Sarveiskalvonsiirto: Menetelmän yksityiskohdat
Kuinka sarveiskalvosiirto suoritetaan?
Kirurgi suosittelee yhtä kolmesta sarveiskalvonsiirron kirurgisesta vaihtoehdosta. Kirurgin valitsema menetelmä riippuu sarveiskalvon vaurion syystä, sarveiskalvosi kunnosta ja ainutlaatuisista tarpeistasi. Joissakin tapauksissa sarveiskalvonsiirto ei välttämättä paranna näköäsi, ja kirurgi voi suositella leikkausta vastaan.
Riippumatta siitä, minkä tyyppisestä elinsiirrosta saat, uusi sarveiskalvosi tulee kuolleelta ihmiselinten luovuttajalta. Jokainen luovuttajan sarveiskalvo testataan perusteellisesti varmistaakseen, että se on turvallinen elinsiirtoon. Sarveiskalvo koostuu kolmesta kudoskerroksesta. Jokainen kirurginen vaihtoehto keskittyy tiettyyn kerrokseen tai kerroksiin.
Keratoplastian tunkeutuminen
Keratoplastian tunkeutumista kutsutaan myös täyspaksuiseksi sarveiskalvonsiirroksi. Yli 100 vuotta sitten kehitetty tämän leikkauksen moderni versio auttaa edelleen tuhansia ihmisiä vuosittain. Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa pienen pyöreän terän vahingoittuneen sarveiskalvon koko keskiosan ja korvaa sen terveellä samanmuotoisella luovuttajan sarveiskalvolla.
Syvä etulameraalinen keratoplastia
Jos sarveiskalvosi sisempi kerros on terve, mutta keski- ja ulkokerros ovat vaurioituneet, kirurgi voi suorittaa osittaisen paksuuden sarveiskalvonsiirron. Tämä menettely tunnetaan myös nimellä syvä anteriorinen lamellaarinen keratoplastia. Tämän leikkauksen aikana kirurgi poistaa sarveiskalvosi keski- ja ulkokerroksen ja korvaa ne terveellä sarveiskalvokudoksella.
Endoteelinen keratoplastia
Tämä toimenpide voi auttaa, jos sarveiskalvosi sisempi kerros , endoteeli, on vaurioitunut. Tätä ohut kerros endoteelikudosta kutsutaan Descemetin kalvoksi. Kirurgit suorittavat kahden tyyppisiä endoteelin keratoplastialeikkauksia:
- Descemet strippaus automaattinen endoteelin keratoplastia (DSAEK)
- Descemet-kalvo endoteelin keratoplastia (DMEK)
Jokainen toimenpide poistaa vaurioituneen endoteelikudoksen ja korvaa sen terveellä luovuttajakudoksella. Toisin kuin muut keratoplastiatoimenpiteet, endoteelin keratoplastiamenetelmissä tarvitaan vähemmän ompeleita tai ei lainkaan ompeleita. Sen sijaan ilmakuplaa käytetään pitämään luovuttajan sarveiskalvo paikallaan. Menestysmahdollisuuden lisäämiseksi sinun on asetettava itsesi kasvot ylöspäin muutaman päivän leikkauksen jälkeen, jotta kupla voi pitää sarveiskalvokudoksen paikallaan. DSAEK: n ja DMEK: n välinen ero on luovuttajan sarveiskalvon paksuus – DSAEK on paksumpi, kun taas DMEK on ohuempi. Kirurgi päättää, minkä tyyppinen elinsiirto sopii parhaiten sinun silmäsi tilaan.
Mitä yleensä tapahtuu ennen sarveiskalvonsiirtoleikkausta?
Lääkäri ja anestesiaryhmä tarkistavat sairaushistoriasi , vastaa kysymyksiisi ja vahvista leikkaussuunnitelma. Anestesiaryhmä antaa joko sedaation tai yleisanestesian (joka tekee sinusta tajuton) riippuen sairaudestasi ja siitä, mitä sinä ja lääkäri olette keskustelleet. Silmään kohdistetaan mykistävä lääkitys.
Leikkaus itsessään on avohoitomenettely (et jää sairaalaan tai silmäkeskukseen). Leikkauksen suorittaminen kestää yleensä alle 2 tuntia.
Mitä minun pitäisi odottaa sarveiskalvosiirron jälkeen?
Odota silmäsi punaisena, ärtyneenä ensimmäisten päivien ajan leikkauksen jälkeen. ja herkkä valolle. Tyypillisesti kipua voidaan hallita käsikaupan kipulääkkeillä, joita kirurgi voi suositella. Silmäsi peitetään silmälapulla leikkauksen jälkeen. Silmälappua on käytettävä suihkussa ja nukkumisessa. Kirurgi puhuu myös toiminnoista, joita sinun on vältettävä, etenkin kaikista toiminnoista, jotka voivat johtaa suoraan silmäsi. Endoteelitransplantaatioissa sinun on asetettava kasvot ylöspäin (selkäsi) muutaman päivän leikkauksen jälkeen.
Sinulla on seurantakäynti kirurgisi kanssa, yleensä 24-48 tunnin sisällä. leikkauksestasi. Hän poistaa silmälaastarin ja tarkistaa, kuinka hyvin silmäsi paranee. Lisäksi silmätippoja ja voiteita määrätään silmäsi parantamiseksi. Silmätipat ja voiteet, joita yleensä määrätään, ovat sekä antibiootteja (tartunnan estämiseksi) että kortikosteroideja (turvotuksen, tulehduksen vähentämiseksi ja hyljinnän estämiseksi).
Ompeleita voidaan joutua poistamaan ompeleiden tyypistä ja kirurgisista toimenpiteistä riippuen. käytetty tekniikka. Jos ompeleet on poistettava, niitä ei voida poistaa useiden kuukausien ajan.
Kirurgi suosittelee, että käytät silmälaseja tai muita silmälaseja jonkin aikaa silmiesi suojaamiseksi. Toipumisen aikana sinun ei pitäisi hieroa tai painaa silmiäsi. Hankaaminen voi vahingoittaa ja häiritä paranemista.
uudistaa
Cleveland Clinic on voittoa tavoittelematon akateeminen lääketieteellinen keskus. Mainostaminen sivustollamme auttaa tukemaan tehtäväämme. Emme tue Clevelandin klinikan ulkopuolisia tuotteita tai palveluita. Käytäntö