Tiivistelmä

Parannukset nivelreuman (RA) tulehduksen hallinnassa tavanomaisilla synteettisillä ja biologista tautia muokkaavilla reumalääkkeet (DMARD) ovat johtaneet merkittävään muutokseen potilaiden kliinisissä tuloksissa viimeisten 30 vuoden aikana. Nykyinen hoito voi johtaa pitkittyneeseen remissioon joillakin potilailla, mikä herättää kysymyksiä optimaalisista hoitostrategioista tässä potilasryhmässä. Nykyään DMARD-lääkkeiden kapeneminen ja jopa niiden lopettaminen näyttää mielenkiintoiselta käsitteeltä RA: n räätälöidyn ja dynaamisemman hoitomenetelmän saavuttamiseksi, erityisesti potilailla, jotka saavuttivat täydellisen taudinhallinnan DMARD-hoidolla. Tässä katsausartikkelissa käsitellään DMARD-kapenemisen nykyistä kehitystä. Artikkeli antaa yleiskatsauksen tätä aihetta koskevista tutkimuksista ja käsittelee uusia strategioita huumeettoman remission saavuttamiseksi. Lisäksi kuvataan käsitteitä DMARD-kapenemiskelpoisten potilaiden määrittelemiseksi ja käsitellään mahdollisia tulevia strategioita biomarkkereiden käyttämisessä ennustettaessa sairauden uusiutumisen riski DMARD-kapenemisen aloittamisen jälkeen. Näitä havaintoja tarkastellaan lopulta näkemyksen mukaan parantumisen saavuttamisesta lopullisena tavoitteena potilaille, joilla on nivelreuma ja joilla tulehdus on täysin hallinnassa.