Tyreoglobuliinivasta-aineet (autoimmuunikilpirauhastulehdus)
Autoimmuunisen kilpirauhasen taudin diagnoosi:
Kilpirauhasen vastaisten peroksidaasin (anti-TPO) vasta-aineiden mittauksilla on suurempi herkkyys ja sama spesifisyys. anti-tyreoglobuliini (anti-Tg) -vasta-ainemittauksiin autoimmuunisen kilpirauhasen sairauden diagnosoinnissa. Anti-Tg-auto-vasta-ainetasot tulisi siksi mitata vain, jos anti-TPO-auto-vasta-ainemittaukset ovat negatiivisia, mutta kliininen epäily autoimmuunisesta kilpirauhasen sairaudesta on korkea.
Positiiviset kilpirauhasen auto-vasta-ainepitoisuudet potilailla, joilla seerumin tyreotropiinipitoisuudet ovat korkealla normaalilla tai hiukan koholla. ennustaa syvemmän kilpirauhasen vajaatoiminnan tulevaa kehitystä.
Potilailla, joilla on synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus ja joiden kilpirauhasen autoantivasta-ainepitoisuudet ovat jatkuvasti koholla, pysyvän kilpirauhasen vajaatoiminnan todennäköisyys on suurempi.
Vastasyntyneiden kilpirauhasen vajaatoiminnassa anti-TPO- tai anti-Tg-autovasta-aineiden havaitseminen imeväisillä viittaa transplacentaalisten vasta-aineiden siirtoon, varsinkin jos äidillä on ollut autoimmuunista kilpirauhastulehdusta tai havaittavia kilpirauhasen auto-vasta-aineita. Vastasyntyneiden kilpirauhasen vajaatoiminta on todennäköisesti ohimenevää näissä tapauksissa.
Kilpirauhassyövän seuranta:
Eriytetyn follikkelisoluista johtuvan kilpirauhassyövän hoidon jälkeen kaikilla potilailla, joilla ei ole tai on vain vähäisiä määriä normaalia jäljellä olevaa kilpirauhaskudosta ja joilla ei ole pysyvää tai uusiutuvaa syöpää, ei voida havaita tai ne ovat hyvin matalat seerumin tyreoglobuliinipitoisuudet (Tg). Jatkuvasti kohonnut tai nouseva seerumin Tg-taso joko tyroksiinikorvaushoidon yhteydessä tai sen ulkopuolella viittaa mahdolliseen kasvaimen pysyvyyteen tai uusiutumiseen. Jos potilaalla on myös mitattavissa olevat anti-Tg-auto-vasta-ainetasot > = 22 IU / ml, seerumin Tg-mittausten tulokset eivät ole luotettavia. Anti-Tg-autovasta-aineet voivat johtaa sekä väärin alhaisiin että harvemmin väärin korkeisiin seerumin Tg-mittauksiin. Siksi anti-Tg-positiivisilla potilailla seerumin Tg-mittauksia ei tule käyttää kilpirauhassyövän seurannassa, eikä niitä tule tulkita äärimmäisen varovaisesti. Tyroglobuliinivasta-aineen tulos