Suuririskinen raskaus ja biofysikaalinen profiili
Mikä on biofysikaalinen profiili?
Biofysikaalinen profiili eli BPP on testi, joka tarkistaa sikiön terveyden suuririskisissä raskauksissa. . BPP yhdistää ei-stressitestin ultraäänitutkimukseen, ja se tehdään yleensä raskauden 28. viikon jälkeen.
Useita vuosikymmeniä sitten oli olemassa vain kaksi tapaa tarkistaa sikiön terveys – mittaamalla kohdun koko ja kuuntelemalla sikiön sykettä.
1960-luvun lopulla ja 1970-luvun alussa lääkärit havaitsivat, että sikiön sykkeen muutokset voivat ennustaa tiettyjä ongelmia. Elektroninen sikiön sykkeen seuranta on nyt käytetään laajalti sikiön terveyden arvioimiseksi.
Testi, jota kutsutaan ei-stressitestiksi (NST), suoritetaan yleisesti sikiön terveyden arvioimiseksi. Ei-stressitestissä on sikiön seuranta äidin vatsasta ja sikiön sykkeen tulkinnasta vastauksena sikiön liikkeisiin. Se kestää yleensä vain 20-30 minuuttia, eikä se vaadi sairaalahoitoa.
Ei-stressitestin tulkinta voi joskus olla harhaanjohtavaa; vääriä positiivisia tuloksia on suhteellisen korkea, mikä tarkoittaa, että testi voi palata positiiviseksi, mutta sikiö on itse asiassa hyvin. Usein ei-stressitesti on epänormaali, vaikka vauvalla ei ole ongelmia, ja on vaikea päättää, mitä tehdä seuraavaksi.
Biofysikaalinen profiili (BPP) vähentää vääriä positiivisten tulosten todennäköisyyttä yhdistämällä ei-stressitestin ultraäänitutkimukseen. BPP kestää yleensä 30 minuuttia, ja kuten ei-stressitestit, se voidaan tehdä avohoidossa.
Ultraäänitutkimus tarkistaa neljä erilaista indikaattoria:
- Sikiön sävy
- Sikiön hengitys
- Sikiön liikkeet
- Amnioosinesteen määrä
Kukin näistä neljästä parametrista sekä stressitön testi, saa pisteet 0: sta 2. Pisteet lasketaan sitten yhteenlasketuksi maksimiksi 10. BPP-pistemäärän tulkinta riippuu kliinisestä tilanteesta. Yleensä pisteitä 8 tai 10 pidetään normaaleina, kun taas pisteet alle 8 edellyttävät yleensä vauvan lisäarviointia tai toimitusta.
Mitä biofysikaalinen profiili näyttää |
||
Normaali (Pisteet = 2) |
Epänormaali (Pisteet = 0) |
|
Estämättömyystesti |
Reaktiivinen | Ei reagoiva |
Sikiön sävy |
Yksi tai useampi käsivarren / jalan tai vartalon jatke palaten taipumaan; käden avaaminen ja sulkeminen | Jatkoa / taipumista ei havaittu 30 minuutissa |
Sikiön hengitysliikkeet |
Vähintään yksi, vähintään 30 sekuntia kestävä 30 minuutin välein | Ei mitään 30 minuutissa |
Kehon bruttoliikkeet |
3 tai enemmän erillisiä ruumiin / raajan liikkeitä 30 minuutissa | Alle 3 30 minuutissa |
Amnioneste tilavuus |
Ainakin yksi lapsivesitasku vähintään 2 cm | Ei vähintään 2 cm: n lapsivesitaskua |
Sekä ei-stressitestin että BPP: n käyttöaiheet ovat samanlaiset, ja lääkäri päättää, mikä testi sopii tilanteeseesi .