Terveysministeriö (Suomi)
Viimeisin tarkistus: elokuu 2017
Mikä on kolera?
Kolera on bakteerisairaus, joka aiheuttaa ripulia (löysä uloste) / kakka) ja sen aiheuttaa bakteeri nimeltä Vibrio cholerae. Vaikka Yhdysvalloissa tunnustetaan vain muutama tapaus vuosittain, monet tapaukset tunnistetaan vuosittain osissa Afrikkaa, Etelä- ja Keski-Amerikkaa sekä Kaakkois-Aasiassa.
Kuka saa koleraa?
Vaikka kolera on harvinainen sairaus Yhdysvalloissa, ihmiset, jotka saattavat olla vaarassa, ovat matkustavia ulkomaille, joissa esiintyy tautipesäkkeitä, ja ihmisiä, jotka kuluttavat raakoja tai kypsentämättömiä mereneläviä lämpimiltä rannikkovesiltä, jotka voivat altistua jätevedelle. Molemmissa tapauksissa riski on pieni. Yksilöillä, jotka asuvat paikoissa, joissa vedenkäsittely on riittämätöntä, huono sanitaatio ja riittämätön hygienia (puhtaus), on suurempi riski koleralle.
Kuinka kolera leviää?
Kolerabakteerit kulkeutuvat ulosteiden läpi (kakka). Se leviää syömällä tai juomalla tartunnan saaneen henkilön ulosteilla (kakalla) saastunutta ruokaa tai vettä. Tätä tapahtuu useammin alikehittyneissä maissa, joista puuttuu asianmukainen vesihuolto ja viemäröinti. On epätodennäköistä, että kolera leviää suoraan ihmiseltä toiselle.
Mitkä ovat koleran oireet ja milloin ne ilmenevät?
Koleran saaneilla ihmisillä voi olla lieviä tai vaikeita vetinen ripuli (löysä uloste / kakka), oksentelu ja dehydraatio (veden menetys kehossa, mikä aiheuttaa heikkoutta tai huimausta). Oireet voivat ilmetä muutamasta tunnista viiteen päivään saastuneen ruoan tai veden syömisen tai juomisen jälkeen.
Kuinka kolera diagnosoidaan?
Kolera diagnosoidaan, kun kolerabakteerit, Vibrio cholerae, löytyy ulosteenäytteestä tai peräsuolen pyyhkeestä.
Mikä on koleran hoito?
Koleraa voidaan hoitaa yksinkertaisesti ja onnistuneesti korvaamalla ripulin kautta menetetyt nesteet ja suolat välittömästi ( löysä uloste / kakka). Potilaita voidaan hoitaa oraalisella rehydraatioliuoksella, valmiiksi pakatulla sokerin ja suolojen seoksella, johon on sekoitettu suuria määriä vettä. Tätä ratkaisua käytetään kaikkialla maailmassa ripulin hoitoon. Vaikeat tapaukset vaativat myös laskimonsisäisen nesteen korvaamisen. Nopealla nesteytyksellä alle 1% kolerapotilaista kuolee.
Antibiootit lyhentävät kulua ja vähentävät sairauden vakavuutta, mutta ne eivät ole yhtä tärkeitä kuin nesteytys. Henkilöiden, joille kehittyy vaikea ripuli ja oksentelu maissa, joissa koleraa esiintyy, on hakeuduttava viipymättä lääkäriin.
Aikaisempi kolera-infektio tekee ihmisestä immuuni?
Ihmiset voidaan tartuttaa koleraan uudelleen, jos he altistuvat taas bakteereille.
Onko kolerarokotetta?
FDA hyväksyi äskettäin yhden annoksen elävän oraalisen kolerarokotteen nimeltä Vaxchora (lyofilisoitu CVD 103-HgR) 18 – 64-vuotiaat aikuiset, jotka matkustavat aktiivisen koleransiirtoalueelle toksigeenisen Vibrio cholerae O1: n (bakteerikanta, joka aiheuttaa yleisimmin koleraa) kanssa. Rokotetta ei rutiininomaisesti suositella useimmille matkustajille Yhdysvalloista, koska useimmat ihmiset eivät vieraile aktiivisen koleransiirtoalueilla. Kaksi muuta oraalista inaktivoitua (tai elävää kolerarokotetta), Dukoral® ja ShanChol®, on olemassa, mutta näitä rokotteita ei ole saatavana Yhdysvalloissa. Kolerarokote ei ole 100% suojaava eikä kolerarokotus korvaa tavanomaisia ehkäisy- ja valvontatoimenpiteitä .
Miten koleran leviäminen voidaan estää?
Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on välttää keittämättömien elintarvikkeiden tai veden kulutusta ulkomailla, joissa koleraa esiintyy, ellei niiden tiedetä olevan turvallinen tai asianmukaisesti käsitelty (esimerkiksi suljettu pullotettu, keitetty tai kemiallisesti käsitelty vesi). Lisäksi on tärkeää pestä kätesi usein saippualla ja puhtaalla vedellä tai alkoholipohjaisella käsienpuhdistusaineella, varsinkin ennen kuin syöt tai valmistat ruokaa ja kylpyhuoneen käytön jälkeen.