, tekijä Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO

Uveal-kystat – milloin murehtia
Uveal- tai iris-kystan muodostuminen on yleistä koirilla. Koiran uveal-kystat ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta ne voivat myös olla ensimmäinen merkki progressiivisesta sokeutumisesta, joka tunnetaan pigmentaarisena uveiittina. Sitä vastoin kissan uveal-kystat on dokumentoitu yksinomaan hyvänlaatuisiksi rotun ennakoinnin kanssa vanhemmille burman kissoille. Tässä artikkelissa kuvataan uveal-kystien, uveal-melanooman (silmän ja joskus hengenvaarallinen syöpä) ja iiriksen atrofian (hyvänlaatuinen ikään ja roduun liittyvä tila) tyypilliset ominaisuudet. Mahdollisista sekundaarisista komplikaatioista (esim. Uveiitti, glaukooma ja kaihi) keskustellaan myös.

Iris-massat luokitellaan joko kystisiksi tai kiinteiksi vaurioiksi. Kystisten iirisvaurioiden uskotaan johtuvan iiriksen kaudaalisesta pigmentaarisesta epiteelistä tai vesipitoista huumoria tuottavan silmänrungon epiteelistä. Uveal-kystat koostuvat yhdestä epiteelikerroksesta, joka on täynnä vesipitoista nestettä. Uveal-kystat kuvataan ”vapaasti kelluviksi”, jos niiden sijainti etukammiossa muuttuu pään asennon myötä. Uveal-kystat ovat kirkkaita tai tummia pigmenttejä, tasaisesti pyöreät (tai soikeat) muodot. Sitä vastoin uveal-melanoomat ovat kiinteitä massoja, joilla on tyypillisesti kirjava pinta ja epäsäännöllinen muoto. Kystat voivat myös olla valaistuja, kun taas massat eivät. Huomaa, että iiriksen atrofian alueita voidaan myös valaista, mutta nämä alueet muuttavat muotoa iiriksen laajentumisen ja supistumisen aikana. Pigmentoitunut uveaalinen epiteeli voidaan myös ymmärtää iiriksen atrofian stroomavaurioiden takia. Näiden tasaisesti tasaisten ja tummasti pigmentoituneiden alueiden tulisi kuitenkin osittain läpäistä valoa erottaen ne uveal-melanoomasta. Tarvittaessa eläinlääkärin silmälääkärin suorittama ultraäänibiomikroskopia voi lopulta erottaa uveaaliset kystat, uveaalisen melanooman ja iiriksen atrofian. Uveal-kystat kultaisissa noutajissa voivat olla merkki lähestyvästä sokeutuvasta pigmentaarisesta uveiitista. Noin 50 prosentilla yli 4-vuotiaista kultaisista noutajista kehittyy sokeutuva glaukooma vuoden kuluessa pigmentaarisesta uveiitista. Kultaisella noutajalla on joitain uveaalikystien ominaisuuksia, jotka osoittavat, että ne eivät ole hyvänlaatuisia. Kystat, jotka ovat pigmentaarisen uveiitin edeltäjä tai yhdessä esillä oleva merkki, ovat iridosiliaariset kystat (kiinnittyneet silmänrunkoon tai iiriksen pigmentoituneeseen epiteeliin). Iridosiliaariset kystat arvostetaan parhaiten laajentuneen pupillin pupillimarginaalista (kuva 1). Pigmentaariseen uveiittiin liittyvät iridosiliaariset kystat ovat yleensä selkeämuorisia ja moninkertaisia. Muita näihin kystoihin liittyviä ominaisuuksia ovat radiaalipigmenttikerros etulinssikapselissa, posterioriset synekiat, iiriksen hyperpigmentaatio, esitys iridokorneaalisessa kulmassa, fibriinisen aineen kertyminen etukammioon, kohonneet silmänsisäiset paineet ja etukapseli / kortikaalikaihi (Kuva 2). Nämä merkit missä tahansa koirarodussa edellyttävät uveiitin hoitoa näköhäviön estämiseksi. Huomaa, että kultaisissa noutajissa ja muissa roduissa yksittäisiä paksuseinämisiä etukammion kystat eivät tyypillisesti liity pigmentaarisen uveiitin kehittymiseen. Suurten tanskalaisten ja englantilaisten bulldogien uveal-kystat ovat myös liittyneet glaukooman kehittymiseen.

Näön säilyttämiseksi on usein välttämätöntä antaa varhainen yhteys eläinlääkäriin pigmentaarisen uveiitin seuraamiseksi ja hoitamiseksi. Jotkut potilaat, joilla on pigmentaarinen uveiitti, kehittävät sokeuttavan glaukooman ja / tai kaihi. Näitä kaihia ei tyypillisesti valmisteta, koska leikkauksen jälkeinen tulehdus liittyy sokeuteen. Monilla koirilla, joilla on pigmentaarinen uveiitti, on kuitenkin toiminnallinen näkemys koko elämänsä ajan, jos heitä hoidetaan varhaisessa vaiheessa.

Jos sinulla on muita kysymyksiä tai huolenaiheita uveaalikystoista tai pigmentaarisesta uveiitista, ota rohkeasti yhteyttä eläinlääkärin silmälääkärin kanssa.

Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO – Long Islandin eläinlääketieteellinen keskus 75 Sunrise Highway, West Islip, New York, 11795
(631) 587-0800; faksi (631) 587-2006

Kuva 1: Iridosiliaariset kystat, jotka näkyvät 5-vuotiaan naaraspuolisen kultaisen noutajan naisen oikeasta silmästä.

Kuva 2: 6-vuotiaan naispuolisen kultaisen retrieverr-ruiskutetun naaraspuolisen silmän takaosan synekiat, iiriksen hyperpigmentaatio ja toissijainen kaihi.