PMC (Suomi)
Kaksi nuorta aikuista tutkittiin Pohjois-Ontarion sairaalassa, kun he saivat epäsuoria salamavaurioita leiriytyessään. Potilaat makasivat vasemmalla puolella teltassa myrskyn aikana ja törmäsivät sähkönsiirtoon salamaniskusta läheiseen puuhun. He eivät menettäneet tajuntaansa, mutta molemmat kertoivat muutaman sekunnin halvauksen ja parestesiat 1-2 tunnin ajan. He soittivat pelastuspalveluihin, ja ensihoitajat löysivät heidät teltastaan; molemmat olivat tajuissaan ja heillä oli normaalit elintoiminnot.
Hätälääkärin suorittama täydellinen fyysinen tarkastus ei ollut merkityksellistä, lukuun ottamatta epätavallisia ihovaurioita, jotka muistuttivat sania niiden vasemmassa laidassa (kosketuksessa maahan salamavalon aikana; kuva 1 ). Elektrokardiogrammien ja verityön tulokset olivat normaaleja, eikä niissä ollut näyttöä elinvaurioista. Kuuden tunnin häiriöttömän sydämen seurannan jälkeen potilaat poistettiin vakaassa tilassa, mutta pysyvillä ihovaurioilla. luvut, kun ne ovat joutuneet kosketuksiin salamaniskun sähkön kanssa.
Lichtenbergin luvut ovat palamattomia ihovaurioita, jotka ovat patognomonisia salaman altistumiselle. Nämä luvut kuvaili ensin Georg Christoph Lichtenberg vuonna 1777, ja ne ovat hyödyllinen diagnoosityökalu salaman aiheuttamille vammoille, koska potilaat esiintyvät usein tajuttomina tai kykenemättöminä muistamaan salamaniskun historiaa.1 Muita salaman loukkaantumiseen viittaavia vihjeitä ovat rytmihäiriöt ja rabdomyolyysi. Lichtenbergin lukujen patofysiologiaa ei tunneta, mutta siihen voi liittyä vaurioita ja vuotoja ihon verisuonista johtuen sähkövirran kulkeutumisesta ihon läpi. 1 Vauriot ovat oireettomia ja ilmaantuvat tunnin kuluessa altistumisesta kostealle iholle (joka voi johtaa sähkövirtaa) ja kestää jopa 48 tuntia. Hoitoa ei tarvita, koska nämä vauriot eivät ole palovammoja; Lääkäreiden tulisi kuitenkin olla tietoisia mahdollisista samanaikaisista lämpöpalovammoista, jotka saattavat vaatia toimenpiteitä. 1
Kliiniset kuvat valitaan, koska ne ovat erityisen kiehtovia, klassisia tai dramaattisia. Selkeiden, asianmukaisesti merkittyjen korkean resoluution kuvien lähettämisen yhteydessä on oltava kuva-alaotsikko. Lyhyt selitys (enintään 300 sanaa) kuvien koulutuksellisesta merkityksestä vaaditaan vähäisin viittein. Potilaan kirjallinen suostumus julkaisemiseen on hankittava ennen lähettämistä.