Alfalfa (Français)
Revu médicalement par Drugs.com. Dernière mise à jour le 19 mars 2020.
- Professionnel
- Allaitement maternel
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Nom (s) scientifique (s): Medicago sativa L.
Nom (s) commun (s): Luzerne
Présentation clinique
Utilisation
La luzerne peut être utile pour abaisser le cholestérol et traiter les symptômes de la ménopause. Il peut également avoir des effets hypoglycémiants et anti-inflammatoires; cependant, les informations cliniques à l’appui de l’une de ces indications sont limitées.
Dosage
Un schéma posologique général est de 5 à 10 g d’herbe séchée pris 3 fois par jour. Pour le traitement de l’hypercholestérolémie, les graines peuvent être prises à une dose de 40 g 3 fois par jour.
Contre-indications
La Food and Drug Administration (FDA) américaine a émis un avis indiquant que les enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli ne devraient pas consommer de germes de luzerne car ils sont fréquemment contaminés par des bactéries. L’utilisation doit être évitée chez les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de lupus érythémateux systémique (LED) en raison des effets possibles sur les cellules immunorégulatrices de la canavanine, un composant de la luzerne.
Grossesse / Allaitement
Évitez de l’utiliser. Les effets indésirables documentés de la luzerne pendant la grossesse comprennent une possible stimulation utérine. Bien que la luzerne ait été recommandée de manière anecdotique pour stimuler la production laitière, les preuves manquent.
Interactions
En raison de sa teneur élevée en vitamine K, la luzerne peut antagoniser et donc réduire les effets de la warfarine. La luzerne peut interagir avec des agents immunosuppresseurs, tels que la cyclosporine, en raison de ses effets immunostimulants.
Effets indésirables
Les graines de luzerne et les pousses fraîches peuvent être contaminées par des bactéries, telles que Salmonella enterica et Escherichia coli. La FDA a émis un avis indiquant que les enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli devraient éviter de manger des germes de luzerne. L’ingestion de préparations de luzerne séchée est généralement sans danger chez les adultes en bonne santé. En raison de sa forte teneur en potassium, la luzerne peut provoquer une hyperkaliémie.
Toxicologie
Les comprimés de luzerne ont été associés à la réactivation du LED chez au moins 2 patients.
Famille scientifique
- Légumineuses (haricot)
Botanique
La luzerne légumineuse est cultivée dans le monde entier dans des conditions très variables. Les cultivars courants comprennent weevelchek, Saranac, team, arc, classic et buffalo. C’est une plante herbacée vivace avec des feuilles dentées trifoliées et une tige souterraine souvent ligneuse. La luzerne atteint environ 1 m avec 5 à 15 tiges. Les couleurs les plus courantes des fleurs sont le violet, le jaune, le blanc et la crème, qui produisent des gousses en forme de spirale une fois pollinisées. C’est la légumineuse la plus cultivée au monde, les États-Unis étant le plus gros producteur. La Californie, le Dakota du Sud et le Wisconsin sont les principaux États pour la production de luzerne.Bora 2011
Histoire
La luzerne a joué un rôle important comme fourrage pour le bétail. Son utilisation est probablement originaire d’Asie. Les Arabes ont donné de la luzerne à leurs chevaux, affirmant que cela rendait les animaux rapides et forts, et ont nommé la légumineuse «al-fal-fa» qui signifie «père de tous les aliments». Les utilisations médicinales de la luzerne provenaient de rapports anecdotiques selon lesquels les feuilles provoquaient une diurèse et étaient utiles dans le traitement des troubles des reins, de la vessie et de la prostate. Les préparations de feuilles ont été vantées pour leur activité antiarthritique et antidiabétique, pour le traitement de la dyspepsie et comme antiasthmatique. Les extraits de luzerne sont utilisés dans les produits de boulangerie, les boissons et les aliments préparés, et la plante sert de source commerciale de chlorophylle et de carotène.Bora 2011, Duke 1985
Chimie
