Veren esiintyminen lapsen ulosteessa voi olla huolestuttava vanhemmille. Se ei kuitenkaan välttämättä aina aiheuta huolta. Itse asiassa terveydenhuollon ammattilaiset havaitsevat sen melko yleisesti (1).

Lasten ja nuorten veriraitoiseen ulosteeseen on useita syitä. Jotkut eivät ole niin monimutkaisia ja vaativat vain vähän tai ei lainkaan hoitoa. Jotkut syyt voi olla vakavampi ja vaatia välitöntä lääketieteellistä apua.

Jatka tämän MomJunction-viestin lukemista saadaksesi tietää lasten verisen ulosteen mahdollisista syistä, diagnoosista ja kodin korjaustoimenpiteistä, joista voi olla apua.

Onko se todella verta lapsesi jakkarassa?

Usein tiettyjen ruokien tai lääkkeiden käyttö voi antaa lapselle uloste verinen ulkonäkö tai positiivinen veripitoisuus (1). Tällaisia ruokia ovat:

• Suklaa
• Maustettu gelatiini
• Kool-Aid tai vastaavat juomat
• Punajuuret
• Punainen lakritsi
• Rautavalmisteet
• Antibiootit (ampisilliini)
• Vismuttivalmisteet (pepto-bismoli)

Verisen ulosteen merkit lapsilla

Syystä ja lähteestä riippuen veren ulkonäkö (väri ja voimakkuus) ) ulosteessa voi vaihdella. Se voi vaihdella kirkkaanpunaisesta tervamustaan (1).

• Kirkkaan läsnäolo punaista verta ulosteessa tunnetaan nimellä hematochezia. Tämä voi johtua paksusuolen tai peräsuolen (maha-suolikanavan alaosan) verenvuodosta (1).

• Ruskeanvärinen uloste voi viitata verenvuotoon ohutsuolessa (2).

• Tumman tervaisen ulosteen, joka tunnetaan myös nimellä melena, ulkonäkö voi viitata verenvuotoon ruoansulatuskanavan ylemmässä osassa tai ruokatorvessa, mahassa ja pohjukaissuolessa (1, 2).

verisen syitä Lasten jakkara

Ikä on tärkeä tekijä rektaalisen verenvuodon syyn tunnistamisessa lapsilla ja nuorilla (1). Joitakin lasten (2–12-vuotiaita) ja nuorten (12–18-vuotiaita) yleisimpiä syitä ovat seuraavat (3).

Anaalihaava:

Se on repeämä tai murtuma peräaukon ihossa. Yksi yleisimmistä peräsuolen verenvuodon syistä lapsilla, tämä tapahtuu yleensä kovan ulosteen tai ummetuksen vuoksi (4). Joskus räjähtävä ripuli voi myös aiheuttaa kyyneleitä (5).

Saatat huomata juovia verta lapsesi ulosteessa tai wc-paperilla. Nämä halkeamat voivat myös aiheuttaa kipua ja epämukavuutta suolen liikkeessä (4).

Nuorten polyypit:

Nuorten polyypit ovat yleisimpiä suoliston polyyppejä, joita esiintyy kolmen vuoden ikäisillä lapsilla ja kymmenen vuotta. Niille on ominaista verenvuoto ja vatsakipu (6).

Tarttuva koliitti (infektio):

Bakteeri-, virus- tai loisinfektio voi aiheuttaa verisen ulosteen (yleensä ripulin kanssa) missä tahansa ikäryhmä. Yleisiä taudinaiheuttajia ovat Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile ja Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica on yleinen vesilääke, joka voi aiheuttaa veristä ripulia.

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD):

Tulehduksellinen suolistosairaus koostuu kahdesta tilasta.

• Crohnin tauti: Sitä voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa – suusta peräaukkoon.
• Haavainen paksusuolitulehdus: Sitä esiintyy paksusuolessa (peräsuolessa) tai peräsuolessa.

Sille on ominaista maha-suolikanavan krooninen tulehdus. Joitakin yleisimpiä oireita voivat olla vatsakipu, peräsuolen verenvuoto, laihtuminen, väsymys ja ripuli (7).

Useimmat tapaukset diagnosoidaan 15 vuoden iän jälkeen (7).

Yksittäinen peräsuolihaava:

Vaikka se on harvinaista lapsilla, sille on ominaista verinen uloste, ummetus, liman vuotaminen, vatsakipu ja pitkäaikainen rasitus. Se diagnosoidaan usein väärin tai se voi jäädä diagnosoimattomaksi (8).

