Tärkeimmät asiat:

• Huoli painonnoususta syntyvyyden hallinnan kanssa on yleistä ja saattaa estää joitain ihmisiä käyttämästä se

• Vähemmistölle ihmisistä hormonaalinen ehkäisy aiheuttaa todennäköisesti painonnousua

• Useimmille ihmisille yhdistelmäehkäisyvalmiste , laastari ja rengas eivät näytä aiheuttavan painonnousua, ja hormonaalinen IUD ei todennäköisesti aiheuta painonnousua

• Implantaatti ja laukaus voivat lisätä joidenkin ihmisten painonnousua

Syntyvyyden hallinta ja paino

Ihmisillä on yleinen käsitys hormonaalisesta syntyvyydestä, että se aiheuttaa painonnousua (1-3). Jotkut ihmiset saattavat lihoa hormonaalista ehkäisyä käyttäessään, kun taas toiset saattavat kokea turvotusta tai muutoksia kehon koostumuksessa (kehon rasvan määrä ja jakautuminen), mikä voi saada heidät tuntemaan painon nousevan. Huoli sivuvaikutuksista, kuten painonnousu, pitää joitain ihmisiä käyttämästä hormonaalista ehkäisyä (4). Ihmiset, jotka ilmoittavat painon nousun hormonaalisen ehkäisyn (kuten pillerin ja ammuttu) käytön aikana, lopettavat todennäköisemmin sen (5-7).

On tärkeää huomata, että ihanteelliseen painoon tai kehon tyyppiin katsottavat sosiaaliset ja kulttuuriset uskomukset vaikuttavat jatkuvasti.

Valitettavasti joissakin kulttuureissa on haitallista painostusta noudattaa standardeja, jotka eivät ehkä ole realistisia. Jopa tieteelliset mittaukset, kuten kehon massaindeksi (BMI), eivät pysty luokittelemaan riittävästi terveitä vai ei. Jotkut ihmiset saattavat pelätä painonnousua, toiset saattavat haluta sitä ja toiset eivät pidä sitä lainkaan tärkeänä.

Hormonitasojen muutokset murrosiässä ja vaihdevuodet voivat vaikuttaa kehon koostumukseen. Murrosiän jälkeen estrogeeni aiheuttaa kehon rasvan kertymisen rintaan, reisiin, lantioon ja pakaraan (8). Vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen tapahtuvat hormonaaliset muutokset lisäävät kehon rasvaa, erityisesti vatsan ympärillä (8,9). Jotkut ihmiset kokevat painon nousun vaihdevuosien aikana, mutta tämän uskotaan liittyvän ikääntymiseen enemmän kuin hormonaaliset muutokset (8,9). Hormonit vaikuttavat todennäköisesti myös ruoan saantiin kuukautiskierron aikana. Ruoan saanti vähenee follikkelivaiheen aikana (syklin ensimmäisellä puoliskolla, kun estrogeeni on hallitseva hormoni) ovulaatioon (munan vapautuminen munasarjasta), sitten lisääntyy luteaalivaiheen aikana (syklin toinen puolisko, kun progesteroni on hallitseva ) (8).

Mitä terveydenhuollon tarjoajasi saattaa sanoa

Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat ehkäisymenetelmiä, jotka sisältävät kahta hormonia (estrogeenia ja progestiinia) ja sisältävät useimmat pillerit, laastarin, renkaan ja joitain laukauksia . Vain progestiinia sisältävät ehkäisyvalmisteet sisältävät vain jonkinlaista progestiinihormonia ja sisältävät implantin, useimmat kohdunsisäiset laitteet, laukauksen ja tietyt pillerit.

Ei ole riittävästi todisteita siitä, että yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet aiheuttavat painoa muutoksia, mutta jos ne muuttuvat, painon muutos on todennäköisesti pieni (10). Pelkästään progestiinia sisältäviä ehkäisyvalmisteita käyttävillä ihmisillä useimmat tutkimukset eivät osoita painon tai kehon rasvan lisääntymistä, mutta jotkut osoittavat vain pientä kasvua (11). Jotkut ihmiset painottavat syntyvyyden hallintaa, ja jotkut ihmiset saattavat olla alttiimpia painonnousulle kuin toiset.

Hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on useita käyttötarkoituksia ei-toivotulta raskaudelta suojaamisen lisäksi. Niitä käytetään myös PCOS-oireiden, endometrioosin, raskaiden, epäsäännöllisten tai tuskallisten kuukautisten ja anemian hoitoon tai vähentämiseen. Pelko painonnoususta saattaa estää jotakuta aloittamasta ehkäisyä tai voi johtaa siihen, että hän käyttää sitä väärin tai epäjohdonmukaisesti, tai se voi saada heidät lopettamaan sen käytön kokonaan. Tämä voi jättää jonkun ilman tehokasta suojaa ei-toivotulta raskaudelta tai ilman sairauden hoitoa. Puhuminen terveydenhuollon tarjoajan kanssa voi auttaa sinua pohtimaan hormonaalisen ehkäisyn mahdollisia riskejä ja etuja.

Tästä syystä se on hankalaa

Vaikka monet ihmiset uskovat syntyvyyden aiheuttavan painonnousua, tutkimus ei ole niin selkeää. Ihmisillä on taipumus lihoa yleensä ajan myötä ja paino vaihtelee mitatun ajan mukaan. Useimmat ihmiset painottavat nuoresta aikuisuudesta keski-ikään, keskimääräinen painonnousu on 0,52 kg (12) vuodessa (12). Painossa on päivittäisiä, viikoittaisia, kuukausittaisia ja kausiluonteisia malleja. Kaksi hyvin pientä tutkimusta on osoittanut, että ihmiset painavat vähemmän aamulla kuin illalla (13,14). Yksi tutkimus osoitti, että painon malli kasvoi perjantaista maanantaihin ja laski maanantaista perjantaihin (15). Ja aikuisilla Yhdysvalloissa on taipumus lihoa syksyn ja talviloman aikana (16).

Tutkimus ehkäisypillereitä käyttävistä ihmisistä, joita punnittiin päivittäin neljän kuukauden ajan, osoitti, että pillereiden käyttäjät painoivat noin 0,2 kg (0,44 paunaa) pilleripaketin kolmen ensimmäisen viikon aikana ja menettivät sitten saman määrä lumelääkkeellä (vieroitusvuoto) (17).Niiden paino ei muuttunut neljän kuukauden tutkimuksen alusta loppuun.

Kuparin IUD (esim. Paragard, Mona Lisa, T-safe) ei sisällä hormoneja, joten suoraa ei ole tavalla, että se vaikuttaisi painoon. Kuparin IUD: n käyttäjät kuitenkin painottavat edelleen pitkäaikaisissa tutkimuksissa, aivan kuten ihmiset, jotka eivät käytä mitään ehkäisyä, painostavat ajan ja iän mukaan. Yksi tutkimus osoitti, että pitkäaikaiset kupari-IUD-käyttäjät painoivat tasaisesti – keskimäärin 4,0 kg (8,8 paunaa) 7 vuoden aikana (18). Kuparin IUD-käyttäjiä käytetään usein vertailuryhmänä tutkimuksissa, joissa tarkastellaan painonnousua erilaisilla hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä. Yksi ryhmä käyttää hormonaalista ehkäisyä ja yhdellä ryhmällä on kupari-IUD, ja tyypillisesti molemmat ryhmät painottavat ajan myötä.

Joten vaikka saattaa tuntua siltä, että joku hormonaalista ehkäisyä käyttävä on saanut painonsa tutkimuksen lopussa, se ei välttämättä ole erilainen kuin mitä he olisivat hyötyneet, jos he käyttäisivät ei-hormonaalista menetelmää (kuten kupari-IUD: tä) tai mitään.

Useimmat aikuiset saavat painon ja painonnousun ja -laskun normaalit mallit, mutta huoli painonnoususta estää ihmisiä aloittamasta ehkäisyä ja saa ihmiset lopettamaan sen käytön. Painonnousu ja syntyvyyden hallinta eivät ole suoraviivaisia, ja tutkimustulokset voivat usein olla epäselviä tai ristiriitaisia. On mahdollista, että tarvitaan pidempiä tutkimuksia useamman ihmisen kanssa, jotta ymmärretään täysin hormonaalisen syntyvyyden vaikutus painoon.