Feuilles de luzerne séchées sont broyés et vendus sous forme de comprimés ou de poudre à utiliser comme compléments nutritionnels. Les comprimés de feuilles sont riches en protéines, calcium, oligo-éléments, carotène, vitamines E et K, et de nombreuses vitamines hydrosolubles.Worthington-Roberts 1983 Une fraction de saponine stéroïdienne composée de plusieurs facteurs (p. Ex., Sojaapogénols, hédéragénine, acide médicagène) Massiot 1988 , Oleszek 1988 jouerait un rôle dans l’activité hypocholestérolémique et hémolytique des feuilles et des pousses. Malinow 1978 Les graines de luzerne contiennent l’acide aminé toxique L-canavanine, un analogue de l’arginine. Les germes de certains cultivars de luzerne contiennent jusqu’à 13 g / kg de canavanine (poids sec). Les niveaux de canavanine diminuent à mesure que la plante mûrit. Les alcaloïdes stachydrine et l-homo-stachydrine, qui se trouvent dans les graines, possèdent une activité emménagogue et lactogène.Newsletter 1984 Les graines contiennent jusqu’à 11% d’une huile siccative utilisée dans la préparation des peintures et vernis. La chimie de la luzerne a été bien caractérisée.Duke 1985
Utilisations et pharmacologie
Effets anti-inflammatoires
Données animales / in vitro
La production d’oxyde nitrique à partir de l’inflammation induite par le lipopolysaccharide (LPS) dans les macrophages RAW264.7 a été réduite en présence d’extrait de luzerne. De plus, la stimulation par le LPS de la production d’interleukine-6 et de facteur de nécrose tumorale alpha a également été diminuée avec des extraits de chloroforme de luzerne.Choi 2013
Un prétraitement avec un extrait de chloroforme de luzerne améliorait les taux de survie à 2 jours chez souris ayant reçu une injection de LPS.Choi 2013
Données cliniques
Il n’y a pas de données cliniques concernant l’utilisation de la luzerne pour des indications anti-inflammatoires.
Effets anxiolytiques
Dans une étude sur des souris, un extrait méthanolique de M. sativa s’est avéré exercer des effets anxiolytiques comme indiqué par le temps moyen passé et le nombre d’entrées dans bras ouverts dans le cadre d’un test de labyrinthe plus élevé.Singh Bora 2012
Réduction du cholestérol
Les saponines des plantes de luzerne et fiberStory 1982 lient de grandes quantités de cholestérol dans vitro; les saponines germées interagissent à un moindre degré. L’adsorption des acides biliaires in vitro est la plus élevée pour l’ensemble de la plante de luzerne, et cette activité n’est pas réduite par l’élimination des saponines du matériel végétal.
Données animales
Plusieurs études indiquent que l’ingestion de luzerne réduit l’absorption du cholestérol et la formation de plaques athérosclérotiques chez les animaux Cohen 1990, Malinow 1977, Malinow 1981, Wilcox 1961 Dans une étude, la capacité de la luzerne à réduire l’accumulation de cholestérol hépatique chez les rats nourris au cholestérol était renforcée par l’élimination des saponines. Par conséquent, les saponines des plantes de luzerne semblent jouer un rôle important dans l’excrétion neutre des stéroïdes, mais ne sont pas essentielles pour augmenter l’excrétion des acides biliaires.Histoire 1984 Dans une étude sur des chiens de prairie, la plus faible incidence de calculs biliaires de cholestérol a été obtenue avec un régime contenant plus de fibres (85% de luzerne) .Cohen 1990 Dans une étude sur des lapins hypercholestérolémiques, la luzerne administrée pendant 12 semaines a diminué les triglycérides, les lipoprotéines de basse densité et le glucose. Il a également augmenté les lipoprotéines de haute densité. Une réduction de la formation de stries graisseuses dans les artères coronaires droites et gauches et dans l’aorte a également été notée chez les animaux recevant un régime supplémenté en luzerne.Asgary 2008
En plus de démontrer un effet hypocholestérolémiant, la luzerne l’administration a également exercé des effets hépatoprotecteurs chez les rats intoxiqués par le tétrachlorure de carbone, comme en témoigne la capacité à supprimer les augmentations des teneurs en glutamique-oxaloacétique transaminase, glutamique pyruvique transaminase, gamma-glutamyl transférase, phosphatase alcaline et bilirubine.Al-Dosari 2012
Données cliniques
L’ajout de graines de luzerne au régime alimentaire de 15 patients atteints d’hyperlipoprotéinémie de type 2 a permis de normaliser les concentrations sériques de cholestérol dans 1 étude.Mölgaard 1987
Il n’y a aucune preuve que la canavanine ou ses métabolites affectent le taux de cholestérol.
