10 choses à savoir sur la suppression du VIH
Un flacon de sang
Un flacon de sang
Le développement de médicaments antirétroviraux pour traiter le VIH a transformé ce qui était autrefois une infection presque toujours mortelle en une maladie chronique gérable. La thérapie antirétrovirale quotidienne peut réduire la quantité de VIH dans le sang à des niveaux indétectables avec des tests standard. Rester sous traitement est essentiel pour maintenir le virus supprimé. Les recherches soutenues par le NIAID ont démontré que l’atteinte et le maintien d’une charge virale «durablement indétectable» (la quantité de VIH dans le sang) préserve non seulement la santé de la personne vivant avec le VIH, mais empêche également la transmission sexuelle du virus à un VIH. partenaire négatif.
Qu’est-ce que la suppression virale?
Le traitement antirétroviral empêche le VIH de se reproduire. Lorsqu’une personne vivant avec le VIH commence un traitement antirétroviral, sa charge virale diminue. Pour presque tous ceux qui commencent à prendre leurs médicaments anti-VIH tous les jours comme prescrit, la charge virale tombera à un niveau indétectable dans six mois ou moins. Il est impératif de continuer à prendre des médicaments anti-VIH comme indiqué pour rester indétectable.
Que signifie être durablement indétectable?
Prendre quotidiennement un traitement antirétroviral tel que prescrit pour supprimer les taux de VIH conduit à un statut «indétectable». Une personne est considérée comme ayant une charge virale «durablement indétectable» si sa charge virale reste indétectable pendant au moins six mois après son premier résultat de test indétectable. Il est essentiel de continuer à prendre chaque pilule chaque jour comme indiqué pour maintenir une charge virale indétectable .
Est-ce que le fait d’être indétectable durablement signifie que le virus a quitté mon corps?
Même lorsque la charge virale est indétectable, le VIH est toujours présent dans le corps. Le virus est en sommeil dans un petit nombre de cellules dans le corps appelées réservoirs viraux. Lorsque le traitement est interrompu par manque de doses, par congé de traitement ou par arrêt de traitement, le virus émerge et commence à se multiplier pour redevenir détectable dans le sang. Ce virus nouvellement reproduit est infectieux. Il est essentiel de prendre chaque pilule chaque jour comme indiqué pour atteindre et maintenir un statut indétectable durablement.
Comment le fait d’être indétectable durablement affecte-t-il mon risque de transmettre le VIH à un partenaire sexuel?
Les gens qui vivent avec h Le VIH qui prend quotidiennement des médicaments antirétroviraux comme prescrit et qui atteint puis maintient une charge virale indétectable n’a en fait aucun risque de transmettre sexuellement le virus à un partenaire séronégatif.
Trois grandes études de recherche multinationales impliquant des couples dans lesquels un partenaire vivait avec le VIH et l’autre pas – HPTN 052, PARTNER et Opposites Attract – n’ont observé aucune transmission du VIH au partenaire séronégatif alors que le partenaire avec Le VIH avait une charge virale indétectable durablement. Ces études ont suivi environ 3 000 couples hommes-femmes et hommes-hommes pendant de nombreuses années alors qu’ils n’utilisaient pas de préservatifs. Au cours des études PARTNER et Opposites Attract, les couples ont déclaré avoir participé à plus de 74 000 épisodes de relations sexuelles vaginales ou anales sans préservatif.
En savoir plus sur le traitement anti-VIH en tant que prévention.
Après I commencer le traitement anti-VIH, combien de temps faut-il pour que le risque de transmission sexuelle du VIH devienne effectivement nul?
Il n’y a effectivement aucun risque de transmission sexuelle du VIH lorsque le partenaire vivant avec le VIH a atteint une charge virale indétectable puis l’a maintenu pendant au moins six mois. La plupart des personnes vivant avec le VIH qui commencent à prendre quotidiennement un traitement antirétroviral tel que prescrit atteignent une charge virale indétectable dans un délai d’un à six mois après le début du traitement.
La charge virale d’une personne est considérée comme «indétectable durablement» lorsque tous les résultats des tests de charge virale sont indétectables pendant au moins six mois après leur premier résultat de test indétectable. Cela signifie que la plupart des gens devront être sous traitement pendant 7 à 12 mois pour avoir une charge virale indétectable durablement. Il est essentiel de prendre chaque pilule chaque jour pour maintenir durablement état indétectable.
Que se passe-t-il si j’arrête de prendre un traitement antirétroviral?
Lorsque le traitement est arrêté, la charge virale rebondit et le le risque de transmettre le VIH à un partenaire sexuel en l’absence d’autres méthodes de prévention revient. La recherche appuyée par le NIAID a fourni des preuves scientifiques claires pour étayer les avantages de rester sous traitement antirétroviral continu.En 2006, le grand essai clinique du NIAID appelé SMART a montré que les personnes recevant un traitement antirétroviral intermittent avaient deux fois plus de taux de progression de la maladie que celles recevant un traitement continu.
Prendre quotidiennement un traitement antirétroviral selon les instructions pour atteindre et maintenir un statut indétectable durablement empêche l’infection à VIH de progresser, aidant les personnes vivant avec le VIH à rester en bonne santé et à vivre plus longtemps, tout en offrant l’avantage de prévenir la transmission sexuelle. L’arrêt et le redémarrage du traitement peuvent entraîner le développement d’une pharmacorésistance, ce qui rend ce schéma thérapeutique inefficace et limite les options de traitement futures.
À quelle fréquence dois-je subir un test pour confirmer que je suis durablement indétectable?
Selon les directives américaines de traitement du VIH, la charge virale doit généralement être mesurée tous les trois à quatre mois. Les personnes vivant avec le VIH devraient discuter avec leurs équipes de soins de santé afin de déterminer un calendrier approprié pour les tests de charge virale.
Que sont les «blips» de charge virale?
Même si une personne est indétectable durablement et prenant quotidiennement un traitement antirétroviral tel que prescrit, ils peuvent connaître de petites augmentations transitoires de la charge virale appelées «blips», suivies d’une diminution à des niveaux indétectables. Un blip est relativement courant et n’indique pas que le traitement antirétroviral n’a pas réussi à contrôler le virus. Les scientifiques s’efforcent de mieux comprendre les causes des blips.
Comment parler à mon partenaire de son risque de contracter le VIH?
Les personnes vivant avec le VIH peuvent impliquer leurs partenaires dans leurs plans de traitement. La recherche montre que l’adhésion au traitement peut souvent s’améliorer avec le soutien de relations aimantes et de la communauté.
La prophylaxie pré-exposition (PrEP), dans laquelle une personne séronégative prend des médicaments antirétroviraux pour prévenir l’infection, peut être partie de la conversation. En savoir plus sur la PrEP.
Dois-je encore m’inquiéter des autres infections sexuellement transmissibles?
Ni le traitement anti-VIH ni la PrEP ne préviennent d’autres infections sexuellement transmissibles ou IST.
Les moyens de réduire le risque d’IST incluent le dépistage des deux partenaires, la limitation du nombre de partenaires sexuels et l’utilisation de préservatifs. Des vaccins sont disponibles pour prévenir certaines IST, notamment l’hépatite B et le virus du papillome humain (VPH).