Suoliston tukkeuma (intussusception):

Aivotärkkelys on yleinen syy suolen tukkeutumiseen alle kolmen vuoden ikäisillä lapsilla. Sitä voi esiintyä myös vanhemmilla lapsilla ja nuorilla. Tilalle on ominaista voimakas vatsakipu, verinen uloste, punaherukan hyytelömäinen uloste, kuume, voimakas väsymys, oksentelu, ripuli ja turvonnut vatsa (9).

Henoch-Schonlein purpura:

Tämä oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Ig A -vaskuliitti, vaikuttaa 3–15-vuotiaisiin lapsiin.Sille on ominaista violetit täplät iholla, nivelkipu, maha-suolikanavan ongelmat (joskus verinen uloste) ja munuaissairaus (10).

Hemolyyttinen-ureeminen oireyhtymä:

Yleisin lapset, tämä tila esiintyy yleensä E. coli -infektion jälkeen ruoansulatuskanavassa. Lapset saattavat kokea oksentelua, ripulia, kuumetta, letargiaa, veristä ulosetta ja väsymystä (11).

Peräpukamat (paalut):

Peräpukamat ovat peräaukon ympärillä olevia suonia, jotka turpoavat laaja venytys paineen alla. Paaluja voi esiintyä pitkäaikaisesta rasituksesta suoliston, kroonisen ummetuksen tai ripulin aikana. Lasten oireita voivat olla kipu ja turvotus peräaukon ympärillä, kutina tai kirkkaan punainen veri ulosteessa (12).

Ruoansulatuskanavan ylempi verenvuoto:

Nuoremmilla lapsilla ruuansulatuskanavan yläosan verenvuoto voi joskus johtaa kirkkaan punaisen veren kulkemiseen ulosteesta (hematochezia). Tämä voi johtua suhteellisen nopeasta suoliston kulkuajasta verrattuna aikuisten (3).

Ripuli ja veri lapsen ulosteessa

Verinen ripuli tai veri lapsesi ulosteessa, jota seuraa ripuli ei ole yleistä. Se voi johtua taustalla olevasta tilasta, kuten (1, 3):

• Tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus & Crohnin tauti)
• Bakteerien, virusten tai loisten aiheuttama suoliston infektio
• Nuorten polyp (ei niin yleinen)
• Intussusception (ei niin yleinen)

Lima ja veri lapsen ulosteessa

Lima ja veri voivat esiintyä lapsen ulosteessa seuraavista syistä (1, 3, 8, 13).

• Tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus & Crohnin tauti)
• Yksittäinen peräsuolihaava
• Infektio (Clostridium difficile tai amebinen infektio)

Veren syyn diagnosointi ulosteessa

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat ottaa huomioon peräsuolen verenvuodon syyt ottamalla huomioon sairaushistoria, lapsen ikä ja fyysinen tutkimus. Peräaukon ja perineumin fyysinen tutkimus voidaan tehdä halkeamien tai fistuloiden merkkien havaitsemiseksi (3).

Lääkäri voi myös suositella lapsellesi lisäkokeita (3, 14).

• Kolonoskopia, peräsuolen verenvuodon suosituin diagnostinen tekniikka.
• Jakkaran arviointi ja viljely (esim. Wright-tahra)
• Täydellinen verenkuva
• Ultraääni vatsan alueelta
• Ultrasonografia
• TT-kuva tai MRI
• Vatsan radiografia tai röntgenkuva

Tarvittaessa lääkäri ehdottaa hoitosuunnitelmaa syyn perusteella. Tämän lisäksi voit kokeilla muutamia kotihoitoja verisen ulosteen riskin minimoimiseksi. Voit käyttää näitä lievissä verisen ulosteen tapauksissa.

Kotitoimenpiteet oireiden lievittämiseksi

Nämä yksinkertaiset vinkit ja ruokavalion muutokset voivat auttaa lapsesi saamaan helpotusta kivulias tai verinen peräsuoli ( 1, 15).

1. Lämmin istuinkylpy: Näihin kylpyihin kuuluu istuminen lämpimissä, matalissa vesissä halkeamien, peräpukamien ja muiden olosuhteiden lievittämiseksi. Pohjan tai perineumin alueen (peräaukon ympärillä) liotus voi lievittää kipua, kutinaa, ärsytystä jne. Lääkärit voivat joskus suositella lääkkeiden tai rauhoittavien aineiden, kuten suolan, ruokasoodan tai etikan, lisäämistä helpottamiseksi.

