Raskaus: synnytystyypit
Mikä on avustettu synnytys?
Emättimen antaminen on yleisin syntymätyyppi. Tarvittaessa tarvitaan avustettuja toimitustapoja. Vaikka työ voi olla yksinkertainen, mutkaton prosessi, se saattaa vaatia hoitohenkilökunnan apua. Tämä apu voi vaihdella lääkkeiden käytöstä hätätoimitusmenetelmiin.
Mitkä ovat avustettuja toimitusmenetelmiä, joita voi tapahtua synnytyksen aikana?
Menettely, jota lääkäri saattaa käyttää, riippuu olosuhteet, jotka saattavat syntyä synnytyksen aikana. Nämä avustetut toimitustoimenpiteet voivat sisältää seuraavat:
Episiotomia
Episiotomia on kirurginen viilto, joka tehdään perineumiin (emättimen ja peräaukon välinen ihoalue). Viilto suurentaa emättimen aukkoa, jotta vauvan pää pääsee helpommin läpi ja estää äidin ihon repeytymisen. Useimmat naiset eivät tarvitse sitä. Tämä on varattu erityistilanteisiin.
Viilloja on kahdenlaisia: keskiviiva, joka on tehty suoraan takaisin peräaukkoa kohti, ja keskisivusuuntainen, joka kallistuu pois peräaukosta. Paikallispuudutetta voidaan käyttää äideillä, jotka eivät valitse epiduraalia synnytyksen aikana.
Amniotomia (”Vesipussin rikkominen”)
Amniotomia on verenvuodon keinotekoinen repeämä. lapsivesikalvot tai pussi, joka sisältää vauvaa ympäröivän nesteen. Lapsivesitutkimus voidaan tehdä joko ennen synnytystä tai synnytyksen aikana. Amniotomia tehdään yleensä:
- synnytyksen lisäämiseksi tai lisäämiseksi
- Aseta sisäinen monitori kohdun supistumismallin arvioimiseksi
- Aseta sisäinen monitori vauvan päänahkaan arvioidaksesi lapsen hyvinvointia
- Tarkista mekonium (vihertävänruskea) aine, joka on vauvan ensimmäinen uloste)
Terveydenhuollon tarjoaja käyttää virkkukoukkuna näyttävää amniohookia repun repimiseen. Kun toimenpide on suoritettu, synnytyksen tulisi tapahtua 24 tunnin sisällä infektioiden estämiseksi.
Indusoitu työ
Työn induktio tarkoittaa yleensä sitä, että työ on aloitettava useista syistä. tai raskaudet, joilla on lääketieteellisiä ongelmia tai muita komplikaatioita. Työvoima indusoidaan yleensä Pitocin®-lääkkeellä, joka on synteettinen muoto oksitosiinia laskimoon.
Lääketieteellisiä syitä synnytyksen indusointiin voivat olla:
- Diabetes
- Korkea verenpaine
- murtuneet membraanit
- pieni vauva
- erääntynyt raskaus
sikiön seuranta
Sikiön seuranta on vauvan sykkeen tarkkailu. Tämä voi olla ulkoinen tai sisäinen.
- Ulkoisessa sikiön seurannassa vatsalle asetetaan ultraäänilaite, joka tallentaa tietoja vauvan sykkeestä sekä supistusten tiheydestä ja kestosta. Tätä voidaan käyttää joko jatkuvasti tai ajoittain.
- Sisäinen seuranta sisältää pienen elektrodin käytön vauvan sykkeen tallentamiseen. Vaikka kalvot on repeytettävä ennen kuin elektrodit voidaan kiinnittää vauvan päänahkaan, tämä on tarkin tapa saada tämä tieto. Vauvan läheisyyteen voidaan myös asettaa paineanturi supistusten voimakkuuden mittaamiseksi.
