Suorita Google- tai PubMed-hakusana ”sydänkasvain”, niin tulokset ovat täynnä yksittäisiä tapausraportteja ja vähän muuta. Kliinisten tutkimusten tuloksia, meta-analyysejä tai hoito-ohjeita ei ole. .

Koska vaikka sydän saattaa olla rakkauden, myötätunnon ja suklaateemaisten lomien perimmäinen tunnus, sillä on myös toinen ero: lähes immuniteetti syöpään. Ja kun otetaan huomioon sydämen merkitys kehossa, se on onnekas elämän tosiasia.

Se kuitenkin herättää kysymyksen: Miksi tämä suuri ja äärettömän tärkeä anatomian osa on niin vieraanvarainen isäntä 85-vuotiaiden ja sitä vanhempien kuolleisuuden johtavaan syyn? Vaikuttaa siltä, että vastaus löytyy tämän lihaksen täynnä olevan elimen, sydämen myosyytin, erittäin erikoistuneesta ja runsaimmasta solusta.

Muutama, mutta tappava

Ensisijaiset sydämen kasvaimet, jotka ovat peräisin sydämestä, ovat erittäin harvinaisia. Julkaistuissa ruumiinavaussarjoissa tällaisten kasvainten huippuluokan ilmaantuvuus on noin neljännes yhdestä prosentista. Suurin osa diagnosoiduista sydämen kasvaimista on hyvänlaatuisia. Aikuisilla on jonkin verran pehmeä, hyytelömäinen kasvain, jota kutsutaan myksoomaksi; imeväisillä ja lapsilla rabdomyoomat ovat hallitsevia, tyypillisesti tuberoosisen skleroosin oireyhtymään liittyvissä tapauksissa. läheisissä elimissä, kuten munuaisissa tai keuhkoissa.

”Jos sydämessä on metastaaseja, ennuste on melko huono”, kertoi tohtori Cusimano, joka miellyttää itseään ”sydämen onkologina”, ”Koska potilaat, joilla on nämä kasvaimet, ohjataan usein hänen luokseen. Silloinkin hänen koko osastollaan voi olla vain 12 hyvänlaatuista kasvainta tiettynä vuonna. Hän on henkilökohtaisesti mukana noin 5-10 sydänsyöpätapauksessa vuodessa, joista yksi tai kaksi ovat ensisijaisia pahanlaatuisia kasvaimia.

Angiosarkoomat ovat yleisin pahanlaatuinen primaarinen sydämen kasvain. Julkaistujen tapausraporttien mukaan, joista yksi on kirjoittanut tohtori Cusimano, kemoterapian ja / tai sädehoidon avulla primaarikasvaimen kutistamiseksi ja mikrometastaasien eliminoimiseksi, jota seuraa leikkaus primaarikasvaimen poistamiseksi, on ollut jonkin verran menestystä.

Ilmaisinsolu

Toisin kuin muut vaurioituneet elimet, sydän näyttää enimmäkseen kykenevältä korjaamaan loukkaantunutta kudosta. Johtavien sydäntutkijoiden mukaan tämä johtuu siitä, että itse lihaksen muodostavat solut, sydänlihassolut, ovat lopullisesti erilaistuneet.

Toisin sanoen nämä solut saavuttavat ihmisen elämän varhaisessa vaiheessa pisteen, jossa ne poistuvat pysyvästi solusyklistä ja lopettavat jakautumisen. Sen jälkeen kasvu jatkuu solukoon laajentumisella, ei solujen jakautumisen kautta. Tämä eroaa esimerkiksi muita elimiä ympäröivistä epiteelisoluista, jotka vastauksena tiettyihin ärsykkeisiin jakautuvat aktiivisesti ja kasvavat tarvittaessa.

Tämä ”kardiomyosyyttien erittäin tiukka solusyklin hallinta” ”Toimii kaksiteräisenä miekkana”, kertoi tohtori Deepak Srivastava, Gladstonen sydän- ja verisuonitautien instituutin johtaja Kalifornian yliopistossa San Franciscossa. Se ei vain ”estä heitä pääsemästä takaisin solusykliin lisääntymään ja korjata vaurioitunut kudos ”, mutta se voi myös selittää, miksi” ne ovat niin vastustuskykyisiä kasvaimen muodostumiselle ”, hän sanoi.

Niin vähäisellä lisääntymistoiminnalla lisäsi tohtori John E. Tomaszewski patologian osastolta ja Pennsylvanian yliopiston lääketieteellisen koulun laboratoriolääketiede ”mahdollisuudet poikkeavuuksiin solusyklin kinetiikassa, jotka luonnehtivat kasvaimia niin monissa muissa kehon kohdissa, eivät vain ole ongelma sydämessä.”

Ottaen huomioon niiden äärimmäisen harvinaisuuden , o: lla on vain vähän tapaa järjestäytyneet ponnistelut lisätutkimusten tekemiseksi siitä, miten ja miksi sydämen kasvaimet syntyvät tai miten niitä parhaiten hoidetaan. Toistaiseksi tohtori Cusimano uskoo, että viisas tapa parantaa tuloksia on viedä potilaat keskuksiin, joilla on kokemusta sydämen kasvaimia sairastavien potilaiden hoidosta.

Potilaiden säännöllinen lähettäminen näihin sairaaloihin varmistaa, että ”kirurgit ja onkologit voi saada enemmän kokemusta näistä tapauksista ”, tohtori Cusimano sanoi.” Vain tällä tavalla voimme edetä tämäntyyppisten syöpien kanssa. ”