1. Runsaasti vettä: Kannusta lastasi juomaan vettä säännöllisin väliajoin, varsinkin jos heillä on ummetusta. Hydratoituminen voi auttaa löysäämään ulosteita.

1. Henkilökohtainen hygienia: Opeta ja auta lastasi ylläpitämään hygieniaa perineal-alueella (peräaukon ympärillä). Varmista, että ne pesevät varovasti, puhdistavat ja kuivuttavat alueen suolenliikkeiden jälkeen.

1. Fyysinen aktiivisuus: Fyysinen aktiivisuus, mukaan lukien peliajat ja ikäisille sopivat harjoitukset, ovat tärkeitä ylläpidossa. terveellinen suoliston toiminta lapsellasi.

Milloin sinun pitäisi mennä lastenlääkäriin?

Sinun tulisi käydä lastenlääkärissä selvittääkseen veren syy lapsesi ulosteessa. Oikea diagnoosi voi auttaa hallitsemaan taustalla olevia olosuhteita tai sulkemaan pois kaikki vakavat ongelmat. Harkitse lääkärin neuvoa, jos lapsellasi ilmenee seuraavaa.

• Vakava väsymys tai heikkous
• Verinen ripuli
• Tumma tervainen uloste
• Vatsakipu
• Vatsan turvotus tai turvotus

Verisen ulosteen hoito lapsilla h2 Peräsuolen verenvuodon hoitolinja voi riippua syystä (1, 3, 14).

1. Jakkaran pehmentimet tai laksatiivit: Useimmissa tapauksissa halkeamat johtuvat kovan ulosteen kulkeutumisesta tai kroonisesta ummetuksesta. Siksi lääkärit suosittelevat usein ulosteen huuhteluaineita tai laksatiiveja.

2. Ajankohtaiset voiteet: Vakavissa tapauksissa halkeamia tai repeämiä ummetuksen, ulosteen pysähtymisen tai tuskallisen suolenliikkeen takia lääkärit voivat suositella paikallisia kipulääkkeitä voidakseen vähentää kipua.Älä käytä lapsille reseptivapaita voiteita tai voiteita keskustelematta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

3. Antibiootit: Antimikrobisia tai loislääkkeitä voidaan määrätä tarttuvan koliitin tai suoliston infektioiden yhteydessä. Hoito perustuu tunnistettuihin bakteereihin, viruksiin tai loisiin.

4. Immunosuppressiiviset ja anti-inflammatoriset aineet: Lääkäri voi suositella tällaisia lääkkeitä tulehduksellisen suolistosairauden (haavainen paksusuolentulehdus) hoitamiseksi. Kortikosteroideja, aminosalisylaatteja, immunomodulaattoreita jne. Käytetään tehokkaasti lapsilla oireiden poistamiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

5. Endoskooppinen hoito / hoito: Täydellistä kolonoskopiaa endoskooppisella polypektomialla voidaan käyttää polyyppien hoitoon. Nuorten polyypit ovat yleensä pieniä (halkaisijaltaan noin 5-15 mm), ja siksi lääkärit voivat käyttää polar-polypektomiaa, joka käyttää lämpöä polyyppien leikkaamiseen.

6. Leikkaus: Leikkaus voi olla vaihtoehto lapsille, joilla on verenvuotoa suoliston tukkeutumisen (intussusception), peräsuolen polyypin tai minkä tahansa verisuonipoikkeaman vuoksi.

veren esiintyminen lasten ulosteessa ei ole harvinaista. Syyt voivat vaihdella peräsuolen verenvuodosta ja ovat yleensä hoidettavissa – jotkut kotihoidoilla ja toiset lääkehoidolla. Vierailua lastenlääkäriin tai terveydenhuollon ammattilaiselle ei kuitenkaan pidä viivästyttää, jos verinen uloste on jatkuvaa tai usein.

Onko sinulla kokemuksia jakamaan rektaalista verenvuotoa lapsilla? Kerro heille alla olevassa kommenttiosassa.

Suositellut artikkelit:

• E. Coli lapsilla – oireet ja hoidot
• Lasten peptinen haava – oireet ja hoidot
• Lasten odottamattomat Crohnin taudin oireet
• Lasten suoliston vioittuminen