Ympärileikkauksen on osoitettu vähentävän joidenkin sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, mukaan lukien herpes, kuppa ja H.I.V. H.I.V. tutkimuksia tehtiin Afrikassa, jossa H.I.V. prosenttiosuudet ovat paljon korkeammat, ja toisin kuin Yhdysvalloissa heteroseksuaalinen sukupuoli on tärkein tartuntatapa. (Tutkimukset, joissa tutkitaan, auttaako ympärileikkaus suojelemaan H.I.V.: tä miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, eivät ole olleet vakuuttavia.) Tutkijat eivät vielä ymmärrä täysin mekanismia, jolla ympärileikkaus vähentää H.I.V. tarttuminen; jotkut ovat ehdottaneet, että pienet hankaukset herkässä esinahassa yhdessä lämpimän ja kostean ympäristön kanssa voivat jättää ympärileikkaamattomat miehet alttiimmiksi infektioille. Ympärileikkaus estää H.I.V. Yhdysvalloissa ei ole järkevää kustannusten ja riskien kannalta, kertoi tohtori Timothy Johnson, synnytys- ja gynekologian professori Michiganin yliopiston Von Voigtlanderin naissairaalasta. Tohtori Laurie Schulwolf, MD, New Yorkin Tribeca Pediatricsin lastenlääkäri, totesi sen vielä suoremmin. ”HIV: n ja sukupuolitaudien suhteen”, tohtori Schulwolf sanoi, ”kondomi menee niin paljon pidemmälle kuin ympärileikkaus.”

Ymmärrä, että ympärileikkauksen riskit ovat pienet.

Vain noin 1,5 prosentilla ympärileikattuista lapsista kokee komplikaatioita viiden vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Verenvuoto ja infektiot ovat yleisimpiä komplikaatioita, ja lääkärin on puututtava niihin heti, tohtori Freedman sanoi. Adheesiot, joita esiintyy, kun peniksen varren iho tarttuu kärkeen, ovat myös yleisiä; nämä ratkaisevat usein itsestään, mutta saattavat vaatia hoitoa steroidikerma, kuten beetametasoni, tohtori Shapiro sanoi. Käsittelemätön tarttuvuus voi jatkua muodostaen sakeutuneen ihonauhan, jota kutsutaan ihosillaksi, joka on ehkä poistettava kirurgisesti. Toinen vähemmän yleinen ympärileikkauksen komplikaatio, lihasstenoosi, esiintyy, kun tulehdus ja arpien muodostaminen puristavat virtsaputken, mikä tekee virtsaamisesta vaikeaa.

Kaiken kaikkiaan ympärileikkaus on turvallinen, vähäriskinen menettely vastasyntyneille, kertoi tohtori George Mussalli, MD, synnytyslääkäri Village Obstetricsissä Manhattanilla ja kliinisen synnytyksen, gynekologian ja naisten terveyden apulaisprofessori Albert Einsteinin lääketieteellisessä korkeakoulussa.

Harkitse ympärileikkauksen muita kuin lääketieteellisiä näkökohtia.

Maailmanlaajuisesti ympärileikkausasteet vaihtelevat suuresti. Koska sekä juutalaiset että islamilaiset uskonnolliset perinteet edistävät menettelyä, ympärileikkausasteet ovat yli 95 prosenttia osissa Lähi-itää. Länsi-Euroopassa, jossa ei-lääketieteellinen lasten ympärileikkaus on tullut yhä kiistanalaisemmaksi ja lasten oikeuksien ryhmät ovat ehdottaneet alaikäisten ympärileikkauksen kieltämistä, hinnat ovat alle 20 prosenttia. ”Suuressa osassa maailmaa vastasyntyneiden ympärileikkaus ei ole ensisijaisesti lääketieteellinen päätös”, kirjoitti tohtori Freedman vuonna 2016 käydystä ympärileikkauskeskustelusta. Jopa Yhdysvalloissa hän totesi, että ”vanhemmat voivat käyttää ristiriitaista lääketieteellistä kirjallisuutta tukevat omia uskomuksiaan ja halujaan ”, useimmat vanhemmat päättävät lopulta ympärileikkaamisesta ei-lääketieteellisistä syistä. ”Ei voi olla epäilystäkään siitä, että uskonto, kulttuuri, esteettinen mieltymys, perheidentiteetti ja henkilökohtainen kokemus vaikuttavat kaikki päätöksentekoon”, tohtori Freedman kirjoitti.

Vanhempien voi olla hyödyllistä ottaa huomioon heidän kulttuurinen kontekstinsa, sanoi lääkäri Allan Jacobs, Coney Islandin sairaalan gynekologisen onkologian johtaja ja synnytys-, gynekologian ja lisääntymislääketieteen professori Stony Brookin yliopiston lääketieteellisessä koulussa. ”Joku saattaa ajatella:” Jos asun Ruotsissa, ehkä minä ei ympärileikkaa, mutta jos asun Israelissa, niin teen. ””

”Yritän saada vanhemmat sanomaan, miksi he tekevät niin”, sanoi tohtori Freedman, joka neuvoo vanhempia punnita päätöksen kulttuuriset, lääketieteelliset ja muut näkökohdat ja tehdä sitten se, mitä heidän mielestään on lapsen etujen mukaista. ”Jos sinun on tärkeää tehdä se muista kuin lääketieteellisistä syistä, sinun pitäisi sallia tehdä se ”, Tohtori Freedman jatkoi. ”Sinun ei pidä tuntea painostusta kumpaankaan suuntaan.”

Jos päätät ympärileikata, ryhdy toimenpiteisiin minimoidaksesi komplikaatiot.

Ennen ympärileikkausta lääkärin on puhdistettava lapsi; hänen ei pitäisi olla alipainoinen, eikä sillä saa olla verenvuotohäiriötä tai muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia. Komplikaatioiden vähentämiseksi ympärileikkauksen tulisi suorittaa koulutettu lääkäri – tyypillisesti synnytyslääkäri, joskus lastenlääkäri -, joka käyttää steriilejä tekniikoita. , joka kestää vain 10–15 minuuttia, ja vanhemmat voivat olla läsnä, jos he haluavat. Aikaisemmin vauvoja ympärileikattiin usein ilman anestesiaa, mutta useimmat tarjoajat käyttävät nyt jonkinlaista kivunlievitystä. Lääkäri voi käyttää paikallista anestesia-voidetta tai pistää paikallispuudutin peniksen puuttamiseksi ennen toimenpidettä.Jos aiot ympärileikata poikasi, on parasta tehdä se ennen 6 viikon ikää; sen jälkeen ympärileikkaus on tehtävä yleisanestesiassa leikkaussalissa.Lisäksi komplikaatioiden riski kasvaa vauvan iän myötä.