Afrikkalainen kirsikkapuu, pygeum africanum, on ikivihreä, joka löytyy korkeammalta korkeudet Afrikassa. Sen lääkekäyttö on peräisin 1700-luvulta, jolloin eteläisen Afrikan heimot opettivat varhaisille tutkijoille kuinka käyttää puun kuorta virtsarakon epämukavuuden hoitoon.1 Pygeum-uutetta on käytetty Euroopassa eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoitoon 1960-luvulta lähtien, ja se on tällä hetkellä yleisimmin käytetty terapeuttisesti tähän sairauteen Ranskassa. 2

Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu vaikuttaa noin 50 prosenttiin 51-60-vuotiaista miehistä ja jopa 90 prosenttiin yli 80-vuotiaista miehistä. Tämä tila aiheuttaa eturauhanen suurentaa, supistaa virtsaputken ja vaikeuttaa virtsarakon tyhjentämistä. Oireita ovat vähentynyt virtsavirta, usein virtsaaminen (varsinkin öisin), virtsaamisen kiireellisyys, vuoto ja virtsaumpi. Vakavalla hyvänlaatuisella eturauhasen liikakasvulla voi olla vakavia pitkäaikaisia terveysvaikutuksia, kuten virtsatieinfektio, virtsarakon tai munuaisvaurio, virtsarakkokivet, kipu sukupuoliyhteydessä ja inkontinenssi. Tämän sairauden hoitoon kuuluvat farmaseuttiset lääkkeet, kuten Proscar®, Hytrin® ja Flomax®, sekä ei-kirurgiset ja kirurgiset vaihtoehdot. Kaikilla näillä korjaustoimenpiteillä on kuitenkin sivuvaikutuksia. Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että pygeumin kuoriuute vähentää tehokkaasti eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun oireita, ja sillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Yksi teoria on, että testosteronin muuttuminen dihydrotestosteroniksi 5-alfa-reduktaasientsyymin kautta edistää eturauhasen laajentumista.5 Lisäksi miesten iän myötä heillä on usein lisääntynyt estrogeenitaso suhteessa testosteroniin, mikä viittaa siihen, että estrogeeni voi olla mukana tämän tilan kehittymisessä. Eräässä tutkimuksessa pygeumin ja nokkonen juuren uutteet estivät osittain kahden entsyymin, aromataasin ja 5-alfa-reduktaasin, jotka osallistuvat vastaavasti estrogeenin ja dihydrotestosteronin tuotantoon. Pygeum osoitti paljon suurempaa tehoa pienemmillä annoksilla kuin nokkonen juuret, mutta molempien yrttien yhdistelmä oli merkittävästi tehokkaampi kuin kumpikaan yksin estämään aromataasientsyymiä.6

Kuinka Pygeum toimii?

Pygeumin kuori sisältää lukuisia hyödyllisiä ainesosia, mukaan lukien fytosterolit, kuten beeta-sitosterolit, joilla on tulehdusta estävä vaikutus estämällä prostaglandiinien tuotantoa eturauhasessa. Muut pygeum-komponentit sisältävät feruliiniesterit, jotka vähentävät prolaktiinipitoisuutta (hormoni, joka edistää testosteronin saantia eturauhasessa), ja pentasyklisiä triterpeenejä, jotka estävät tulehdukseen liittyvää entsyymiä ja auttavat vähentämään turvotusta. Tutkijat uskovat, että nämä fytokemikaalit auttavat yhdessä torjumaan hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun liittyviä rakenteellisia ja biokemiallisia muutoksia.1,7

Pygeum voi auttaa estämään eturauhassolujen liikakasvua, joka voi vaikuttaa eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvuun. Tutkimukset viittaavat siihen, että pygeum voi tehdä tämän estämällä fibroblastien emäksistä kasvutekijää, signalointi-biokemiallista, joka liittyy eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun kehittymiseen.8 Laboratoriotutkimuksessa pygeum-uute osoitti antiproliferatiivisen vaikutuksen rotista peräisin oleviin eturauhassoluihin, joka oli osa välittyy fibroblastien emäksisen kasvutekijän estolla.9

Eturauhanen laajentuminen voi estää virtsarakon tyhjenemisen, mikä voi johtaa solujen ja toiminnallisiin muutoksiin virtsarakossa. kudos. Kaneilla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että pygeum-esikäsittely auttaa suojaamaan virtsarakkoa osittaisen virtsarakon ulostulon tukkeutumisen aiheuttamilta supistuvilta ja biokemiallisilta toimintahäiriöiltä, mahdollisesti suojaamalla virtsarakkoa iskeemisiltä vaurioilta. ja ihmisillä virtsarakon sileän lihaksen suojaamiseksi estetyn virtauksen aiheuttamilta soluvaurioilta.10

BPH-oireiden vähentäminen

Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että pygeum voi turvallisesti ja tehokkaasti auttaa vähentämään hyvänlaatuisia oireita eturauhasen liikakasvu. Monikeskustutkimuksessa Euroopassa 85 miehelle, joilla oli lievä tai kohtalainen hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, annettiin 50 mg pygeumia kahdesti päivässä kahden kuukauden ajan. Tutkimuksen osallistujat osoittivat 40%: n vähenemisen kansainvälisessä eturauhasen oireiden pisteessä, subjektiivisessa arvioinnissa hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun oireiden vakavuudesta. Lisäksi pygeumilla täydennetyt miehet ilmoittivat yöllisen virtsaamisen (nokturian) taajuuden 32%: n vähenemisestä ja 31%: n parannuksesta elämänlaadussa. Kun pygeumilla tapahtunut lisäys päättyi, potilaita seurattiin vielä yhden kuukauden ajan.Pygeum-hoidosta saadut edut jatkuivat myös tänä aikana ilman hoitoa, mikä osoittaa kestävän terapeuttisen vaikutuksen. 12

