– Katso:
– C2: n anatomia – Tiheiden kehitys – Odontoid-näkymä:
– Pediatric Dens Frx:

– Keskustelu:
– odontoidimurtumat ovat yleisimpiä ylempiä kohdunkaulan selkärangan murtumia;
– kolmanneksen remeber-sääntö – kohdunkaulan johto on 1/3 kanavasta, tiheys on 1/3 ja loput 1/3 on tyhjä;
– mekanismi:
– taivutuskuormitus on syy suurimmalla osalla potilaista ja johtaa tiheiden etuosan siirtymiseen;
– laajennuskuormitus (eteenpäin putoaminen otsalle) tapahtuu pienemmällä osalla potilaista, ja johtaa tiheyden takaosan siirtymiseen;

– Normaalinäkymät:

– Luokitus: (Anderson LD: ltä, D ”Alonzo RT (1974))
– Tyyppi I:
– tämä tiheän murtuman muoto on harvinaista;
– vino avulsio frx kärjen tiheydestä, joka aiheutuu alar-nivelsiteen avulsiosta;
– tyyppi I frx on alar-ligin avulsio tiheyden kärjen toiselta puolelta;
– alar-nivelsiteet ect tiheys niskakyhmyyn.
– hälytysliitokset yhdistävät tiheät niskakyhmyyn;
– arvioinnin tulisi sisältää dynaamiset sivukuvat, jotta voidaan sulkea pois C1: n etuosa subluksoituminen;
– voi liittyä niskakyhmän atlantaaliseen sijoiltaan hoito – hoito puolijäykällä kauluksella;
– kohdunkaulan kaulus oireenmukaiseen hoitoon riittää yleensä.
– viite: Akselin Odontoid-prosessin murtumat – Type 2 Dens Frx: – Type III:
– ulottuu C2: n selkärankaan
– tämä frx antaa atlakselle ja niskakyhmälle mahdollisuuden liikkua yhtenä yksikkönä, joten se on mekaanisesti epävakaa – paranee hyvin immobilisoitumalla;
– mikä tahansa yhdistelmä kulmautumista ja käännös voi tapahtua;
– kohdunkaulan ortoosi voi olla sopivin valituissa pisteissä vakiintuneilla, vaikuttaneilla rintakehillä, etenkin iäkkäillä potilailla.
– usein f / u: ta suositellaan tällä tavoin hoidetuille potilaille.
– paranemista täysin anatomisessa asennossa ei ole todennäköistä ilman pitempää vetoa;
– tyypillisin hoito on 12 viikkoa immobilizia ation w / halovest, ja suurin osa potilaista paranee luiden liitoksen avulla;
– eturuuvikiinnitys:
– Henry et ai. tutkimuksessa 81 potilasta, joilla oli odontoidimurtumia, kiinnitettiin eturuuviin.
– 29 potilasta oli tyypin II murtumia ja 52 potilaalla oli tyypin III murtuma;
– 92% potilaista saavutti luutunionin keskimäärin 14 viikossa;
– kaksi potilasta vaati toissijaista posteriorista fuusiota;
– koko liikealue oli palautettu 43 potilaalle;
– viite: Odontoidimurtumien kiinnitys eturuuvilla. – Liittyvä vamma:
– Atlas Frx: (katso: Jefferenson Frx)
– halovest, kunnes C-1-kaari on parantunut, sitten taka-C-1 & C -2 niveltulehdus, jos tiheydet eivät ole parantuneet;
– on järkevää saada C-selkärangan CT-skannaus, kaikilla potilailla ilman tiheyttä frx, esp, jos harkitaan C1-C2-fuusiota;
– Poikittainen nivelsiteiden murtuma:
– voi esiintyä 10%: lla potilaista, joilla on tyypin II tiheysmurtuma;
– MRI: tä käytetään diagnoosin tekemiseen;
– ei-operatiivisen hoidon odotetaan johtavan atlantoaksiaaliseen epävakauteen ;
– Pharangeal-vamma:
– viite:
Odontoidimurtumiin liittyvä poikittainen atlantaalinen nivelside.
Atlantin ja niskakyhmyn takareunan sijoiltaan murtumia Atlas ja odontoid prosessi.
Odontoidimurtuma, johon liittyy nielun repeämä. Tapausraportti. C2-nikamamurtumat Medicare-populaatiossa

Tiheiden murtumat. Monikeskustutkimus.

Tiheyden proksimaalisen pään avaskulaarinen nekroosi. Halo-lantion häiriötekijä.