-tunnus: URNS-bakteeriviljely, aerobinen, mikrobilääkeherkkyydellä, virtsa
Ei kasvua, organismi läsnä < 10000 pmy / ml tai sekoitettu kasvisto.
Todennäköisten patogeenien tunnistaminen pesäkkeiden lukumäärillä.
Kun mikrobilääkeherkkyys suoritetaan, tulokset ilmoitetaan minimaalisena estävänä pitoisuutena. (MIC) mikrogrammoina / ml. Raja-arvoja (tunnetaan myös nimellä ”kliiniset raja-arvot”) käytetään organismin luokittelemiseen alttiiksi, alttiiksi annoksesta riippuviksi, välituotteiksi, resistenteiksi, epäherkiksi tai epidemiologisiksi raja-arvoiksi Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) -ohjeiden mukaisesti.
Joissakin tapauksissa tulkitsevaa luokkaa ei voida antaa käytettävissä olevien tietojen perusteella, ja seuraava kommentti sisällytetään: ”Agenteille ei ole vakiintuneita tulkintaohjeita, joista ilmoitetaan ilman tulkintoja.”
Herkkä (S) :
Murroskohdan määrittämä luokka, joka viittaa siihen, että isolaatit, joiden MIC on alttiilla murtopisteellä tai sen alapuolella tai sen halkaisijalla tai vyöhykkeen halkaisija, estävät antimikrobisten aineiden yleensä saavutettavat pitoisuudet, kun suositellaan infektiota, mikä johtaa todennäköisesti kliiniseen tehoon.
Herkkä annoksesta riippuvainen (SDD):
Raja, joka määritetään rikkoutumispisteellä, mikä viittaa siihen, että isolaatin herkkyys on heikentynyt potilaan annostusohjelmassa. Pitoisuuksien saavuttamiseksi, jotka ovat todennäköisesti kliinisesti tehokkaita isolaatteja vastaan, joiden herkkyystestitulokset (joko MIC: t tai vyöhykkeen halkaisijat) kuuluvat SDD-luokkaan, on käytettävä annosteluohjelmaa (ts. Suurempia annoksia, useammin annoksia) , tai molemmat), joka johtaa suurempaan lääkealtistukseen kuin altistumisrajan määrittämiseen käytetty annos. Huomioon on otettava kirjallisuuden tukemat enimmäisannosohjelmat, koska suurempi altistuminen antaa suurimman todennäköisyyden SDD-isolaatin riittävälle peittävyydelle. Lääkevalmisteen etiketistä on kysyttävä suositelluista annoksista ja elinten toiminnan säätämisestä.
Välituote (I):
Murtumapisteen määrittämä luokka, joka sisältää isolaatit, joiden MIC-arvo tai vyöhykkeen halkaisija on alueella. välialue, jolla lähestytään yleensä saavutettavissa olevaa veren ja / tai kudoksen tasoa ja joiden vasteprosentit voivat olla pienemmät kuin herkkien isolaattien kohdalla.
Huomaa: Väliluokka tarkoittaa kliinistä tehoa kehon kohdissa, joissa lääkkeet ovat fysiologisesti konsentroituja tai kun voidaan käyttää normaalia suurempaa lääkeannosta. Tähän luokkaan kuuluu myös puskurivyöhyke, jonka tulisi estää pieniä, hallitsemattomia teknisiä tekijöitä aiheuttamasta suuria eroja tulkinnoissa, etenkin lääkkeillä, joilla on kapeat farmakotoksisuusmarginaalit.
Resistentti (R):
Raja, jonka määrittelee rikkoutumispiste, mikä tarkoittaa, että isolaatit, joiden MIC on resistentillä raja-arvolla tai sen yläpuolella, eivät estä aineen tavallisesti saavutettavissa olevia pitoisuuksia normaalilla annosteluohjelmalla ja / tai jotka osoittavat MIC-arvoja, jotka kuuluvat alueelle, jolla spesifinen mikrobi resistenssimekanismit ovat todennäköisiä, eikä lääkkeen kliinistä tehoa isolaattia vastaan ole osoitettu luotettavasti hoitotutkimuksissa.
Ei-herkkä (NS):
Luokka, jota käytetään isolaateihin, joille vain Herkkä murtumispiste on nimetty resistenttien kantojen puuttumisen tai harvinaisen esiintymisen vuoksi. Isolaatit, joiden antimikrobisen aineen MIC-arvot ovat yli tai vyöhykkeen halkaisijat ovat alle alttiille murtumispisteille ilmoitetun arvon, tulee ilmoittaa ei-herkkänä.
Huomaa: Eristetty, joka tulkitaan ei-herkäksi, ei välttämättä tarkoita, että isolaatilla on vastusmekanismi. On mahdollista, että isolaatteja, joiden MIC-arvot ovat alttiiden raja-arvojen yläpuolella ja joilla ei ole resistenssimekanismeja, voidaan kohdata villityypin jakautumisessa sen jälkeen, kun vain alttiille alttiille raja-arvo asetettiin.
Epidemiologinen raja-arvo (ECV):
Pienin estävä pitoisuus (MIC), joka erottaa mikrobipopulaatiot fenotyyppisesti havaittavan resistenssin omaaviksi ja vastaaviksi (vastaavasti ei villityypiksi tai villityypiksi). ECV määrittelee korkeimman MIC-arvon villityypin isolaattipopulaatiolle. ECV: t perustuvat vain in vitro -tietoihin, käyttäen MIC-jakaumia. ECV: t eivät ole kliinisiä katkaisupisteitä, eikä ECSI: n kliinistä merkitystä tietylle potilaalle ole vielä tunnistanut tai hyväksynyt CLSI tai mikään sääntelyvirasto.
Kun ECV ilmoitetaan, seuraava kommentti sisältyy: ”Tämä MIC on yhdenmukainen isolaateissa havaitun epidemiologisen raja-arvon (ECV) kanssa (ilman / ilman) hankitusta resistenssistä; korrelaatiota hoidon lopputulokseen ei kuitenkaan tunneta.”