Tausta: 2 raportista kirjallisuus bipolaarisen masennuksen vihahyökkäyksistä, yksi havaitsi niiden olevan harvinaisia (12%) verrattuna kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden tiloihin ja unipolaariseen masennukseen (40% -60%), kun taas toinen havaitsi niiden olevan yleisiä (62%). Tutkimme vihan hyökkäyksiä 8 viikon kokeilussa avoimen sitalopraamin kokeessa, joka lisättiin mielialan stabilointiaineeseen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Tutkimme myös piirteiden suuttumusta, hypomanisia oireita ja masennusoireita vihahyökkäysten ennustajina. Oletimme, että jos vihahyökkäykset liittyisivät hypomanisiin oireisiin, ne reagoisivat epäsuotuisasti sitalopraamiin, kun taas jos ne liittyisivät piirteen vihaan tai masennusoireisiin, ne reagoisivat suotuisasti.

Menetelmä: 45 osallistujalla, joilla oli DSM-IV-diagnoosi bipolaarinen I tai II masennus, vihahyökkäykset, hypomaniset oireet ja masennusoireet, arvioitiin käyttämällä muokattua Anger Attacks -kyselylomaketta, Young Mania Rating Scale ja Hamilton Masennuksen luokitusasteikko. Piirin viha mitattiin State-Trait Anger Inventory -sovelluksella. Hoidon jälkeiset tiedot kerättiin 8 viikon sitalopraamihoidon lopussa tai tutkimuksen keskeyttämisen jälkeen. Ensimmäinen osallistujien tutkimusvierailu oli marraskuussa 1998 ja viimeinen osallistujien vierailu joulukuussa 2000.

Tulokset: Ennen sitalopraamihoitoa 17 (38,6%) 44 osallistujasta ilmoitti vihahyökkäyksistä (tiedot vihasta hyökkäykset puuttuivat yhdelle osallistujalle ennen hoitoa ja 4 hoidon jälkeen). Merkittävästi vähemmän osallistujia ilmoitti vihahyökkäyksistä hoidon jälkeen (6 41: stä, 14,6%; McNemarin testi, p < .05, 2-pyrstöinen). Esikäsittelyssä ja jälkikäsittelyssä piirteen viha oli ainoa merkittävä vihan kohtausten ennustaja (p < .05).

Johtopäätökset: Nämä havainnot viittaavat siihen, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön aikana vihahyökkäykset ovat yleisiä, ne voivat reagoida suotuisasti akuuttiin hoitoon mielialan stabilointiaineeseen lisätyllä sitalopraamilla ja ne voidaan ennustaa paremmin ominaispiirteiden vihan kuin hypomanisten tai masennusoireiden perusteella. Lisätutkimuksia tarvitaan selventämään viha-iskujen diagnostisia ja hoitovaikutuksia bipolaarisessa masennuksessa.