Tässä on mitä sanotaan kustakin ehkäisytyypistä

Vain progestiinia sisältävät ehkäisyvalmisteet ja painonnousu

Implantaatti ja laukaus voivat vaikuttaa painonnousuun joillakin ihmisiä, mutta hormonaalinen IUD ei todennäköisesti aiheuta painonnousua.

Implantti (esim. Nexplanon): On epäselvää, vaikuttaako implantti painonnousuun. Yksi tutkimus osoitti, että implantin käytön jälkeen vuoden ajan käyttäjät olivat saaneet painoa 0,1 kg (0,22 paunaa), mikä oli samanlainen kuin kuparin IUD: tä käyttävien ihmisten paino (19). Sama tutkimus osoitti, että implantin käyttäjien ruumiinrasvan määrässä ei ollut eroa verrattuna kuparisen IUD: n käyttäjiin vuoden kuluttua (19). Toinen tutkimus osoitti, että implanttien käyttäjät saivat 2,1 kg (4,6 paunaa) vuoden käytön jälkeen, mikä oli enemmän kuin tutkimuksessa kupari-IUD: tä käyttävät ihmiset, mutta tämä painoero havaittiin vain, kun kaikkien rotujen käyttäjiä tarkasteltiin yhdessä (20). Kun tutkijat jakoivat osallistujat kahteen ryhmään rodun perusteella (mustat implanttikäyttäjät ja valkoiset tai muut rodut), implantin ja kupari-IUD-käyttäjien välillä ei ollut eroa painonnousussa (20).

Tarvitaan lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, liittyykö painonnousu implantin käyttöön.

Hormonaalinen IUD (esim. Mirena, Liletta): Hormonaalinen IUD ei näytä aiheuttavan painonnousua, mutta se voi mahdollisesti johtaa kehon rasvan lisääntymiseen. Useat tutkimukset osoittavat, että ihmiset, jotka käyttivät hormonaalista IUD: tä yhden vuoden ajan, painoivat välillä 0,5–2,9 kg, mikä oli sama kuin kupari-IUD-käyttäjien (19–22) paino.

Yhdessä näistä tutkimuksista mitattiin painonnousua ihmisillä, jotka olivat käyttäneet hormonaalista IUD: tä 10 vuotta. Kymmenen vuoden jatkuvan käytön jälkeen hormonaalisten IUD-käyttäjien paino oli noussut keskimäärin 4,0 kg (8,8 paunaa), mikä ei eroa niiden ihmisten painonnosta, jotka ovat käyttäneet kupari-IUD: tä 10 vuotta (21). p>

Kehon koostumuksen muutosten tarkastelu hormonaalisen IUD-käytön kanssa on hankalaa. Yksi tutkimus osoitti, että kehon rasvan määrä ei lisääntynyt vuoden hormonaalisen IUD-käytön jälkeen (19), kun taas toisessa tutkimuksessa todettiin kehon rasvaprosentin nousu (22).

On muitakin hormonaalisia IUD: itä, kuten Kyleena, Jaydess tai Skyla, joilla on pienempi progestiiniannos kuin Mirena tai Liletta, mutta painon muutoksia näillä erityisillä IUD-tyypeillä ei ole tutkittu hyvin. / p>

Ammuttu laukaus (esim. Depo-Provera): Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että laukausta käyttävät ihmiset painottavat toisiaan ja toiset eivät osoita painoon liittyvää muutosta. Käyttämällä laukausta vuoden ajan, käyttäjien paino nousi välillä 1,3 kg – 2,2 kg, mikä oli enemmän kuin painot, jotka ihmiset saivat kuparin IUD: tä joissakin tutkimuksissa (20, 21), mutta samanlainen kuin kupari-IUD-käyttäjien muissa tutkimuksissa saama paino (23,24).

