Il peut y avoir des douleurs dorsales à court terme au site du cathéter. Cela se produit après l’accouchement avec une péridurale. En tant que tel, la plupart des femmes ont tendance à associer l’analgésie péridurale du travail à des maux de dos chroniques ou à long terme. Mais y a-t-il vraiment un lien entre la péridurale du travail et la lombalgie chronique?

Dans certaines études rétrospectives menées, il a été suggéré qu’il existe une légère association entre l’analgésie péridurale pendant le travail et la lombalgie 6 mois après l’accouchement. Cependant, ces études étaient faussées par un biais de rappel ou de rapport, car elles reposaient fortement sur la mémoire du répondant des événements passés. Les résultats peuvent être inexacts si les enquêtes ont été effectuées des mois et des années après la livraison. C’était le cas de ces études rétrospectives.

Étude récente

Une étude récente de Howell et al a conclu que l’utilisation de l’analgésie péridurale n’est pas associée au développement de maux de dos chroniques. En fait, les études n’ont trouvé aucune différence significative dans l’incidence des maux de dos à long terme entre les femmes qui ont reçu un soulagement de la douleur péridurale et les femmes qui ont reçu d’autres formes de soulagement de la douleur.

Au lieu de cela, le mal de dos, le cas échéant, développé parce que les mères recevant une analgésie péridurale étaient moins sensibles aux postures de stress du dos et permettaient donc aux mauvaises positions du dos de rester pendant de longues périodes. Cela entraîne des tensions dans le dos après l’accouchement. Une autre raison possible de la douleur au dos après l’accouchement pourrait être un traumatisme des muscles du dos et des ligaments lors de l’insertion de l’aiguille épidurale au site du cathéter. Cependant, cela est relativement rare et généralement, la douleur est de courte durée.

D’après les études menées, il n’y a aucun lien entre les maux de dos et l’utilisation épidurale, et le soulagement de la douleur épidurale pendant l’accouchement n’augmente pas le risque de maux de dos à long terme. Les maux de dos post-accouchement sont plus probablement attribués aux maux de dos prénataux prénatals. Cela est dû à des changements mécaniques et structurels de la colonne vertébrale, qui sont le résultat de changements physiologiques normaux pendant la grossesse.

Que puis-je faire si j’ai mal au dos après l’accouchement?

Demandez conseil à votre médecin. Soyez informé des soins du dos et de la meilleure façon d’allaiter le nouveau-né avec des soins appropriés et une attention à la posture. Cela devrait aider à résoudre les maux de dos. Vous pourriez avoir besoin d’analgésiques oraux. Cependant, si les symptômes persistent pendant plus de 6 semaines, votre médecin vous orientera vers un physiothérapeute spécialisé dans la santé des femmes. En attendant, quelques conseils de soins du dos pour les momies postnatales:

• Assurez-vous que votre posture est correcte dans toutes les positions de travail et de repos
• Assurez-vous que les surfaces de travail sont à la bonne hauteur pour éviter de se pencher (surtout lorsque vous changez de couche pour votre bébé!)
• Resserrez les abdominaux et les muscles du plancher pelvien avant de changer de position ou de faire des activités.
• Sortez du lit en pliant les genoux, en vous retournant pour sur le côté en gardant les genoux ensemble
• Évitez les exercices tels que les redressements assis ou les redressements assis si vous avez mal au dos
• Évitez de soulever des objets lourds si possible, mais si cela est inévitable, utilisez des techniques de levage / manipulation correctes .
• Asseyez-vous sur une chaise avec un bon soutien du dos, avec une serviette enroulée derrière le bas du dos (si nécessaire) et les pieds fermement posés sur le sol.
• Faites des pauses fréquentes entre les tâches
• Évitez de porter des talons hauts

Référence

1. Alison Macarthur, Colin Macarthur et Sally Weeks. Anesthésie épidurale et lombalgie après l’accouchement: une étude de cohorte prospective BMJ 1995 311: 1336-1339
2. Howell CJ, Dean T, Lucking L, et al. Étude randomisée des résultats à long terme après analgésie péridurale versus non péridurale pendant le travail. BMJ 2002; 325: 357. Erratum dans: BMJ 2002; 325: 580
3. Loughnan BA, Carli F, Romney M, Dore J, Gordon H. Analgésie épidurale et mal de dos: une comparaison contrôlée randomisée avec intramusculaire pour l’analgésie pendant le travail.Br J Anaesth 2002; 89: 466-72
4. Russell, R., Reynolds, F. Mal de dos, grossesse et accouchement.BMJ 314: 1062-1062
5. Young G, Jewell D. Interventions for prévention et traitement des douleurs pelviennes et dorsales pendant la grossesse.Cochrane Database Syst Rev 2002; (1): CD001139