Federally Qualified Health Centers (FQHC) sind Sicherheitsnetzanbieter, die hauptsächlich Dienstleistungen erbringen, die normalerweise in einer Ambulanz erbracht werden. FQHCs werden basierend auf dem FQHC Prospective Payment System (PPS) bezahlt. Zu den FQHC-Diensten gehören ärztliche Leistungen, Dienstleistungen und Lieferungen, die für qualifizierte Anbieter in Frage kommen, Dienstleistungen für nichtärztliche Anbieter, Teil B abgedeckte Medikamente, die mit Dienstleistungen für Ärzte ausgestattet sind, Besuche von Krankenschwestern bei Patienten in Gesundheitsmängeln, Diabetes-Management und medizinische Versorgung Ernährungstherapie.

FQHC-Anforderungen

Um als FQHC zertifiziert zu werden, muss ein Unternehmen eine der folgenden Anforderungen erfüllen:

• erhält einen Zuschuss unter Section 330 des Public Health Service (PHS) Act (42 United States Code Section 254a) oder erhält eine Finanzierung aus einem solchen Zuschuss und erfüllt andere Anforderungen.
• erhält keinen Zuschuss gemäß Section 330 des PHS Act wird jedoch vom Sekretär des Gesundheitsministeriums & Human Services (HHS) festgelegt, um die Anforderungen für den Erhalt eines solchen Zuschusses (qualifiziert als „FQHC-Look-Alike“) auf der Grundlage von zu erfüllen Die Empfehlung der Verwaltung für Gesundheitsressourcen und -dienste
• wurde erstellt d vom Sekretär der HHS für die Zwecke von Medicare Teil B als umfassendes, von der Bundesregierung finanziertes Gesundheitszentrum ab 1. Januar 1990
• arbeitet als ambulantes Gesundheitsprogramm oder als Einrichtung eines Stammes oder einer Stammesorganisation im Rahmen der Indisches Selbstbestimmungsgesetz oder als städtische indische Organisation, die ab Oktober 1991 Mittel gemäß Titel V des indischen Gesetzes zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung erhält.

Für die Zertifizierung als FQHC muss das Unternehmen alle Anforderungen erfüllen Diese Anforderungen:

• Bereitstellung umfassender Dienstleistungen und fortlaufendes Qualitätssicherungsprogramm
• Andere Gesundheits- und Sicherheitsanforderungen erfüllen
• Nicht gleichzeitig als ländlich anerkannt werden Gesundheitsklinik

Medicare-Registrierungsprozess

Um als FQHC-Unternehmen am Medicare-Programm teilzunehmen muss Folgendes bei CMS einreichen:

