Une angiographie cérébrale (également appelée artériographie) est une procédure de diagnostic qui fournit des images des vaisseaux sanguins du cerveau et / ou de la tête. Le test est effectué pour trouver des vaisseaux sanguins obstrués ou qui fuient. Ce test peut aider à diagnostiquer des conditions telles que la présence d’un caillot sanguin, d’une plaque graisseuse qui augmente le risque d’accident vasculaire cérébral, d’anévrisme cérébral ou d’autres malformations vasculaires chez le patient.

Une angiographie cérébrale nécessite l’injection d’un colorant spécial dans les artères de la tête ou du cerveau. Sous la direction d’un médecin expert, cette procédure se fait en insérant un tube fin (un cathéter) à travers un vaisseau sanguin, (le plus souvent en commençant dans la cuisse du patient) jusqu’à la tête et / ou le cerveau. Lorsque le cathéter est dans la bonne position, le colorant est injecté. À ce stade, l’angiographie cérébrale peut générer les images des vaisseaux sanguins.

Préparation du patient

Comme pour toute procédure de diagnostic, les patients se préparant à une angiographie cérébrale doivent observer de simples instructions préalables au test . Celles-ci comprennent:

• Prendre des dispositions pour le transport à la maison en suivant la procédure. Les patients ne sont pas autorisés à conduire après une angiographie cérébrale.
• Ne pas manger ni boire après minuit la veille du test.
• Les patients qui prennent régulièrement des médicaments doivent consulter leur médecin. Si des médicaments de routine sont autorisés le jour du test, ils ne doivent être pris qu’avec une petite gorgée d’eau.
• Laissez tous les objets de valeur à la maison.
• Informez le technicien en angiographie si vous êtes enceinte ou allaitement maternel. Informez également le technicien de l’une des conditions suivantes: asthme, diabète et allergies à l’iode, aux crustacés, aux médicaments ou au latex.

Avant l’intervention

Avant l’angiographie, les patients sont invités à se changer en blouse d’hôpital. Il n’est pas rare que des échantillons de sang et d’urine soient prélevés ou qu’un électrocardiogramme (ECG) ou une radiographie pulmonaire soit effectué. Dans l’unité de soins infirmiers, un sédatif léger et des liquides sont administrés par voie intraveineuse. Des médicaments sont disponibles pour la douleur et l’anxiété.

Dans la salle de procédure, le patient est placé sur une table de radiographie. Un brassard de pression artérielle, un moniteur cardiaque et un oxymètre de pouls sont placés sur le patient pour surveiller ses signes vitaux. Un drap stérile est placé sur la majeure partie du corps du patient. La tête du patient est fixée à la table avec des sangles pour la maintenir immobile.

Comment la procédure est effectuée

La zone où le cathéter (petit tube) sera inséré est lavée et un une anesthésie locale est administrée pour éviter la douleur. Le cathéter est généralement inséré dans une artère de l’aine, mais une artère de la cuisse, du cou ou du bras peut être utilisée à la place. Une petite incision est pratiquée dans l’artère et un fil guide est inséré et soigneusement introduit dans l’artère. Le tube de cathéter est glissé sur le fil de guidage dans l’artère. À l’aide de la fluoroscopie (un outil d’imagerie avancé), le médecin peut observer le cathéter au fur et à mesure qu’il est manoeuvré dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Lorsque le cathéter est correctement positionné, le colorant de contraste est injecté. Plusieurs injections de colorant peuvent être nécessaires pour compléter l’évaluation.

Lors de l’injection du colorant de contraste, certains patients rapportent une sensation de chaleur, des nausées ou un goût salé ou métallique dans la bouche. Ceci est normal et doit être signalé au médecin. Lorsque les radiographies sont prises, le patient reçoit des instructions spéciales pour respirer et avaler. Le patient peut être invité à faire des mouvements simples ou à parler pendant le test.

Lorsque le test est terminé, le cathéter est retiré et une pression est appliquée sur l’incision pendant 15 à 20 minutes pour arrêter le saignement. Lorsque le saignement s’arrête, un pansement épais est placé sur l’incision. Le patient est ensuite déplacé vers une zone d’observation.

Après la procédure

Pendant que le patient est dans la zone d’observation, les infirmières vérifient les signes vitaux, le site d’incision et s’occupent de tous les besoins du patient. Il est nécessaire que le patient reste immobile, la tête à plat pendant six à huit heures. Peu à peu, le patient est autorisé à se lever du lit avec de l’aide; des étourdissements et des étourdissements peuvent survenir si le patient se lève trop rapidement.

Lorsque le patient est renvoyé chez lui, il ou elle reçoit des instructions de sortie. Ces instructions «à la maison» comprennent:

1. Pas de levage lourd, d’exercice et de conduite pendant 48 heures. N’utilisez pas de machines pendant au moins 24 heures. Il est important de ne pas stresser le site d’incision / de ponction.
2. Au cours des 24 heures suivantes, buvez beaucoup de liquide pour rincer le colorant de contraste des reins. Évitez les boissons qui déshydratent le corps, comme l’alcool ou le café.
3. Reprenez un régime alimentaire normal.

Appelez votre médecin si:

• Il y a des saignements, des ecchymoses, des rougeurs, de la chaleur ou une perte de sensation au niveau du site d’incision.
• Des engourdissements, des picotements ou une faiblesse surviennent aux extrémités (bras, jambes) ou au visage.
• La miction est difficile.
• Un changement ou une perte de vision se produit.
• Avaler ou parler est difficile.
• Confusion ou compréhension mentale des difficultés surviennent.
• Une réaction allergique se développe, comme de l’urticaire, des démangeaisons, des battements cardiaques rapides, des étourdissements, des douleurs thoraciques ou un essoufflement.

Risques associés au cerveau Angiographie

Le risque de complication avec une angiographie cérébrale est faible. Cependant, il est important d’être conscient des risques possibles, notamment des saignements internes, des lésions d’un vaisseau sanguin, une infection, une réaction allergique au colorant de contraste et un accident vasculaire cérébral. Bien sûr, votre médecin surveillera attentivement toute complication et est parfaitement formé pour y répondre si elle survient.

Conclusion

Bien qu’une angiographie cérébrale soit un outil de diagnostic précieux avec un faible risque de complication, des sentiments d’anxiété avant et pendant la procédure sont normaux. N’hésitez pas à contacter Atlanta Brain and Spine Care pour exprimer vos préoccupations ou poser des questions supplémentaires sur la procédure.