SHBG eli sukupuolihormoneja sitova globuliini kontrolloi sekä miesten että naisten testosteronivaikutusta moduloimalla sukupuolisteroidien muutoksia tasoilla. Kun SHBG nousee, vapaa testosteroni laskee.

Haluan ajatella SHBG: tä sienellä, joka imeytyy androgeeneihin ja jossain määrin myös estrogeeneihin.

Koska se sitoutuu niin spesifisesti ja tiukasti testosteroniin, se muodostaa osan yhtälöstä, joka vastaa androgeenien liikaa tai androgeenien puutetta. Tieto SHBG: n manipuloinnista voi olla hyödyllinen työkalu monissa skenaarioissa.

Rooli: Sitoutuminen ja testosteronin (ja vähemmän voimakkaasti E2: n ja DHT: n) kuljettaminen verenkiertoon kohdekudoksiin ja maksaan muuttaminen ja poistaminen kehosta. Tämä sidos on erittäin vahva. Sitoutunutta testosteronia ei ole helppo poistaa SHBG: stä ja sitä pidetään siksi passiivisena.

Tuotantopaikat: Maksa enimmäkseen, kivekset, aivot

Tuotantosignaalit: estradioli, trijodityroniini (T3)

Alasäädetty: Insuliini

Alias: ABP (androgeenia sitova proteiini), SSBG (sukupuolisteroideja sitova globuliini), TEBG (testosteronia sitova beeta-globuliini), GBG (sukurauhasten steroidia sitova globuliini)

Toimi: Säätää testosteronin puhdistumaa ja hyötyosuutta

Reseptilääkkeet & SHBG-tasot

Jotkut lääkkeet, kuten spironolaktoni, muuttavat androgeenien sitoutumista SHBG: n reseptorikohtiin ja johtavat siten testosteronin puhdistuman lisääntymiseen ja estrogeenin ja SHBG: n nousuun. Muut lääkkeet voivat aiheuttaa kestävää prolaktiinitason nousua, joka estää testosteronia ja nostaa SHBG: tä. On turvallista sanoa, että useimmilla, ellei kaikilla suun kautta otettavilla lääkkeillä on jonkin verran vaikutusta maksa- ja SHBG-tasoihin. Luettelossa luetellaan joitakin niistä, jotka vaikuttavat eniten.

Lääkkeet, jotka nostavat SHBG: tä lisääntyvän prolaktiinin avulla:

• Psykoosilääkkeet (sekä tyypilliset että epätyypilliset)
• Masennuslääkkeet (SSRI: t, trisykliset lääkkeet, MAO-Is)
• Xanax ja Buspar
• H2-antagonistit (simetidiini, ranitidiini)
• morfiini
• Jotkut verenpainelääkkeet

Lääkkeet, jotka nostavat SHBG: tä:

• Raloksifeeni (Evista)
• Tamoksifeeni
• Spironolaktoni
• kouristuslääkkeet (fenytoiini)
• oraalinen (mutta ei transdermaalinen) estradioli
• etinyyliestradioli (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet)
• metformiini
• Eksogeeninen insuliini tyypin 2 DM: ssä
• kahvi!

SHBG: tä tukahduttavat lääkkeet:

• progestiinit
• Glukokortikoidit
• Eksogeeninen insuliini tyypin I DM: ssä

Genetiikka

• Joidenkin ihmisten SHBG-rakenteessa hidastuu tai nopeutuu geneettinen vaihtelu sen hajoaminen johtaa korkeisiin tai mataliin tasoihin. Nykyisissä tutkimushankkeissa tutkitaan erityisiä SHBG-SNP: itä tyypin 2 diabeteksen riskin suhteen

Käyttöalueet:

Kuinka vaikuttaa SHBG: hen:
Määritä epätasapainon syy aina kun mahdollista ja sen sijaan, että yrität laskea korkeaa SHBG: tä ja nostaa matalaa SHBG: tä, loitonna tukemaan järjestelmän tasapainoa. Jos SHBG on korkea tai matala, katso syvemmälle. Harkitse aina tärkeimmät hormonaaliset panokset: INSULIN, ESTRADIOL, THYROID.

Liitännäiskokeet:

• Paastoinsuliini
• HgbA1c
• Sukupuolisteroidit (E2, T, DHEA-S)
• Kilpirauhasen paneeli (TSH, fT3, fT4)
• LH ja FSH
• IGF-1
• Prolaktiini
• Maksan toimintakokeet

Joitakin hoitoesimerkkejä:

Jatka keskustelua:

• Verkkoseminaari: Navigoiminen ikääntyvän miehen hormonimuutoksissa
• Blogi: Testosteroni ja U-muotoinen käyrä