L’anémie est un taux anormalement bas de globules rouges. Cela se produit lorsque:

• Le corps ne produit pas suffisamment de globules rouges.

• Le corps perd du sang.

• Le corps détruit les globules rouges.

Il est courant que les personnes atteintes de cancer souffrent d’anémie. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui reçoivent une chimiothérapie. La plupart des personnes anémiques se sentent fatiguées ou faibles. Les personnes présentant ce symptôme peuvent avoir plus de mal à faire face aux exigences physiques et émotionnelles du traitement.

À propos des globules rouges

Les globules rouges contiennent de l’hémoglobine. L’hémoglobine est une protéine de fer qui transporte l’oxygène vers toutes les parties du corps. Lorsque les taux de globules rouges sont trop bas, les parties du corps ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène. En conséquence, ils ne peuvent pas fonctionner correctement.
Les globules rouges sont fabriqués dans la moelle osseuse. La moelle osseuse est le tissu mou et spongieux qui se trouve à l’intérieur des os plus gros. Une hormone appelée érythropoïétine indique au corps quand produire plus de globules rouges. Cette hormone est fabriquée dans les reins. Par conséquent, des lésions de la moelle osseuse ou des reins peuvent provoquer une anémie.

Signes et symptômes

La gestion des symptômes, qui peuvent inclure l’anémie, est un élément important des soins et du traitement du cancer. C’est ce qu’on appelle les soins palliatifs ou les soins de soutien. Discutez avec votre équipe soignante de tout symptôme que vous ou la personne dont vous prenez soin ressentez.

Les personnes anémiques peuvent présenter certains de ces symptômes:

• Fatigue

• Faiblesse musculaire

• Battements cardiaques rapides ou irréguliers

• Occasionnel douleur thoracique

• Difficulté à respirer ou essoufflement

• Étourdissements ou évanouissements

• Peau ou lèvres pâles

• Maux de tête

• Problèmes de concentration

• Insomnie

• Difficulté à rester au chaud

• Problèmes de saignement

Causes de l’anémie

Les facteurs suivants peuvent provoquer une anémie:

• Chimiothérapie. La chimiothérapie endommage la moelle osseuse. Mais cela est généralement temporaire et l’anémie s’améliore généralement quelques mois après la fin de la chimiothérapie. En outre, la chimiothérapie avec des médicaments à base de platine peut endommager les reins. Ces médicaments comprennent le cisplatine (Platinol) et le carboplatine (Paraplatine).

• Radiothérapie. Certains types de radiothérapie endommagent la moelle osseuse:

• La radiothérapie sur de vastes zones du corps

• La radiothérapie aux os du bassin, des jambes, de la poitrine ou de l’abdomen

• Certains types de cancer. La leucémie, le lymphome et le myélome multiple endommagent la moelle osseuse. De plus, les cancers qui se propagent aux os ou à la moelle osseuse peuvent évincer les globules rouges normaux.

• Nausées, vomissements et perte d’appétit. Les nausées, les vomissements et la perte d’appétit peuvent entraîner un manque de nutriments. Le corps a besoin de ces nutriments pour fabriquer des globules rouges. Ceux-ci comprennent le fer, la vitamine B12 et l’acide folique.

• Saignements excessifs. Parfois, les globules rouges sont perdus plus rapidement que le corps ne peut les remplacer. Cela peut se produire après une intervention chirurgicale ou si une tumeur provoque une hémorragie interne.

Diagnostic de l’anémie

Les médecins utilisent un test sanguin pour diagnostiquer l’anémie. C’est ce qu’on appelle un test sanguin complet. Les résultats du test incluent le nombre de globules rouges. Un nombre de globules rouges est mesuré de plusieurs manières. Les 2 mesures les plus courantes sont l’hémoglobine et l’hématocrite. L’hématocrite est le pourcentage de votre sang qui est composé de globules rouges.
Les personnes atteintes de types spécifiques de cancer ou qui reçoivent certains traitements contre le cancer peuvent subir des analyses de sang régulières. Ces tests recherchent une anémie et d’autres problèmes liés au sang. Si les résultats des tests montrent que vous souffrez d’anémie, vous devrez peut-être des tests supplémentaires pour en trouver la cause.