• Ein unterschriebenes und ausgefülltes Antragsformular CMS-855A Medicare-Registrierungsantrag – Institutionelle Anbieter. Anträge müssen wie folgt eingereicht werden:
• Bei Antragstellern, die von einem Stamm oder einer Stammesorganisation betrieben werden, an die Gerichtsbarkeit H A / B MAC; und
• Bei allen anderen Antragstellern an den A / B MAC, der den Staat abdeckt, in dem sich die Einrichtung des Antragstellers befindet. (Bisher wurden alle FQHC-Anträge und -Ansprüche von einem nationalen Finanzintermediär bearbeitet. Dieses System wird auslaufen, da CMS die MAC-Verträge implementiert, und alle neuen FQHC-Anträge sind dem oben beschriebenen MAC zuzuweisen, wie oben beschrieben Als neuer Antragsteller, der eine permanente Einheit ist, die einem bestehenden FQHC an einem anderen Standort im selben Bundesstaat gehört und von diesem betrieben wird, könnte dies bedeuten, dass jede permanente Einheit einen anderen MAC haben würde, bis der Übergang zu MACs landesweit abgeschlossen ist wurde für eine Reihe von FQHCs erstellt, die die Grenzen der MAC-Gerichtsbarkeit überschreiten, um weiterhin einen konsolidierten Kostenbericht einzureichen.)
• Zwei Kopien der Standardbescheinigungserklärung mit jeweils einer Originalunterschrift und einem Originaldatum. Bei Gegenzeichnung durch CMS dient diese Erklärung als Medicare FQHC-Vereinbarung. Eine signierte Kopie wird von CMS an den FQHC zurückgesandt. Eine Vorlagebescheinigungserklärung mit Anweisungen kann von der CMS-Website unter folgender Adresse heruntergeladen werden: http://www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/som107_exhibit_177.pdf.
• Bei Antragstellern, die aufgrund der FQHC-Berechtigung berechtigt sind : 1) Erhalt eines HRSA §330-Zuschusses; oder 2) Erhalt von Finanzmitteln im Rahmen eines Vertrags mit einem FQHC, der einen HRSA §330-Zuschuss erhält; oder 3) FQHC-Look-Alike-Bezeichnung, die HRSA-Bekanntmachung über die Gewährung eines Zuschusses an einen FQHC oder die Bekanntmachung über die FQHC-Look-Alike-Bezeichnung. In der Bekanntmachung muss der genehmigte oder bezeichnete Praxisort angegeben sein, der mit dem auf dem Formular CMS 855A angegebenen identisch sein muss.
• Formular CMS-588 EFT-Genehmigungsvereinbarung (Electronic Funds Transfer); Kopie des CLIA-Zertifikats (Clinical Laboratory Improvement Act) (falls zutreffend).
  Einrichtungen, die menschliche Proben auf Diagnose, Vorbeugung oder Behandlung von Krankheiten oder Beeinträchtigungen oder die Beurteilung der Gesundheit von Menschen untersuchen, werden in Betracht gezogen ein Labor und muss die CLIA-Anforderungen erfüllen. Diese Einrichtungen müssen ein Zertifikat vom CLIA-Programm beantragen und erhalten, das der Komplexität der durchgeführten Tests entspricht. Bestimmte Arten von Labors und Labortests unterliegen NICHT den CLIA-Anforderungen. Ein Beispiel wären Einrichtungen, die nur als Sammelstationen dienen. Eine Sammelstation empfängt Proben, die an ein Labor weitergeleitet werden, das einen Diagnosetest durchführt.Kapitel 6, Abschnitt 6002 des State Operations Manual enthält zusätzliche Details zu Laboratorien und Labortests, die NICHT den CLIA-Anforderungen unterliegen. Es liegt in der Verantwortung des FQHC-Antragstellers, die CLIA-Anforderungen zu überprüfen und bei Bedarf ein CLIA-Zertifikat zu erhalten. Weder der MAC / FI noch das Regionalbüro entscheiden, ob der FQHC-Antragsteller ein CLIA-Zertifikat erhalten und einreichen muss. und
• Kopie der staatlichen Lizenz (falls zutreffend).

Bevor Sie ein FQHC-Registrierungspaket mit der Bescheinigungserklärung einreichen, ist es wichtig, die Bestimmungen in 42 CFR sorgfältig zu überprüfen Teil 405 Unterabschnitt X und 42 CFR Teil 491. Das Einreichen des Antragspakets ist eine schriftliche Bescheinigung über die Einhaltung aller Vorschriften. CMS kann eine Vereinbarung mit einem FQHC kündigen, wenn es feststellt, dass der FQHC die Anforderungen der Medicare-Aufsichtsbehörde nicht im Wesentlichen erfüllt.

Über nCred

nCred ist ein führender nationaler Anbieter von Gesundheitsnachweisen Dienstleistungen. nCred hat Tausende von Anbietern und Gesundheitsorganisationen im ganzen Land bei der Registrierung von Zahlern unterstützt. Die erfolgreiche Implementierung führender Technologien in Kombination mit erfahrenen Mitarbeitern führt zu hervorragenden Ergebnissen für nCred-Kunden. Kontaktieren Sie uns noch heute unter (423) 443-4525 oder füllen Sie unser Informationsanforderungsformular aus, um zu besprechen, wie unsere Dienstleistungen Ihrem Unternehmen zugute kommen können.