Kirjoittaja Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

Rupin ja escharin välisen eron tunteminen ei välttämättä tiedä näyttävät iso juttu. Jos kuitenkin sinua tarkastetaan tai laitoksesi on kyselyssä, saatat ajatella toisin. Tässä on muutama skenaario, joita voit miettiä.

Ensimmäinen skenaario

Sinulla on hankittu, pysymätön painehaava pitkäaikaishoidossa. Hoitaja sairaanhoitaja dokumentoi epäiltyn syväkudosvaurion (sDTI) kuivan, halkeamattoman alueen, joka oli 4 x 4 x UTD. Ensinnäkin sDTI on ehjä iho ilman syvyyttä. Kudoksen tuhoamistaso voi olla täyspaksu, mutta ehjä iho. Toiseksi rupi löytyy pinnallisesta tai osittain paksusta haavasta. Tätä pidetään asiakirjojen ristiriitaisuutena.

Toinen skenaario

Lääkäri on dokumentoinut ”terävän purkamisen poistavan escharin”, kun se oli itse asiassa rupi. Tätä pidetään nyt täyspaksuna haavana, mikä johtaa väärään laskutuskoodiin. Asiakirjat ovat tärkeitä suoritettujen toimenpiteiden tarkan korvauksen varmistamiseksi.

Scab vs. Eschar

Termiä ”eschar” EI voida korvata ”scab”: lla. Eschar on kuollut kudos, joka löytyy täyspaksusta haavasta. Saatat nähdä escharin palamisen jälkeen vamma, gangrenoottinen haava, sieni-infektio, nekrotisoiva fasciitis, täplikkäät kuumeet ja altistuminen ihon pernaruttoon. Nykyiset hoitosäännöt suosittelevat, että vakaa ehjä (kuiva, kiinnittynyt, ehjä ilman punoitusta tai vaihtelua) kantapäätä ei tule poistaa. virtaus kudoksen alla olevassa kudoksessa on heikko ja haava on altis infektioille. Eschar toimii luonnollisena esteenä tartunnalle estämällä bakteereja pääsemästä haavaan. Jos escharista tulee epävakaa (märkä, valuva, löysä, soinen, edematous , punainen) se on poistettava klinikan tai laitoksen protokollan mukaisesti.

Termiä ”rupi” käytetään, kun kuori on muodostunut veren tai eritteiden hyytymisellä. Rupia löytyy pinnallisesta tai osittaisesta paksuudesta Rupi on ruosteinen ruskea, kuiva kuori, joka muodostuu minkä tahansa i vahingoittunut pinta iholla 24 tunnin sisällä loukkaantumisesta. Aina kun ihomme loukkaantuu leikkauksen tai hankauksen takia, se alkaa vuotaa katkaistuista verisuonista virtaavan veren vuoksi. Tämä verihiutaleita, fibriiniä ja verisoluja sisältävä veri hyytyy pian verenhukan estämiseksi. Tämän verihyytymän ulkopinta kuivuu (kuivuu) muodostaen ruosteisen ruskean kuoren, jota kutsutaan rupioksi, joka peittää taustalla olevat parantavat kudokset kuin korkki. Rupin tarkoituksena on estää alla olevan parantavan ihon kuivuminen, suojata sitä infektioilta ja estää epäpuhtauksien pääsy ulkoiseen ympäristöön. Ruosteet pysyvät yleensä tiukasti paikallaan, kunnes alla oleva iho on korjattu ja ilmestynyt uusia ihosoluja, minkä jälkeen se luonnollisesti irtoaa.

Kuvahaku: Medetec (www.medetec.co.uk)

Tietoja kirjoittajasta
Cheryl Carver on riippumaton haavakouluttaja ja konsultti. Carverin kokemus sisältää yli vuosikymmenen sairaalan haavanhoitoa ja hyperbarista lääketiedettä. Carver on yksin kehittänyt kattavan koulutusohjekirjan alukseen pääseville lääkäreille ja on tähti tautikohtaisissa koulutusvideotilaisuuksissa, jotka ovat työntekijöiden tarjoajien ja kollegojen käytettävissä. Carver toimii haavanhoitosertifiointikomitean jäsenenä haavojen hoidon ja ostomyhdistyksen kansallisessa allianssissa ja on Undersea Hyperbaric Medical Society Mid-West Chapterin hallituksen jäsen. .