Verenpaineen erot käsivarsien välillä
- Dae Hyun Kim, lääketieteen ohjaaja
- 1Gerontologian osasto, osasto lääketieteen laitos, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, 02215, USA
- dkim2 {at} bidmc.harvard.edu
Voi olla diagnostisesti hyödyllinen, mutta se on arvioitava tarkemmin ennustemarkkerina
Synnynnäisessä sydänsairaudessa voidaan havaita ero käsivarsien verenpainelukemissa, aortan dissektio, perifeeriset verisuonisairaudet ja yksipuoliset neuromuskulaariset poikkeavuudet. Näiden sairauksien puuttuessa kaikki ristiriidat ovat pienet (keskimääräinen ero: 5 mm Hg ja 4 mm Hg systolisen ja diastolisen verenpaineen kohdalla) .1 Noin 20 prosentilla perusterveydenhuollon tai toissijaisen hoidon potilaista on käsivarren verenpaineen välillä ero 10 mm Hg tai enemmän ja 4% ero on 20 mm Hg tai enemmän.2 Vaikka tällaisen verenpaine-erän uskotaan olevan ateroskleroosin merkki, 3 sen kliinistä merkitystä ei täysin ymmärretä. Linkitetyssä tutkimuksessa (doi: 10.1136 / bmj.e1327) 4 ja tuoreessa meta-analyysissä 5 Clark ja hänen kollegansa esittävät lisätodisteita tämän ilmiön diagnostisesta ja prognostisesta merkityksestä.
poikkileikkaustutkimusten meta-analyysi, 5 Clark ja hänen kollegansa raportoivat, että käsivarren verenpaine-eron, joka oli vähintään 15 mm Hg, välillä oli perifeerinen verisuonisairaus (herkkyys 15% ja spesifisyys 96%) ja aivoverisuonisairaus (herkkyys 8% ja spesifisyys 93%), mutta ei sepelvaltimotaudin kanssa. 10 mm: n ero…