Tinnitus ei ole itsessään sairaus, vaan pikemminkin oire jostakin muusta taustalla olevasta terveydentilasta. Useimmissa tapauksissa tinnitus on aivojen sensorineuraalinen reaktio korvan ja kuulojärjestelmän vaurioille. Vaikka tinnitus liittyy usein kuulon heikkenemiseen, on noin 200 erilaista terveyshäiriötä, jotka voivat aiheuttaa tinnituksen oireena. Alla on luettelo yleisimmin ilmoitetuista tinnituksen katalysaattoreista.

Huomaa: Tinnitus itsessään ei välttämättä tarkoita mitään alla luetelluista. Tinnitusta kärsivien potilaiden tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä tai kuulon terveydenhuollon ammattilaiseen täydelliseen tutkimukseen oireiden taustalla olevan syyn diagnosoimiseksi. Joissakin tapauksissa perussyyn selvittäminen lievittää käsitystä tinnituksesta.

Kuulon menetys

Sensorineuraalinen kuulonalenema liittyy usein tinnitukseen. Jotkut tutkijat uskovat, että subjektiivista tinnitusta ei voi esiintyä ilman, että kuulojärjestelmälle on aiemmin aiheutunut vahinkoa. Taustalla oleva kuulonalenema voi olla seurausta:

• Ikään liittyvä kuulonalenema (presbykusis) – Kuulo heikkenee ihmisten ikääntyessä, tyypillisesti 60-vuotiaana. Tämän tyyppinen kuulonalenema yleensä kahdenvälisiä (molemmissa korvissa) ja siihen liittyy suurtaajuisten äänien aistien menetys. Ikään liittyvä kuulonalenema selittää osittain, miksi tinnitus on niin yleistä vanhusten keskuudessa.
• Melun aiheuttama kuulonalenema – Altistuminen koville äänille joko yhdessä traumaattisessa kokemuksessa tai ajan myötä voi vahingoittaa kuuloa. johtavat kuulon heikkenemiseen ja joskus myös tinnitukseen. Traumaattinen melulle altistuminen voi tapahtua työssä (esim. Kovat koneet), leikkeissä (esim. Kovat urheilutapahtumat, konsertit, virkistystoiminta) ja / tai vahingossa (esim. Takaiskuventtiili). Melun aiheuttama kuulonalenema on joskus yksipuolista (vain yksi korva ) ja aiheuttaa potilaille tyypillisen menetyksen kuulon aiheuttavan äänitrauman taajuuden suhteen.

On tärkeää huomata, että potilas ei joskus voi suoraan havaita olemassa olevaa kuulonmenetystä, joka ei välttämättä havaitse kadonneet taajuudet. Mutta tämä ei tarkoita, että kuulovaurioita ei ole tehty. Koulutettu audiologi tai muu kuuloalan ammattilainen voi suorittaa arkaluonteisia audiometrisiä testejä tarkan kuulonaleneman todellisen laajuuden mittaamiseksi.

Tutkijat tutkivat edelleen tarkkaa biologista prosessia, jolla kuulonalenema liittyy tinnitukseen. Tiedämme kuitenkin, että tiettyjen äänitaajuuksien menetys johtaa erityisiin muutoksiin aivoprosessien äänessä. Lyhyesti sanottuna, kun aivot vastaanottavat vähemmän ulkoisia ärsykkeitä tietyllä taajuudella, ne alkavat sopeutua ja muuttua. Tinnitus voi olla aivojen tapa täyttää puuttuvat äänitaajuudet, joita se ei enää saa kuulojärjestelmästä.

Esteet keskikorvassa

Tukokset korvakäytävässä voivat aiheuttaa paineen kerääntyä sisäkorvaan, mikä vaikuttaa korvarummun toimintaan. Lisäksi korvalumpuun suoraan koskettavat esineet voivat ärsyttää elintä ja aiheuttaa tinnitusoireiden havaitsemista. Yleisiä esteitä ovat:

• Liiallinen korvan vaha (ceruminosis)
• Pään ruuhkautuminen
• Löysät hiukset korvakäytävästä
• Lika tai vieraita esineitä

Monissa tapauksissa tukoksen poistaminen lievittää tinnituksen oireita. Joissakin tilanteissa tukos voi kuitenkin aiheuttaa pysyviä vaurioita, jotka johtavat krooniseen tinnitukseen.

Pään ja kaulan trauma

Vakava pään tai kaulan vamma voi aiheuttaa hermoa, verenkiertoa ja lihasongelmat, jotka johtavat tinnituksen havaitsemiseen. Potilaat, jotka syyttävät tilansa pään ja kaulan traumasta, ilmoittavat usein suuremmasta tinnituksen tilavuudesta ja koetusta taakasta sekä suuremmasta vaihtelusta sekä tinnituksen äänessä, taajuudessa että sijainnissa.

Pään, kaulan, tai hammaslääketieteellisiä ongelmia kutsutaan joskus somaattiseksi tinnitukseksi. (”Somaattinen” on peräisin kreikan somatikosista, joka tarkoittaa ”kehoa”.)