Pinsettien toimitus
Pinsetit näyttävät kahdelta suurelta lusikalta, jotka lääkäri työntää emättimeen. ja vauvan pään ympärillä pihdeiden toimituksen aikana. Pinsetit asetetaan paikalleen, ja lääkäri käyttää niitä vapauttamaan vauvan pään varovasti emättimen läpi. Loput vauvasta toimitetaan normaalisti.
Tyhjiöuutto
Tyhjiöimuri näyttää pieneltä imukupilta, joka asetetaan vauvan päähän auttaakseen vauvaa. Tyhjiö syntyy pumpulla, ja vauva vedetään syntymäkanavasta instrumentilla ja äidin supistusten avulla. Pumppu voi usein jättää vauvan päähän mustelman, joka häviää tyypillisesti ensimmäisten 48 tunnin aikana.
Keisarileikkaus
Keisarileikkaus, jota kutsutaan myös c-leikkaukseksi, on kirurginen toimenpide, jos emättimen antaminen ei ole mahdollista. Tämän toimenpiteen aikana vauva toimitetaan vatsan ja kohtuun tehtyjen kirurgisten viiltojen kautta.
Milloin tarvitsen keisarileikkauksen?
Keisarileikkaus voidaan suunnitella etukäteen, jos lääketieteellinen syy vaatii sitä, tai se voi olla suunnittelematon ja tapahtua synnytyksen aikana, jos tiettyjä ongelmia ilmenee.
Saatat tarvita suunnitellun keisarileikkauksen, jos jokin seuraavista ehdoista esiintyy:
- Kefalopelviaalinen epäsuhde (CPD) — on termi, joka tarkoittaa, että vauvan pää tai keho on liian suuri kulkemaan turvallisesti äidin lantion läpi tai äidin lantio on liian pieni normaalikokoisen vauvan synnyttämiseen .
- Edellinen keisarileikkaus — Vaikka emättimen syntymä on mahdollista edellisen keisarileikkauksen jälkeen, se ei ole vaihtoehto kaikille naisille.Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa keisarileikkauksen tarpeeseen, ovat edellisessä keisarileikkauksessa käytetty kohdun viillon tyyppi ja riski repeämästä kohtu kohdun emättimen syntymällä.
- Useita raskauksia — Vaikka kaksoset voidaan usein synnyttää emättimessä kaksi tai useampi vauva saattaa tarvita keisarileikkauksen.
- Placenta previa — Tässä tilassa istukka on kiinnittynyt liian matalaan kohdun seinämään ja estää vauvan poistumisen kohdunkaulan kautta.
- Poikittainen valhe — Vauva on vaakasuorassa tai sivuttain kohdussa. Jos lääkäri toteaa, että vauvaa ei voida kääntää vatsan manipulaation avulla, sinulle on tehtävä keisarileikkaus.
- Ratsastushousut — Rintahousuissa tai rintakehässä vauva asetetaan synnyttämään jalat tai pohja ensin. Jos lääkäri katsoo, että vauvaa ei voida kääntää vatsan manipulaation avulla, sinulle on tehtävä keisarileikkaus.
Suunnittelematon keisarileikkaus voi olla tarpeen, jos jokin seuraavista tiloista ilmenee synnytys:
- synnytyksen epäonnistuminen — Tässä tilassa kohdunkaula alkaa laajentua ja pysähtyy ennen kuin nainen on täysin laajentunut tai vauva lopettaa liikkumisen syntymäkanavaa pitkin.
- Johdon puristus — Napanuora on silmukoitu vauvan kaulan tai rungon ympärille tai tarttunut vauvan pään ja äidin lantion väliin puristamalla johtoa.
- Laajentunut johto — napanuora tulee ulos kohdunkaulasta ennen kuin vauva tekee.
- Abruptio placentae — Harvoissa tapauksissa istukka erottuu kohdun seinämästä ennen vauvan syntymää.
Vauvan synnytyksen aikana saattaa alkaa kehittyä sykemalleja, jotka voivat aiheuttaa ongelmia. Lääkäri saattaa päättää, että vauva ei voi enää sietää synnytystä ja että keisarileikkaus on välttämätön.
Mitä voin odottaa ennen keisarileikkausta?
