Katetrin kohdalla voi olla lyhytaikaista selkäkipua. Tämä tapahtuu synnytyksen jälkeen epiduraalilla. Sellaisena useimmilla naisilla on taipumus liittää työepiduraalinen analgesia krooniseen tai pitkäaikaiseen selkäkipuun. Mutta onko synnytyksen epiduraalin ja kroonisen selkäkivun välillä todella yhteyttä?

Joissakin tehdyissä retrospektiivisissä tutkimuksissa ehdotettiin, että synnytyksen aikana esiintyvä epiduraalinen analgesia ja alaselkäkipu ovat lievästi yhteydessä toisiinsa. Tällaiset tutkimukset olivat kuitenkin virheellisiä palautusvirheen tai raportoinnin puolueellisuudesta, koska ne tukeutuivat voimakkaasti vastaajan muistiin menneistä tapahtumista. Tulokset voivat olla epätarkkoja, jos tutkimukset tehtiin kuukausia ja vuosia toimituksen jälkeen. Näin oli tällaisissa retrospektiivisissä tutkimuksissa.

Viimeaikainen tutkimus

Howellin ym. tuoreessa tutkimuksessa pääteltiin, että epiduraalisen analgesian käyttöön ei liity kroonisen selkäkivun kehittymistä. Itse asiassa tutkimuksissa ei havaittu merkittäviä eroja pitkäaikaisen selkäkivun esiintyvyydessä naisten välillä, jotka saivat epiduraalista kipua, ja naisista, jotka saivat muita kivunlievityksiä.

Sen sijaan mahdollinen selkäkipu kehitettiin, koska epiduraalikipulääkkeitä saaneet äidit eivät olleet yhtä herkkiä selkästressiä aiheuttaville asennoille ja antoivat siten heikot selkäasennot pysyä pitkään. Tämä johtaa selän rasituksiin synnytyksen jälkeen. Toinen mahdollinen syy synnytyksen jälkeiseen selkäkipuun voi olla selkälihasten ja nivelsiteiden trauma epiduraalisen neulan asettamisen aikana katetrin kohtaan. Tämä on kuitenkin suhteellisen harvinaista, ja kipu on yleensä lyhytaikaista.

Suoritettujen tutkimusten perusteella selkäkivun ja epiduraalisen käytön välillä ei ole yhteyttä, eikä epiduraalinen kivunlievitys synnytyksen aikana lisää oireita. pitkäaikaisen selkäkivun riski. Selkäkipu synnytyksen jälkeen johtuu todennäköisemmin olemassa olevista synnytystä edeltävistä selkäkipuista. Tämä johtuu selkärangan mekaanisista ja rakenteellisista muutoksista, jotka ovat seurausta normaaleista fysiologisista muutoksista raskauden aikana.

Mitä voin tehdä, jos minulla on selkäkipuja synnytyksen jälkeen?

Kysy neuvoa lääkäriltäsi. Ole tietoinen selkähoidosta ja siitä, miten vastasyntynyttä lasta parhaiten hoitaa asianmukaisella hoidolla ja asennon huomioinnilla. Tämän pitäisi auttaa ratkaisemaan selkäkipu. Saatat tarvita suun kautta otettavia kipulääkkeitä. Jos oireet jatkuvat kuitenkin yli 6 viikkoa, lääkäri ohjaa sinut fysioterapeutille, joka on erikoistunut naisten terveyteen. Samaan aikaan joitain selkähoidon neuvoja synnytyksen jälkeisille muumioille:

• Varmista, että asennosi on oikea kaikissa työ- ja lepoasennoissa
• Varmista, että työpinnat ovat oikeassa korkeudessa, jotta vältetään taipuminen. (varsinkin kun vaihdat vauvalle vaippoja!)
• Kiristä vatsasi ja lantionpohjan lihakset ennen asennon vaihtamista tai toimintojen suorittamista.
• Nouse sängystä taivuttamalla polvia, siirtymällä eteenpäin sivu pitää polvet yhdessä
• Vältä harjoituksia, kuten käpristymistä tai istumista, jos selkäsi sattuu
• Vältä voimakasta nostamista, jos mahdollista, mutta jos se on väistämätöntä, käytä oikeita nosto- / käsittelytekniikoita .
• Istu tuolilla, jolla on hyvä selkänoja, kääritty pyyhe alaselän takana (tarvittaessa) ja jalat tukevat tukevasti lattiaa.
• Pidä usein taukoja tehtävien välillä
• Vältä korkokenkien käyttämistä

Viite

1. Alison Macarthur, Colin Macarthur ja Sally Weeks. Epiduraalipuudutus ja alaselkäkipu synnytyksen jälkeen: prospektiivinen kohorttitutkimus BMJ 1995 311: 1336-1339
2. Howell CJ, Dean T, Lucking L et ai. Satunnaistettu tutkimus pitkäaikaisesta tuloksesta epiduraalin ja ei-epiduraalisen analgesian jälkeen synnytyksen aikana. BMJ 2002; 325: 357. Virhe: BMJ 2002; 325: 580
3. Loughnan BA, Carli F, Romney M, Dore J, Gordon H.Epiduraalinen analgesia ja selkäkipu: satunnaistettu kontrolloitu vertailu lihaksensisäiseen kivunlievitykseen työn aikana.Br J Anaesth 2002; 89: 466-72
4. Russell, R., Reynolds, F.Selkäkipu, raskaus ja synnytys. BMJ 314: 1062-1062
5. Young G, Jewell D. lantion ja selkäkivun ehkäisy ja hoito raskauden aikana. Cochrane Database Syst Rev 2002; (1): CD001139