Laajemmassa lumekontrolloidussa, kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa 263 miestä sai joko 100 mg pygeumia tai lumelääkettä päivittäin 60 päivän ajan. Pygeum-ryhmä osoitti virtsan virtauksen parantuneen 17,2%: lla, virtsarakon jäännösmäärän 24,5%: n vähenemisellä, nokturian vähenemisellä 31%: lla ja päivittäisen virtsataajuuden vähenemisellä 19,4%: lla. Kaiken kaikkiaan 66% pygeum-ryhmästä ilmoitti parantuneen verrattuna vain 31%: iin lumelääkeryhmästä. 13

Kahden erillisen

kirjallisuuskatsauksen mukaan pygeum-uute osoittaa tilastollisesti merkitseviä etuja hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu. Tuoreimmassa, vuonna 2000 tehdyssä katsauksessa analysoitiin vuosina 1966–2000 tehtyjä tutkimuksia. 18 satunnaistetussa tutkimuksessa, joihin osallistui 1562 miestä, pygeum paransi merkittävästi urologisten oireiden ja virtaustoimien yhdistettyä tulosta. Lisäksi pygeumia saaneet miehet raportoivat kaksinkertaisen parannuksen yleisissä oireissa.3 Aikaisemmassa vuonna 1995 julkaistussa kirjallisuuskatsauksessa tutkittiin 12 kliinistä, lumekontrolloitua, kaksoissokkoutettua tutkimusta, joissa 358 potilasta sai pygeumia ja 359 lumelääkettä. Jälleen pygeumia nauttineet osoittivat tilastollisesti merkitseviä etuja verrattuna lumelääkettä saaneisiin. 4

Pygeumin lisäedut

Pygeumia on käytetty myös eturauhasen tulehduksen tai eturauhastulehduksen hoitoon. Eturauhastulehdus voi johtua tarttuvista tai ei-tarttuvista syistä, ja se voi aiheuttaa oireita, kuten virtsatiheys, kiireellisyys tai kipu. Kliinisessä tutkimuksessa 47 potilasta, joilla oli krooninen eturauhastulehdus, saivat 100 mg pygeumia päivittäin viidestä seitsemään viikkoon. Kahdeksankymmentäyhdeksän prosenttia ilmoitti oireiden täydellisestä remissiosta. 4

Eräässä toisessa tutkimuksessa miehet, joilla oli joko hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun tai kroonisen eturauhastulehduksen aiheuttama seksuaalinen toimintahäiriö, saivat pygeum-uutetta (200 mg päivässä 60 päivän ajan) joko yksinään tai antibioottien kanssa. Pygeum-kuoriuutetta saaneilla miehillä oli parantunut seksuaalinen toiminta, vaikka hormonitasojen tai öisen peniksen jäykkyyden välillä ei ollut merkittäviä eroja ennen ja jälkeen hoidon. Havaintojensa perusteella tutkijat uskovat, että pygeum voi olla hyödyllistä potilaille, joilla on seksuaalisia tai lisääntymishäiriöitä. 14

MITEN OSALLISTUA PYGEUMIN TUTKIMUKSESSA

Suuri Vaiheen III kliininen tutkimus, jota johtaa tohtori J.Curtis Nickel, urologiaprofessori Queen’s Universitystä Kingstonissa, Ontario, vertaa pygeumia (Pygeum africanum), sahapalmua (Serenoa repens) ja Flomaxia (tamsulosiinia) hyvänlaatuisen hoidossa. eturauhasen liikakasvu.

Potilaat osoitetaan satunnaisesti johonkin kolmesta hoidosta tai lumelääkkeestä ja niitä seurataan neljän vuoden ajan. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun kahden kasviperäisen hoidon tehoa, turvallisuutta ja sivuvaikutuksia verrattuna Flomax®: iin ja lumelääkkeeseen. Potilaiden rekrytointi ei ole vielä alkanut. Miehet, jotka ovat kiinnostuneita osallistumaan tutkimukseen jostakin Yhdysvaltain keskuksesta, voivat oppia lisää käymällä http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/ NCT00097136? Order = 1.

Turvallisuus ja annostus

Tähän mennessä tehdyt kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että pygeum voi hyödyttää suuresti eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua sairastavia miehiä kyvyllä vähentää yöllistä virtsatiheyttä, vähentää virtsan kiireellisyyttä, estää eturauhassolujen lisääntymistä, parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää virtsan jäännöksiä virtsarakon tilavuus. Lisäksi tiedot viittaavat siihen, että pygeum on turvallinen ja hyvin siedetty.

Useimmissa tutkimuksissa ei ilmoiteta olevan merkittäviä haavan aiheuttamia haittavaikutuksia, vaikka ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten ripulia, ummetusta ja vatsakipuja, on esiintynyt harvoin. Kliinisessä tutkimuksessa raportoitiin tyydyttävä turvallisuusprofiili sen jälkeen, kun 174 miestä käytti 100 mg pygeum-uutetta kerran päivässä 12 kuukauden ajan. Sama tutkimus osoitti, että pygeum-annoksen säätäminen 50 mg: ksi kahdesti päivässä otti samanlaisen tehon kuin elämänlaatu, suurin virtausnopeus ja kansainvälinen eturauhasen oireiden pisteet. 15 Pygeum-uutteella ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia lääkkeiden, yrttien tai ravintolisien kanssa. . Suositeltu annos pygeum-uutetta on 100-200 mg päivässä.