Ultraääni toistetaan usein TTTS: n merkkien seuraamiseksi, mukaan lukien laajentunut kohtu, erikokoiset sikiöt ja erilaiset lapsivesitiedot nestetasot lapsivesipussissa. Sikiön sydänkardiogrammi voidaan määrätä sydämen vajaatoiminnan seulontaan, jos yksi kaksosista on suurempi kuin toinen.

Kuinka TTTS vaikuttaa vauvoihini?

Erilaisten verivarojen vuoksi jokaisella kaksosella on edessään joukko haasteita, jotka vaativat asiantuntevaa ja kokenutta hoitoa. Luovuttaja kaksoset saavat vähemmän verta kuin sisaruksensa, jolloin siitä tulee aneeminen (puuttuu punasoluja) ja tuottaa vähemmän virtsaa, lapsivesin pääainesosaa. Neste voi edelleen laskea (oligohydramniot) siihen pisteeseen, että se katoaa kokonaan, mikä aiheuttaa lapsivesipussin tarttumisen sikiöön. Sikiö saattaa myös näyttää tarttuvan kohdun seinämään, mikä saa monet kutsumaan tätä kaksosetta ”jumissa olevaksi kaksoseksi”.

Sitä vastoin vastaanottaja kaksoset kamppailevat päinvastaisista huolenaiheista. Liian suuri veri johtaa ylimääräiseen virtsan tuotantoon, mikä saattaa johtaa suureen virtsarakon ja hydropsiin, synnytystä edeltävään sydämen vajaatoimintaan. Ylimääräinen virtsa lisää amniootinestettä (polyhydramniot) vastaanottajan kaksosen ympärillä ja aiheuttaa kohdun liiallisen laajenemisen. Jos TTTS: ää ei hoideta, syntyy usein ennenaikaista synnytystä ja synnytystä, jolloin yksi tai molemmat vauvat menetetään.

Jos vain yksi kaksosista selviää, kaksosella on vaarana aivojen ja muiden elinten vaurioituminen riittämättömän hapen ja verenkierron vuoksi. Tämä voi tapahtua, koska jaettu verenkierto lisää veren virtauksen mahdollisuutta vastakkaiseen suuntaan. Veren pumppaaminen kuolleelle kaksoselle vie eloonjääneeltä kaksoselta hapen, nesteiden ja ravinteiden. Eloonjäänyt kaksos voi myös olla vaarassa rajoitetusta kasvusta ja muista komplikaatioista kohdussa.

Suurin osa TTTS-kaksosista syntyy ennenaikaisesti riippumatta siitä, saavatko he hoitoa vai eivät.

Miten TTTS vaikuttaa raskauteen?

Monochorionic-diamniotic-kaksosilla raskaana olevilla äideillä saattaa olla kohdun nopea kasvu, ennenaikaiset supistukset ja hengenahdistus, kaikki merkit ylimääräisestä lapsivedestä. Nämä olosuhteet alkavat usein esiintyä noin 20 viikkoa raskaudesta. Jos koet näitä oireita, ota heti yhteys lääkäriisi.

Jos kaksoset eivät vaadi välitöntä huomiota, äitejä seurataan tarkasti ultraäänellä ja sikiön kaikukardiogrammeilla koko raskauden ajan. Lääkärit seuraavat mahdollisia merkkejä kohdunkaulan heikkenemisestä, mikä lisää ennenaikaisen synnytyksen riskiä. He seuraavat myös kaksosia sydämen vajaatoiminnan, pehmytkudosten turvotuksen, epänormaalien ja / tai erilaisten nestemäärien ja epänormaalin verenkierron suhteen napa- valtimoissa.Nämä kaikki viittaavat siihen, että sikiöiden tila heikkenee ja että lisätoimenpiteitä voidaan tarvita.

Kun ylimääräinen lapsivesi on huolestuttava, suositellaan lepotilaa tai makuuasentoa vaakasuoraan asentoon. Tämä auttaa vähentämään kohdunkaulaan kohdistuvaa painetta ja parantamaan kohdun ja munuaisten verenkiertoa. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että äidit TTTS: n monimutkaisten raskauksien veren proteiinipitoisuus saattaa olla matalampi kuin muilla raskaana olevilla naisilla. Voidaan suositella, että äidit, joilla on TTTS-raskaus, harkitsevat muita proteiinia ravintolisien, kuten proteiinipirtelöiden kautta.