Taktiilinen fremitus, lyömäsoittimet ja hengitysäänet
Tactile Fremitus:
”Taktiilinen fremitus kasvaa voimakkaasti aina, kun keuhkokudoksen tiheys kasvaa, esimerkiksi konsolidoitumisen tai fibroosin, ja vähenee, kun keuhkotila on miehitetty nesteen tai ilman lisääntymisellä (esim. pleuraefuusio, pneumotorax ja emfyseema). Lisääntyneen taktiilisen fremituksen syitä ovat: Keuhkokuume, Keuhkosyöpä tai massa, Keuhkofibroosi, Atelektaasi. fremitus sisältää:
1) Yksipuolinen: Keuhkoputken tukkeuma limatulpalla tai vieraalla esineellä, pleuraefuusio, Pneumothorax
2) Diffuusi: Lihaksikas tai liikalihava rintaseinä, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
Pleuraneste liittyy tylsästä litteään lyömäsoittimiin, vähentyneisiin puuttuviin kosketuksiin liittyviin fremituksiin ja vähentyneisiin tai poissaoleviin hengitysääniin.
Vakauttamista osoittavat lisääntyneet keuhkoputken hengitysäänet ja lisääntynyt fremitus. Emfyseemaattiset räpät ja pneumotorax ovat hyperresonaanisia t lyömäsoittimiin.
Hengitysäänet:
Ääni kulkee nopeammin kiinteiden aineiden kuin ilman ja nesteen läpi. Siten hengitysäänet ovat voimakkaampia konsolidoitumisen yhteydessä ja alhaisemmat vähentyneet pleuraefuusion, PTX: n tai emfyseeman kanssa.
Perkussiot:
Normaalit keuhkot ovat resonanssia. Liikaa ilmaa keuhkoissa tekee keuhkoista hyperresonantin. Tummuus korvaa keuhkojen normaalin resonanssin, kun neste tai kiinteä kudos korvaa ilman keuhkoissa (esim. Lobar-keuhkokuume, pleuraefuusio, hemotorax, kuitukudos, kasvain jne.)