Pylorinen ahtauma ultraäänitutkimuksen aikakaudella: häipymisosaaminen, paremmat potilaat?
Hypertrofinen pylorinen ahtauma voidaan diagnosoida tarkasti pelkästään fyysisen tutkimuksen avulla. Useimmissa tapauksissa saadaan kuitenkin ultraäänitutkimusvahvistus, usein ennen kirurgin kliinistä arviointia. Tässä tutkimuksessa tutkitaan, onko ensisijaisen lääkärin helppo pääsy ultraäänitutkimuksiin vaikuttanut pylorista ahtaumaa sairastavien lasten hoitoon. 24 kuukauden jakson aikana 100 vauvaa hoidettiin pylorisen ahtauman varalta kirjoittajan laitoksessa. Poikia oli 78 ja tyttöjä 22; ikäjakauma oli 9-90 päivää (mediaani, 30,0 päivää). Lapset ohjataan kirurgiseen arviointiin. , mutta vatsan ultraäänitutkimus tilattiin samanaikaisesti (tai tunnin sisällä kirurgisesta kuulemisesta) kaikissa tapauksissa. Mediaani-ikä ensimmäisten oireiden ilmaantuessa oli 24,0 päivää. Aika alkamisen ja sairaalahoitoon oli alle 7 päivää 72 potilaalla, ja yli 2 viikkoa seitsemän ajan. Metabolinen alkaloosi tai asidoosi, hypokalemia, hypoklemia ja dehydraatio havaittiin vastaavasti 10%: lla, 5%: lla 3%: lla ja dehydraatiolla 9%: lla. 4) tai siihen liittyvät tilat (2). Muille potilaille sairaalahoidon kokonaiskesto oli 3,8 +/- 0,9 päivää ja 2,8 +/- 0,6 päivää. Vaikka kliinisten taitojen merkitys pienentynyt pyloristen stenojen diagnosoinnissa Tämä voi olla valitettavaa, että tämän helpon, turvallisen, halvan ja luotettavan kuvamuodon saatavuus perusterveydenhuollon lääkäriin voi edistää nopeampaa hoitoa. Potilaat sairaalaan, diagnoosin ollessa oikea, muutamassa päivässä alkuperäisten oireiden ilmaantumisesta. Koska aikaa oli kulunut niin vähän, veden ja elektrolyyttien epätasapainoa ei ollut, ja potilaita voitiin operoida muutamassa tunnissa sisäänpääsyn jälkeen.