Jos keisarileikkaus ei ole hätätilanne , seuraavat menettelyt suoritetaan.
- Sinulta kysytään, suostutko menettelyyn, ja joissakin sairaaloissa sinua saatetaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake.
- Anestesiologi keskustelee käytettävästä anestesiatyypistä.
- Sinulla on käytössä sydän-, pulssi- ja verenpainemittari.
- Hiusten leikkaus tehdään leikkausalueen ympärille. .
- Katetri asetetaan virtsarakon tyhjentämiseksi.
- Lääke laitetaan suoraan laskimoosi.
Mikä on menettely keisarileikkaukseen?
Menettelyn alkaessa anestesia annetaan. Vatsasi puhdistetaan sitten antiseptisellä aineella, ja suun ja nenän päälle saattaa olla asetettu happinaamari hapen lisäämiseksi vauvalle.
Lääkäri tekee sitten viillon ihon läpi ja ihoon. vatsan seinä. Lääkäri voi käyttää joko pysty- tai vaakasuoraa viiltoa. (Vaakasuuntaista viilloa kutsutaan myös bikini-viilloksi, koska se asetetaan vatsa-painikkeen alle.) Seuraavaksi 3–4 tuuman viilto tehdään kohdun seinämään ja lääkäri poistaa vauvan viiltojen kautta. . Napanuora katkaistaan, istukka poistetaan ja viillot suljetaan.
Kuinka kauan toimenpide kestää?
Keisarileikkaus kestää alusta loppuun mistä tahansa 2 tuntiin.
Mitä tapahtuu synnytyksen jälkeen?
Koska keisarileikkaus on suuri leikkaus, palautuminen tämän tyyppisestä synnytyksestä vie kauemmin kuin emättimen toimituksesta. . Tilastasi riippuen olet todennäköisesti sairaalassa 2-4 päivää.
Kun anestesia loppuu, alat tuntea viiltojen kipua, joten muista pyytää kipulääkettä. . Saatat myös kokea kaasukipuja ja sinulla on vaikeuksia hengittää syvään. Sinulla on myös emättimen vuoto leikkauksen jälkeen kohdun seinämän irtoamisen vuoksi. Päästöt ovat aluksi punaisia ja muuttuvat sitten vähitellen keltaisiksi. Muista soittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on voimakas verenvuoto tai epämiellyttävä haju.
Mitkä ovat riskit keisarileikkauksen yhteydessä?
Kuten kaikki leikkaukset , keisarileikkaus sisältää joitain riskejä. Näitä voivat olla:
- infektio
- veren menetys tai tarve verensiirtoon
- veritulppa, joka voi hajota ja päästä verenkiertoon ( embolia)
- Suolen tai virtsarakon vaurio
- Leikkaus, joka saattaa heikentää kohdun seinämää
- Istukan poikkeavuudet myöhemmissä raskauksissa
- Raskausvaikeudet
- Yleisanestesian riskit (jos käytetään)
- Sikiövammat
Voinko saada vauvan emättimeen keisarileikkauksen jälkeen?
Suurin osa keisarileikkauksen saaneista naisista saattaa pystyä synnyttämään emättimen seuraavassa raskaudessa.Jos täytät seuraavat ehdot, emättimen syntymän mahdollisuudet keisarileikkauksen (VBAC) jälkeen lisääntyvät huomattavasti:
- Kohtuusiisi tehtiin keisarileikkauksen aikana matala poikittainen viilto.
- Lantionne ei ole liian pieni normaalikokoisen vauvan sijoittamiseen.
- Sinulla ei ole monisikiöraskautta.
- Ensimmäinen keisarileikkaus tehtiin vauvan rintojen esittelyyn.
uusi
Cleveland Clinic on voittoa tavoittelematon akateeminen lääketieteellinen keskus. Mainostaminen sivustollamme auttaa tukemaan tehtäväämme. Emme tue Clevelandin klinikan ulkopuolisia tuotteita tai palveluita. Käytäntö