infektiosta, määrätään antibiootteja.

Jos sydänpussin lisääntynyt neste rajoittaa sydämen pumppaustoimintaa, perikardiocentesi voi olla tarpeen ylimääräisen nesteen poistamiseksi.

harvinaisissa tapauksissa kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Jos potilaalla on ollut akuutti perikardiitti, toisin sanoen jos infektio tapahtui äskettäin, sen palautuminen kestää yleensä 1-3 viikkoa. Krooninen sydänpussitulehdus voi kestää useita kuukausia.