Effets hypoglycémiants
On pense que les effets hypoglycémiques de M. sativa être due à sa teneur en manganèse. ora 2011 Chez les souris diabétiques induites par la streptozocine, la luzerne 62,5 g / kg dans l’alimentation a diminué l’hyperglycémie. De plus, l’extrait aqueux de luzerne était associé à une augmentation de l’absorption de glucose, de la production de dioxyde de carbone et de la glycogenèse.Gray 1997
Symptômes de la ménopause
Administration de M. sativa et Salvia officinalis ont été associés à une réduction à une résolution complète des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes chez 30 femmes ménopausées.De Leo 1998
Dosage
Un schéma posologique général est de 5 à 10 g de l’herbe séchée 3 fois par jour.van Wyk 2004 Les graines pour un taux de cholestérol élevé peuvent être prises à une dose de 40 g 3 fois par jour.Bora 2011
Grossesse / Allaitement
Évitez de l’utiliser. Les effets indésirables documentés de la luzerne pendant la grossesse incluent une possible stimulation utérine.Brinker 1998, Ernst 2002 Bien que la luzerne ait été recommandée de manière anecdotique pour stimuler la production de lait, les preuves manquent.Forinash 2012
Interactions
Agents avec des propriétés antiplaquettaires: Les herbes (propriétés anticoagulantes / antiplaquettaires) peuvent augmenter l’effet indésirable / toxique des agents ayant des propriétés antiplaquettaires. Des saignements peuvent survenir. Envisager une modification de la thérapie.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Anticoagulants: Les herbes (propriétés anticoagulantes / antiplaquettaires) peuvent augmenter l’effet indésirable / toxique des anticoagulants. Des saignements peuvent survenir. Envisager une modification de la thérapie.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Dérivés œstrogènes: Les herbes (propriétés œstrogéniques) peuvent augmenter l’effet nocif / toxique des dérivés œstrogéniques. Surveiller la thérapie.Zava 1998
Herbes (propriétés anticoagulantes / antiplaquettaires): Les herbes (propriétés anticoagulantes / antiplaquettaires) peuvent augmenter l’effet nocif / toxique d’autres herbes (propriétés anticoagulantes / antiplaquettaires). Des saignements peuvent survenir. Envisager une modification du traitement.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Agents associés à l’hypoglycémie: Les herbes (propriétés hypoglycémiques) peuvent augmenter l’effet hypoglycémiant des agents hypoglycémiants. Surveiller la thérapie.Hui 2009
Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens: Les herbes (propriétés anticoagulantes / antiplaquettaires) peuvent augmenter l’effet indésirable / toxique des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des saignements peuvent survenir. Envisager une modification du traitement.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Salicylates: Les herbes (propriétés anticoagulantes / antiagrégantes plaquettaires) peuvent augmenter l’effet néfaste / toxique des salicylates. Des saignements peuvent survenir. Envisager une modification du traitement.Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Agents thrombolytiques: Les herbes (propriétés anticoagulantes / antiplaquettaires) peuvent augmenter l’effet indésirable / toxique des agents thrombolytiques. Des saignements peuvent survenir. Envisager une modification du traitement.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Réactions indésirables
Les graines et pousses de luzerne peuvent être contaminées par des agents pathogènes tels que S. enterica et E. coli. CDC 1997, Christy 1999, Mahon 1997, Van Beneden 1999 La plupart des adultes en bonne santé exposés à Salmonella ou E. coli présenteront des symptômes tels que diarrhée, nausées, crampes abdominales et fièvre qui se résorbent spontanément. L’infection à E. coli peut entraîner un syndrome hémolytique et urémique avec insuffisance rénale ou la mort chez les enfants ou les patients âgés. En 1995, 4 foyers d’infection à Salmonella sont survenus aux États-Unis en raison de la consommation de germes de luzerne contaminés. De 1995 à 1996, 133 patients de l’Oregon et de la Colombie-Britannique ont développé une salmonellose suite à l’ingestion de germes de luzerne contaminés par S. enterica (sérotype Newport) .Van Beneden 1999 Également en 1995, 242 patients aux États-Unis et en Finlande ont développé une salmonellose suite à l’ingestion de germes de luzerne contaminés avec S. enterica (sérotype Stanley) .Mahon 1997