Temporomandibulaarinen nivelsairaus

Toinen esimerkki somaattisesta tinnituksesta on temporomandibulaarisen nivelsairauden aiheuttama. Temporomandibulaarinen nivel (TMJ) on paikka, jossa alaleuka yhdistyy kalloon, ja se sijaitsee korvien edessä. TMJ: n lihasten, nivelsiteiden tai ruston vaurioituminen voi johtaa tinnituksen oireisiin. TMJ on kuulojärjestelmän vieressä, ja sillä on joitain nivelsiteitä ja hermoyhteyksiä keskikorvan rakenteiden kanssa.

TMJ-häiriötä sairastavilla tinnituspotilailla on kipua kasvoissa ja / tai leuassa, rajoitettu kyky liikkua leuka ja säännölliset popping-äänet pureskelun tai puhumisen aikana. Hammaslääkäri, kraniofacial kirurgi tai muu suun terveydenhuollon ammattilainen voi diagnosoida ja korjata usein TMJ-ongelmat. Monissa tilanteissa TMJ-häiriön korjaaminen lievittää tinnituksen oireita.

Sinuspaine ja barometrinen trauma

Vakavan kylmän, flunssan tai sinusinfektion aiheuttama nenän tukkoisuus voi aiheuttaa epänormaalia painetta keskikorvaan, mikä vaikuttaa normaaliin kuuloon ja aiheuttaa tinnitusoireita.

Äkillinen barotrauma, joka johtuu äärimmäisistä tai nopeista ilman tai veden paineen muutoksista, voi myös vahingoittaa keski- ja sisäkorvaa. Barotrauman mahdollisia lähteitä ovat:

• Sukellus / snorklaus / laitesukellus
• Lentäminen (vain äärimmäisten, epänormaalien korkeusmuutosten aikana; normaali kaupallinen lentomatka on yleensä turvallista)
• Aivotärähdysräjähdykset

Traumaattinen aivovamma (TBI)

Aivotärähdyksen aiheuttama traumaattinen aivovamma voi vahingoittaa aivojen kuuloalustaa ja aiheuttaa tinnitusoireita . TBI on yksi suurimmista tinnituksen katalysaattoreista armeijan ja veteraanipopulaatioissa. Lähes 60% kaikista Yhdysvaltain veteraanihallinnon diagnosoimista tinnitustapauksista johtuu lievästä vaikeaan traumaattiseen aivovaurioon.

Ototoksiset lääkkeet

Tinnitus on monien potentiaalinen sivuvaikutus. reseptilääkkeet. Kuitenkin useimmissa tapauksissa ja useimmille lääkkeille tinnitus on akuutti, lyhytaikainen sivuvaikutus; jos potilas lopettaa lääkityksen ottamisen, tinnitusoireet yleensä vähenevät. On kuitenkin joitain ototoksisia lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttavan pysyviä tinnitusoireita. Näitä ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• tietyt antibiootit
• tietyt syöpälääkkeet
• vesi pillerit ja diureetit
• kiniinipohjaiset lääkkeet

Jos olet huolissasi tinnituksesta lääkkeesi sivuvaikutuksena, ota yhteys tilaajalääkäriisi tai apteekkiin. Sinun ei pitäisi lopettaa minkään lääkityksen ottamista ensin keskustelematta terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Lääkityksen lopettamisen riskit voivat ylittää huomattavasti mahdollisen hyödyn.

Tässä on luettelo tunnetuista ototoksisista lääkkeistä ja yrtteistä, joiden tiedetään aiheuttavan tai pahentavan tinnitusta. Tämä luettelo on tarkoitettu vain koulutustarkoituksiin, ja se on käytettävissäsi resurssina, jota voit käyttää keskusteluissasi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Kiitämme tohtori Neil Baumania hänen asiantuntemuksestaan tällä alalla ja tämän luettelon laatimisesta meille.

Tässä on Dr. Baumanin kirjoittama artikkeli, joka ilmestyi huhtikuussa 2009 julkaistussa Tinnitus-numerossa. Nykyään se tarjoaa lisätietoja ototoksisuudesta.

Muut sairaudet & Sairaudet

• Tinnitus on ilmoitettu seuraavien oireista sairaudet:
• Aineenvaihduntahäiriöt: Kilpirauhasen vajaatoiminta, Kilpirauhasen liikatoiminta, Anemia
• Autoimmuunisairaudet: Lymen tauti, fibromyalgia
• Verisuonten häiriöt: korkea verenpaine, ateroskleroosi
• Psykiatriset häiriöt: masennus, ahdistuneisuus, stressi
• vestibulaariset häiriöt: Ménièren tauti, rintakehän ulostulon oireyhtymä, otoskleroosi
• kasvaimeen liittyvät häiriöt (hyvin harvinaiset): akustiset Neuroma, vestibulaarinen schwannoma, muut kasvaimen kasvaimet

Jälleen tinnitusta kokevan henkilön ei pitäisi olettaa, että hänellä on jokin sairausluettelosta d edellä. Vain koulutettu terveydenhuollon tarjoaja voi asianmukaisesti diagnosoida tinnituksen taustalla olevan syyn.