Jopa tutkimukset, joissa mitattiin painon muutoksia ihmisillä, jotka käyttivät laukausta pidempään, tuottavat ristiriitaisia tuloksia. Yhdessä tutkimuksessa laukauksen käyttäjät saivat 6,5 kg (14,3 paunaa) 10 vuoden kuluttua, mikä oli enemmän kuin kuparin IUD-käyttäjien paino (21), mutta toisessa tutkimuksessa ampuneiden käyttäjien paino nousi 9,5 kg kymmenen vuoden aikana vuoden jakso, joka oli sama kuin kupari-IUD-käyttäjien saama paino (25).

12 kuukauden käytön jälkeen yksi tutkimus osoitti kehon kokonaisrasvan lisääntymisen – erityisesti vatsan ympärillä (23), mutta toinen pieni tutkimus ei osoittanut eroa kehon rasvassa verrattuna kupari-IUD-käyttäjiin (24 ).

Mutta keskiarvot eivät kerro koko tarinaa. Eräässä tutkimuksessa, joka osoitti, että laukauksen käyttäjät saivat keskimäärin enemmän painoa kuin kupari-IUD-käyttäjät, tämä ero hävisi, kun tutkijat erottivat tutkimuksen osallistujat kahteen ryhmään rodun perusteella (kuvan mustat käyttäjät ja jotka olivat valkoisia tai muita roduja) (20). Tässä tutkimuksessa mustat tutkimuksen osallistujat painoivat todennäköisemmin syntyvyyden säätötavasta riippumatta (20). Toisessa tutkimuksessa, vaikka keskimääräinen painonnousu ei eronnut ryhmien välillä, 4: llä 10: stä laukauksen käyttäjää oli suuri painonnousu (keskimäärin 4,6 kg) ja vatsan rasvan lisääntyminen, joka ei Ei tapahdu kupari-IUD-käyttäjillä (24).

Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet

Tutkimukset osoittavat, että yhdistetty pilleri, laastari ja rengas eivät näytä aiheuttavan painonnousua.

Pilleri (eri tuotemerkit): Kun pillereitä oli käytetty kuuden kuukauden ajan, kahden tutkimuksen tutkimuksen osallistujat eivät nousseet enempää painoa kuin ihmiset, jotka eivät käyttäneet minkäänlaista ehkäisyä (26,27), painonnousu keskimäärin 0,88 kg (26). Pillereiden käyttäjillä ei myöskään ollut muutoksia kehon rasvassa kuuden kuukauden (27) tai vuoden (28) jälkeen. Pillereiden käyttäjistä 10 100: sta sai yli 7% painostaan yhden käyttövuoden aikana ja 5 sadasta menetti yli 7% painostaan (29).

Sormus (esim. Nuvaring): Vuoden kuluttua rengasta käyttäneet ihmiset painoivat 0,4 kg (0,88 paunaa), mikä oli sama kuin pillereitä käyttävien ihmisten painonnousu (28). Nuvaring-käyttäjien keskuudessa ei myöskään ollut eroa kehon rasvassa vuoden kuluttua (28). Rengaskäyttäjillä 8 sadasta ihmisestä sai yli 7% ruumiinpainosta vuoden kuluttua ja 7 sadasta ihmisestä menetti yli 7% painostaan (29).

On tärkeää muistaa, että nämä luvut ovat vain keskiarvoja. Jotkut näissä tutkimuksissa ihmiset painottavat ja jotkut laihtuvat, ja painon määrä vaihtelee henkilöstä toiseen. Jotkut ihmiset saattavat olla alttiimpia painonnousulle syntyvyyden suhteen kuin toiset.

Tarvitaan lisää tutkimusta, jotta voidaan täysin ymmärtää, miten ja miksi erityyppiset syntyvyyden säädöt voivat vaikuttaa painonnousuun joillakin ihmisillä, mutta ei muilla.

Cluen käyttäminen uuden syntyvyyden menetelmän, painon ja muiden oireiden (kuten onko sinulla turvotusta) seuraamiseksi voi auttaa sinua selvittämään, muuttuvatko asiat ja liittyvätkö ne syntyvyyden hallintaan.

Lataa Clue seurataksesi syntyvyytesi ja painosi.