En juin et juillet 1997, des foyers simultanés d’infection à E. coli 0157: H7 au Michigan et en Virginie ont été indépendamment associés à l’ingestion de germes de luzerne cultivés à partir du même lot de semences.CDC 1997 La FDA a émis un avis indiquant que les enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli devraient éviter de manger des pousses de luzerne.Christy 1999
En raison de sa forte teneur en potassium, la luzerne peut provoquer une hyperkaliémie .Munar 2007
Toxicologie
Bien que la luzerne soit répertoriée comme étant généralement reconnue comme sûre (GRAS) aux États-Unis, van Wyk 2004 présente certaines préoccupations. Des changements dans la morphologie cellulaire intestinale ont été notés chez les rats nourris avec de la luzerne; ces effets étaient plus importants chez les animaux nourris avec du matériel végétal entier que chez les germes. L’interaction des saponines avec le cholestérol dans les membranes cellulaires ne peut être que partiellement responsable de ces changements.Histoire 1984 Bien que leur importance dans la morphologie intestinale animale ne soit pas claire, on sait que ces changements, lorsqu’ils sont observés en même temps que des changements dans l’excrétion des stéroïdes, peuvent être liés à une susceptibilité accrue au cancer du côlon.Sprinz 1971
Une maladie similaire au LED, caractérisée par une anémie hémolytique, une diminution des niveaux de complément sérique, des changements immunologiques et des dépôts d’immunoglobulines dans les reins et la peau, a été observée chez des singes nourris avec des graines de luzerne. Malinow 1982 L’ingestion de luzerne a entraîné une pancytopénie et une hypocomplémentémie chez des sujets sains, Malinow 1981 avec la L-canavanine impliquée comme agent causal possible. La toxicité de la L-canavanine est principalement due à sa similitude structurelle avec l’arginine; il se lie aux enzymes dépendantes de l’arginine qui interfèrent avec leur action. L’arginine réduit les effets toxiques de la canavanine in vitro.Natelson 1985 De plus, la canavanine peut être métabolisée en canaline, un analogue de l’ornithine, qui peut inhiber le pyridoxal phosphate et les enzymes qui nécessitent le cofacteur B6.Mölgaard 1987 L-canavanine a également été montré pour modifier taux de calcium intercellulaire Morimoto 1989 et la capacité de certaines populations de cellules B ou T à réguler la synthèse des anticorps.Prete 1985, Morimoto 1990 Les comprimés de luzerne ont été associés à la réactivation du LED chez au moins 2 patients.Roberts 1983
Un cas de pancytopénie asymptomatique réversible avec splénomégalie a été rapporté chez un homme ayant ingéré jusqu’à 160 g de graines de luzerne moulues par jour dans le cadre d’un régime hypocholestérolémiant. Son taux de cholestérol plasmatique a diminué de 218 mg / dL à 130 à 160 mg / dL. Malinow 1981 Sa pancytopénie serait due à la canavanine.
Il n’y a aucune preuve scientifique de l’auto-traitement avec des comprimés de luzerne pour l’asthme et le rhume des foins est efficace.Polk 1982 Heureusement, la survenue d’une sensibilisation croisée entre la luzerne (une légumineuse) et les pollens de graminées semble improbable, en supposant que les comprimés ne soient pas contaminés par des matières graminées.Brandenburg 1983 Un patient est décédé de la listériose suite à l’ingestion de comprimés de luzerne contaminés.Farber 1990
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