Tyhjä sella -oireyhtymä on radiologinen havainto, jossa selkäydinnestettä löytyy sellasta, aivolisäkkeelle luotavasta tilasta. Tyhjä sella-oireyhtymä jaetaan kahteen luokkaan asteen perusteella:

1. Osittainen tyhjä sella -oireyhtymä – kun alle 50% sellasta on täynnä selkäydinnestettä ja aivolisäkkeen paksuus vaihtelee 3-7 mm, jolloin normaalin paksuuden alaraja on 7 mm.
2. Tyhjä sella -oireyhtymä – kun yli 50% sellasta on täynnä selkäydinnestettä ja aivolisäkkeen paksuus on pienempi tai yhtä suuri kuin 2 mm.

Emtpy sella -oireyhtymä voidaan luokitella myös sen syyn perusteella:

1. Ensisijainen tyhjä sella -oireyhtymä – tapahtuu, kun on olemassa yhdistelmä (i) lisääntynyt selkäydinnesteen paine ja (ii) vika kalvossa, joka istuu aivolisäkkeen päällä. Ensisijainen tyhjä sella näkyy raskauden, liikalihavuuden ja pseudotumor cerebrin aikana (liikalihavuudessa havaittu lisääntynyt selkäydinnesteen paine, joka liittyy näköhäviöön).
2. Toissijainen tyhjä sella -oireyhtymä – tapahtuu, kun aivolisäke taantuu jälkeen leikkaus aivolisäkkeen kasvaimen poistamiseksi; säteily aivolisäkkeen kasvaimen hoitamiseksi; tai aivolisäkettä vahingoittava tila, kuten aivolisäkkeen apopleksian vanha historia, josta potilas ei ollut tietoinen, hypofysiitti tai neurosarkoidoosi. aivolisäkkeen akselit.

   Oireet

   Tyhjä sella on usein satunnainen kuvantamistulos ilman siihen liittyviä oireita. Jos oireita on, potilailla, joilla on tyhjä sella-oireyhtymä, voi olla päänsärkyä kohonneen selkäydinnesteen paineen oireina; hypopituitarismin oireet; tai visuaaliset oireet, jotka voivat joskus johtua optisen chiasman laskeutumisesta tyhjään sellaan.

   Hoito

   Hoitoa ei usein tarvita, koska tyhjä sella on usein satunnainen löytö . Jos siihen liittyy hypopituitarismia, hormonikorvaus annetaan ohjeiden mukaisesti. Neurokirurgiaa voidaan tarvita, jos siihen liittyy chiasm-prolapsia, joka tarvitsee neurokirurgista korjausta; jos tyhjästä sellasta tunnistetaan pieni mciroadenoma (jolloin havainto saattaa heijastaa apopleksiatapahtumaa, joka diagnosoitiin ja absorboitui ajan myötä, jättäen jälkeensä tyhjät sellat ja microadenoomat); tai jos diagnosoidaan pseudotumor cerebri ja tarvitaan ventrikulioperitoneaalista shuntia.

   Lisätietoja

   Dr. Aivolisäkeverkoston yhdistyksen lääkärijäsen Yuval Eisenberg laati seuraavan asiakirjan NORD: lle (National Organization for Rare Disorders).

   Tyhjä Sella -oireyhtymä