Yleiskirurgisen lääketieteen koodauspalvelut varmistavat kattava dokumentointituki monenlaisille menettelyille. Yksi yleiskirurgien tavallisista sairauksista on napanuoran.

Kirurgisen tyrän korjaamiseen on kaksi lähestymistapaa: avoin kirurginen korjaus ja laparoskooppinen leikkaus. Molemmissa menetelmissä käytetään synteettistä tai proteettista verkkoa vatsan seinämän tukemiseksi. Avoimessa kirurgisessa korjauksessa leikkaus tehdään suoraan tyrävirheen yli ja proteesiverkko ommellaan vatsan seinämään. Vähiten invasiivinen tai laparoskooppinen lähestymistapa käsittää verkkoproteesin asettamisen kanyylin läpi ja niittien ja ompeleiden avulla sen kiinnittämiseksi vatsan seinämän alapintaan. Erilaisia tyräkorjauksia varten on olemassa ainutlaatuiset lääketieteelliset laskutuskoodit.

Ensisijaiset tyrät

Tyrät luokitellaan pelkistettäviksi, pelkistämättömiksi, tukkeutuiksi tai kuristetuiksi. Yleensä kirurgit korjaavat ensisijaiset tyrät, eikä plastiikkakirurgin palveluita tarvita. Seuraavia CPT-koodeja käytetään raportoimaan tyrän korjaamisesta:

49505 – Korjaa alkuperäinen nivus tyrä > 5 v. tai yli, pelkistettävä, alle 5 vuotta
49560 – Korjaa alkuperäinen viillo tai vatsan tyrä; pelkistettävä
49561 – Korjaa alkuvaiheen tai vatsan tyrä; vangittu tai kuristettu
49585 – korjaa napatyrä, vähintään 5-vuotias; pelkistettävä
49587 – Korjaava navan tyrä, vähintään 5-vuotias; vangittu tai kuristettu

Koodi 49568 Verkon tai muun proteesin istuttaminen avoimen viillon tai vatsan tyrän korjaamiseksi tai silmän poistaminen silmänpohjan sulkemiseksi pehmytkudoksen tulehdusrotokseen; 49568: sta ei koskaan ilmoiteta yksin, eikä siinä käytetä ”muunnos 51: n useita toimenpiteitä”. Siksi silmän käyttöä edellyttävän primäärisen pelkistettävän viiltosyrän korjauksen korjaus raportoidaan seuraavasti:
49560 Herniorrhaphy, ensisijainen, pelkistettävä
49568 Verkon istuttaminen

Huomattavia seikkoja:

• Näillä CPT-menettelyillä on 90 päivän yleinen jakso
• Verkkosijoittelu on laskutettavissa vain vatsan ja viillon tyrä
• Koodi 49568 tulee luetella erikseen vatsan tai vatsan tyrän korjaamista koskevan koodin lisäksi.
• Oikeaa oikeaa sijainnin / paikan muuttajaa voidaan käyttää aina kun se on mahdollista ( esimerkiksi LT vasemmalle puolelle ja RT oikealle puolelle)

Toistuvat tyrät

Toistuvien tyrien korjaus on yleensä monimutkaista ja myös plastiikkakirurgi voi olla mukana ottamassa yhteyttä heikentyneet tai puuttuvat kudokset. Toistuvan tyrän menettelytavat ovat:

• 49565 Korjaa toistuva viiltävä tai vatsa tyrä; vähennettävä
  Lisäkoodi 49568 ilmoitetaan yhdessä 49565: n kanssa, jos käytetään synteettistä verkkoa.

Monimutkainen menettely, kuten toistuvan, vangitun tyrän korjaus, koodataan seuraavasti:

• 43566 toistuva, vankilassa oleva herniorrhaphia

Hermohäiriöanestesian käyttö

Inguinal tyrän korjauksessa (CPT-koodi 49505) kirurgi voi käyttää ilioinguinalia tai iliohypogastrinen hermolohko (CPT 64425). Tässä tapauksessa hermolohkoa ei ilmoiteta erikseen, ja se sisältyy kirurgiseen toimenpiteeseen. Joten 64425 niputetaan osaan 49505.

Laparoskooppisen kirurgisen tyrän korjaus

Laparoskooppinen epigastrinen ja hiatal tyrä korjataan koodatulla tavalla:

• 49652 Laparoscopy, kirurginen, korjaava, vatsa-, napa-, spigelian- tai epigastrinen tyrä (mukaan lukien silmän lisäys, kun se suoritetaan) pelkistettävä
• 49653 laparoskopia, kirurginen, korjaava, vatsa-, napa-, spigelian- tai epigastrinen tyrä (sisältää mesh-lisäyksen, kun se suoritetaan); vangittu tai kuristettu
• 43281 kirurginen laparoskopia, paraesofageaalisen tyrän korjaus, mukaan lukien fundoplastia, kun se suoritetaan; ilman verkkoistutusta
• 43282 kirurginen laparoskopia, paraesofageaalisen tyrän korjaus, sisältää fundoplastian, kun se suoritetaan; verkon implantoinnilla

Vastaavasti on olemassa erilliset koodit laparoskooppisen leikkaussuunun korjaukselle, laparoskooppisen nivus tyrän korjaukselle, laparoskooppisen spigelin tyrän korjaukselle, laparoskooppisen napanuoran korjaukselle, laparoskooppisen vatsan tyrän korjaukselle, epigastrisen tyrän korjaukselle , reisiluun tyrän korjaus ja hiatal tyrä korjaus.

Yhteenveto tyräkorjausta koodaavista näkökohdista

• tyrä: epigastrinen, hiatal, inguinal, incisio, reisiluun, vatsan ja niin edelleen
• Potilaan ikä – alle 5-vuotias / yli 5-vuotias
• Kirurginen menetelmä – avoin leikkaus tai laparoskooppinen
• Ensisijainen tai toistuva tyrä
• Onko tyrä on vankilassa tai kuristettu
• jos silmien sijoittaminen oli mukana

Yleislääketieteen laskutus- ja koodausyrityksillä on AAPC-sertifioituja koodereita, jotka ovat ajan tasalla uusimmista CPT: stä ja ICD: stä -10 koodia erilaisille kirurgisille toimenpiteille. Yhteistyö luotettavan yrityksen kanssa on paras strategia yleiskirurgille, jotta varmistetaan yksinkertaisten ja monimutkaisten menettelyjen tarkka koodaus hakemusten asianmukaista jättämistä ja korvaamista varten.