Traitement de l’anémie

Les médecins traitent l’anémie en fonction de la cause et des symptômes. En voici quelques exemples:

Transfusion sanguine

Si l’anémie provoque des symptômes, vous pourriez avoir besoin d’une transfusion de globules rouges.

Médicaments

Si la chimiothérapie provoque une anémie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments appelés agents stimulant l’érythropoïèse (ASE). L’érythropoïétine est une hormone produite naturellement dans le corps par les reins. Il aide la moelle osseuse à produire plus de globules rouges.

Les ASE sont des formes d’érythropoïétine fabriquées en laboratoire. Ils agissent en disant à la moelle osseuse de produire plus de globules rouges. Les ASE comprennent l’époétine alfa (Epogen, Retacrit, Procrit) et la darbepoetin alfa (Aranesp). L’époétine et la darbépoétine sont également efficaces pour traiter l’anémie par chimiothérapie et présentent des risques similaires.
Epoetin et darbepoetin sont injectés dans le corps à intervalles réguliers. Ils peuvent prendre plusieurs semaines pour commencer à travailler.

L’American Society of Clinical Oncology (ASCO) et l’American Society of Hematology (ASH) fournissent les recommandations suivantes pour l’utilisation de l’époétine et de la darbepoetin:

• Quand les ESA peuvent être données. Les ASE peuvent être administrés pour traiter l’anémie dans les situations suivantes.

  • Si vous suivez une chimiothérapie pour gérer les symptômes du cancer, appelée «traitement palliatif».

  • Si vous avez un syndrome myélodysplasique à faible risque (SMD) même en l’absence de chimiothérapie. Le SMD est un trouble de la moelle osseuse qui peut également provoquer une anémie.

• Quand les ASE ne doivent pas être utilisés. Les ASE ne sont pas recommandés:

  • Si vous ne recevez pas de chimiothérapie

  • Si vous suivez une chimiothérapie pour guérir le cancer

  • Si votre taux d’hémoglobine est de 10 g / dL ou plus

• Comment les ASE sont administrés. Les ASE doivent être administrés à la dose la plus faible nécessaire pour augmenter votre taux d’hémoglobine juste assez pour que vous évitiez une transfusion sanguine, qui peut être différente selon votre situation. La dose peut être diminuée lorsque cela est atteint, ou si votre taux d’hémoglobine augmente de plus de 1 g / dL en 2 semaines.

  Si votre taux d’hémoglobine n’augmente pas après 6 à 8 semaines s, le traitement ASE ne fonctionne pas et votre médecin doit arrêter le traitement ASE.

• Risques des ASE. Les ASE sont liés à de graves risques pour la santé, tels qu’un risque accru de décès et de caillots sanguins. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages possibles de l’utilisation des ASE. Les risques et les avantages doivent être comparés aux risques et aux avantages d’une transfusion de globules rouges. Vous et votre médecin devez être particulièrement prudents lorsque vous utilisez ces médicaments si vous avez un risque élevé de développer des caillots sanguins.

  Les facteurs de risque de développer un caillot sanguin à partir des ASE comprennent:

  • Un caillot sanguin antérieur

  • Une chirurgie majeure récente

  • De longues périodes de repos au lit ou une activité limitée (comme être à l’hôpital)

  • Certains types de chimiothérapie et d’hormonothérapie.

  • Certains types de traitement du myélome multiple (en particulier thalidomide ou médicaments similaires).

Ces informations sont basées sur les recommandations ASCO et ASH concernant le traitement de l’anémie par les ASE. Veuillez noter que ce lien vous dirige vers un autre site Web de l’ASCO.

Suppléments vitaminiques ou minéraux

Si un manque de nutriments provoque une anémie, les médecins peuvent prescrire des suppléments. Ceux-ci comprennent le fer, l’acide folique ou la vitamine B12. Ces suppléments sont généralement des pilules prises par voie orale. Parfois, vous pouvez recevoir une injection de vitamine B12. Cela peut aider le corps à absorber la vitamine.
Pensez également à manger des aliments riches en fer ou en acide folique.
Les aliments riches en fer comprennent:

• Viande rouge

• Haricots (légumineuses)

• Abricots secs

• Amandes

• Brocoli

• Pains et céréales enrichis

Les aliments riches en acide folique comprennent:

• Asperges

• Brocoli

• Épinards

• Haricots de Lima

• Pains et céréales enrichis