Tiivistelmä

Artikkelin tiivistelmä – Tutkittiin 36 potilasta, joilla oli magneettikuvauksessa todistettu eristetty akuutti pontininfarkti. Infarktit seurasivat sisäisten Pontine-alusten vakioalueita vastaavasti ennustettavissa olevaa jakaumaa, jonka avulla voimme rajata kolme pääoireyhtymää. 21 potilaalla oli ventraalinen pontininfarkti. Motorinen osallistuminen vaihteli lievästä hemipareesista (ventrolateraalinen pontiinioireyhtymä) vakavaan hemipareesiin, johon liittyi kahdenvälistä ataksiaa ja dysartriaa (ventromediaalinen pontiinioireyhtymä). Lisäksi kolmella neljänneksellä potilaista oli kliinisiä todisteita yleensä lievästä tegmentaalisesta toimintahäiriöstä. Yhdellätoista potilaalla oli tegmentaalinen pontininfarkti, jolla oli tegmentaalisia merkkejä (silmän liikehäiriöt, kallon hermohaljat, aistihäiriöt) ja enimmäkseen lieviä motorisia puutteita (tegmental pontine -oireyhtymä). Vain neljällä potilaalla oli vaihtelevia alijäämiä, ja nämä eivät koskaan vastanneet mitään niin kutsutusta klassisesta pontiinioireyhtymästä. Infarkteja mediaalisessa ja äärimmäisessä lateraalisessa tegmentaalialueessa ei koskaan havaittu erillään, ja ne liittyivät aina pikkuaivojen tai suurempiin (ja moniin) infarkteihin takaosassa. Neljällä potilaalla, joilla oli kahdenvälinen ventrotegmentaalinen pontininfarkti, esiintyi akuuttia pseudobulbaarista halvausta, kahdenvälisiä motorisia puutteita ja tegmentaalisia oireita. oletettu aivohalvauksen syy (16/36, 44%). Basilar-valtimon haaran tauti liittyi erityisesti suuriin vatsainfarkteihin, vakavaan kliiniseen oireyhtymään, etenevään tai vaihtelevaan kulkuun ja paikalliseen uusiutumiseen. Oletettu pienvaltimosairaus (9/36, 25%) liittyi yleensä pieniin vatsa- tai tegmentaalisiin infarkteihin ja nopeasti parantuviin lacunar-oireyhtymiin. Suurten valtimoiden ahtauma (8/36, 22%) ja sydänembolia (1/36, 3%) olivat harvinaisempia kuin takaosan verenkiertoinfarktien sarjoissa, jotka sisältävät samanaikaisia pontiini- ja ekstrapontiinivaurioita.

Palautuminen oli hyvää kahdella kolmasosalla potilaista, huonompi lopputulos liittyy suuriin vatsainfarkteihin.

NEUROLOGY 1996; 46: 165-175