Silmien purkaus (Epiphora) kissoilla
Mikä on epifora?
Epiphora tarkoittaa kyyneleiden ylivuotoa silmistä. Se on pikemminkin oire kuin tietty sairaus ja liittyy erilaisiin olosuhteisiin. Normaalisti tuotetaan ohut kyynelkalvo silmien voitelemiseksi ja ylimääräinen neste valuu nasolakrimaalisiin kanaviin tai kyynelkanaviin, jotka sijaitsevat silmän kulmassa nenän vieressä. Nasolakrimaaliset kanavat vuotavat kyyneleet nenän takaosaan ja kurkkuun. Epiphora liittyy yleisimmin kyynelkalvon riittämättömään valumiseen silmästä. Yleisin syy riittämätön kyynelnesteen poistoon on nenä-silmän kanavien tukkeutuminen tai epämuodostumasta johtuva huono silmäluomen toiminta. Epiphora voi johtua myös liiallisesta kyynelten muodostumisesta.
Mitkä ovat epiforan merkit?
Yleisimmät epiforaan liittyvät kliiniset oireet ovat kosteus tai kosteus silmien alla, punertavat – silmien alla olevan turkisen ruskea värjäys, haju, ihoärsytys ja ihoinfektio. Monet omistajat ilmoittavat, että kissan kasvot ovat jatkuvasti kosteat, ja he voivat jopa nähdä kyyneleet liukuvan lemmikkinsä kasvoilta.
Kuinka epifora diagnosoidaan?
Ensimmäinen askel on selvittää, onko ylimääräisen kyynelnuotannon taustalla syy. Jotkut syyt lisääntyneeseen kyynelnesteen tuotantoon kissoilla ovat sidekalvotulehdus (virus- tai bakteeri), allergiat, silmävammat, epänormaalit silmäripset (distichia tai kohdunulkoiset silmät), sarveiskalvon haavaumat, silmäinfektiot, anatomiset poikkeavuudet, kuten silmäluomien vierittäminen (entropion) tai rullattu silmäluomet (ektropioni) ja glaukooma.
”Ensimmäinen askel on selvittää, onko kyynelnesteen ylituotannolle taustalla olevaa syytä.”
Kun epiforan vakavammat syyt on eliminoitu, on tarpeen selvittää, esiintyykö asianmukaista ja riittävää kyynelnestettä. Suoritetaan perusteellinen silmätutkimus kiinnittäen erityistä huomiota nenän ja silmän kanaviin ja läheisiin kudoksiin ja etsimällä tulehduksen tai muiden poikkeavuuksien merkkejä. Kissan kasvojen anatomialla voi olla merkitys tässä tilassa. Joillakin roduilla (esim. Persialaisilla ja himalajalaisilla) on tasaiset tai squished-in-kasvot (brachycephalics), jotka eivät salli kyynelkalvon valua kunnolla. Näillä lemmikkieläimillä kyynelkalvo ei pääse kanavaan ja yksinkertaisesti rullaa kasvoilta. Muissa tapauksissa silmien ympärillä olevat hiukset estävät fyysisesti nasolakrimaalikanavien sisäänkäynnin, tai roskat tai vieras kappale muodostaa tulpan kanavaan ja estää kyyneleiden valumisen.
Yksi yksinkertaisimmista arvioitavista testeistä kyynelnesteenpoisto on laittaa pisara fluoreseiinitahraa silmään, pitää kissan päätä hieman alaspäin ja tarkkailla valua nenään. Jos viemäröintijärjestelmä toimii normaalisti, silmän tahra tulee nähdä nenässä muutamassa minuutissa. Värin havaitsematta jättäminen ei diagnosoi lopullisesti tukkeutunutta nenäkylkykanavaa, mutta se osoittaa tarvetta lisätutkimuksiin.
Miten epiforaa hoidetaan?
Jos nasolakrimaalisen kanavan epäillään olevan tukossa, kissasi nukutetaan ja kanavaan asetetaan erityinen instrumentti sisällön huuhtelemiseksi. Joissakin tapauksissa kyynärpuntaa tai aukkoa ei ole voitu avata kissasi kehityksen aikana, ja jos näin on, se voidaan avata kirurgisesti tämän toimenpiteen aikana. Jos krooniset infektiot tai allergiat ovat johtaneet kanavien kaventumiseen, huuhtelu voi auttaa laajentamaan niitä.
Jos syy liittyy toiseen silmäsairaukseen, hoito suunnataan ensisijaiseen syyn, johon voi sisältyä leikkaus.
Mitä voin tehdä värjäykselle ?
On olemassa monia korjaustoimenpiteitä, joita on suositeltu liiallisen kyyneliin liittyvän kasvovärjäyksen poistamiseksi tai poistamiseksi. Mikään näistä ei ole osoittautunut 100-prosenttisesti tehokkaaksi. Jotkut käsikauppalääkkeet voivat olla haitallisia tai vahingoittaa silmiä.
Joidenkin antibioottien pieniä annoksia ei enää suositella johtuen bakteerien antibioottiresistenssin kehittymisen riskistä, joka tekee näistä arvokkaista antibiooteista arvottomia ihmisille ja eläinlääkinnälle. ehdotettu, mutta niiden ei ole osoitettu olevan e tehokas tutkimuksissa.
Älä käytä mitään tuotteita kuulematta eläinlääkäriäsi. Vältä vetyperoksidia sisältävien tuotteiden käyttöä silmien lähellä, koska nämä tuotteet voivat vahingoittaa vakavasti tahattomasti silmiä.
Mikä on epiforan ennuste?
Ellei taustalla olevaa syytä voidaan löytää ja hoitaa, useimmilla potilailla, joilla on epiforia, esiintyy jaksoittaisia jaksoja koko elämänsä ajan. Jos kissasi kasvojen anatomia estää kyynelkalvon riittävän valumisen, on todennäköistä, että jonkinasteinen epifora jatkuu kaikista hoitotoimista huolimatta. Monissa tapauksissa ei voi syntyä merkittäviä ongelmia, ja kyynelvärjäytyminen voi olla kosmeettista.Eläinlääkäri keskustelee kissasi kunnosta ja määrittää erityiset hoitovaihtoehdot ja ennusteet kissallesi.