Phrenic Hermo

Phrenic Hermo on rintakehän hermo. Se on tärkeää hengitykselle, koska se siirtää moottoritiedot kalvoon ja saa siitä aistintietoja. Phrenic-hermoja on kaksi, vasen ja oikea.

Toiminto

Molemmat hermot toimittavat motorisia kuituja kalvoon ja aistikuituja kuituperikardiin, välikarsinan pleuraan ja palleaalinen vatsakalvo.

Alkuperä

Kuva 1, joka näyttää frenisen hermon alkuperän

Freninen hermo on peräisin lähinnä neljännestä kohdunkaulan hermosta, mutta saa myös avustuksia 3. ja 5. kohdunkaulan hermosta (C3- C5) ihmisillä. Tällöin phrenic-hermo saa innervaation sekä kohdunkaulapunoksen että hermojen hartiapunoksen osista.

Kurssi

Oikea phreninen hermo laskeutuu rintakehään pitkin rintakehän oikeaa reunaa. oikea brachiocephalic laskimo ja ylempi vena cava. Se kulkee oikean keuhkon juuren edessä ja kulkee sydänpussin oikealla puolella, joka erottaa hermon oikeasta eteisestä. Sitten se laskeutuu alemman vena cavan oikealle puolelle kalvoon, jonka päätehaarat kulkevat kalvon aukon läpi tarjotakseen vatsakalvon keskiosan sen alapuolelle. (Kuva 2)

Kuva 2 näyttää oikean ja oikeanpuoleisen Vasen phrenic-hermo, joka tuottaa kalvon ipsilateraalisen kupolin

Vasen phrenic-hermo laskeutuu rintakehään vasemman subklaviaalisen valtimon vasemman puolen varrella. Se ylittää aortan kaaren vasemman puolen ja ylittää täällä vasemman vasemman hermon vasemman puolen. Se kulkee vasemman keuhkon juuren edessä ja laskeutuu sitten sydänpussin vasemman pinnan yli, joka erottaa hermon vasemmasta kammiosta. Kalvoon päästyään päätehaarat lävistävät lihaksen ja toimittavat vatsakalvon keskiosan sen alapuolelle. (Kuva 2)

Moottorin syöttö

Frenisillä hermoilla on efferenttiä ja afferentit kuidut. Eferenttikuidut ovat kalvon lihaksen ainoa hermosyöttö. Phrenic-hermo toimittaa ipsilateraalisen kalvon.

Sensorinen syöttö

Afferentit kuidut kuljettavat tuntemusta keskushermostoon vatsakalvosta, joka peittää kalvon alapinnan keskialueen, pleura, joka peittää kalvon yläpinnan keskialueen, sekä sydän- ja välikarsinan ja välikarsinan parietaalinen pleura.

Niskan suhteet

Anteriorisesti: syvän sidekudoksen esisolukerros, sisäinen kaulalaskimo, pinnalliset kohdunkaulan ja supraskapulaariset valtimot ja vasemmalla rintakanava; brachiocephalic-laskimon alku.

Takana: Scalenus anterior, subclavian valtimo ja pleuran kohdunkaulan kupoli.

Kalvon halvaus

The phrenic-hermo voi olla halvaantunut mediastinumin pahanlaatuisten kasvainten paineen vuoksi. Frenisen hermon kirurgista murskaamista tai leikkaamista kaulassa, joka aiheutti kalvon halvaantumisen toisella puolella, käytettiin kerran osana keuhkotuberkuloosin, erityisesti alempien lohkojen, hoitoa. Kalvon liikkumaton kupoli lepää keuhkossa.