Signes et symptômes

Dans de nombreux cas, les caractéristiques comportementales, psychologiques et physiques de l’anorexie sont plus évidentes pour les étrangers que les caractéristiques de la boulimie, souvent subtile. Cependant, il est courant que les symptômes se chevauchent entre les deux troubles.

Caractéristiques comportementales et psychologiques

L’anorexie et la boulimie partagent de nombreux symptômes psychologiques:

• Faible estime de soi
• Obsession de la nourriture, du poids et d’une image corporelle «mince»
• Peur de la prise de poids
• Exercice compulsif
• Tendance à utiliser la salle de bain directement après avoir mangé
• Symptômes de dépression et / ou d’anxiété
• Toxicomanie
• Trouble dysmorphique corporel (BDD), qui affecte la capacité d’une personne à voir le corps tel qu’il apparaît réellement; fait souvent penser qu’elle est « grosse » et / ou de forme étrange.

Les symptômes de l’anorexie et de la boulimie diffèrent en termes de comment les personnes atteintes de ces conditions se rapportent à la nourriture et quels comportements rituels elles présentent.

• Relation à la nourriture: les personnes souffrant d’anorexie évitent généralement de manger, suivent des régimes restrictifs ou des jeûnes longs et fréquents, hésitent ou retardent manger même petit por alimentaires, tandis que les personnes atteintes de boulimie traversent des périodes de frénésie alimentaire et des périodes de purge. En d’autres termes, un étranger peut voir des signes d’habitudes alimentaires excessives dans le cas de la boulimie – par exemple, acheter beaucoup de nourriture et les manger en très peu de temps – mais des preuves de sous-alimentation en cas d’anorexie – par exemple, acheter peu de nourriture, et puis même pas manger cette petite quantité. Les personnes atteintes de boulimie sont plus susceptibles d’utiliser fréquemment des pilules amaigrissantes, des diurétiques, des laxatifs et / ou des lavements pour perdre du poids, mais les personnes souffrant d’anorexie peuvent également se purger de cette manière.

• Comportements rituels: Sauf dans les cas où une personne souffre des deux troubles, une personne anorexique seule ne mangera pas de frénésie alimentaire et ne passera pas nécessairement par les étapes de purge excessive qu’une personne boulimique fera. Dans l’anorexie, une personne essaie d’éviter complètement la nourriture. Cela se traduit généralement par un certain nombre de règles étranges et strictes sur le moment, l’endroit, quoi et comment manger, beaucoup cachant leurs habitudes alimentaires aux autres et évitant de manger complètement. Un comportement courant observé chez les personnes souffrant d’anorexie est la tendance à déplacer la nourriture dans une assiette ou à la couper en petits morceaux, sans jamais vraiment manger. Les personnes souffrant de boulimie auront souvent des habitudes alimentaires presque normales, mais utiliseront la salle de bain directement après avoir mangé (souvent pour forcer les vomissements).

• C’est fréquent chez les personnes souffrant de boulimie ou d’anorexie ne pas vouloir admettre qu’il a un problème de santé. Cela peut même s’épanouir en soutien à des traits de comportement anorexiques ou boulimiques, comme on le voit parfois dans les communautés «pro-ana», où il y a «thinspiration» (idolâtrer les corps minces, maigres et sans poids) et l’anorexie est personnifiée («Ana») .

Caractéristiques physiques

Lorsqu’il s’agit de ceux qui souffrent d’une de ces maladies, plutôt que des deux, les caractéristiques physiques associées sont nettement différentes.

• Il existe une certaine corrélation avec l’âge (mais pas de causalité). La boulimie a tendance à se développer chez les adolescents plus âgés et les jeunes adultes, tandis que l’anorexie est généralement observée chez les adolescents plus jeunes qui traversent la puberté. Cependant, ce ne sont que les groupes d’âge les plus fréquemment touchés et diagnostiqués; les deux troubles de l’alimentation peuvent survenir à tout âge ou à tout stade de la vie.

• L’anorexie, plus que la boulimie, est susceptible d’entraîner une insuffisance pondérale extrême et une silhouette malsaine, mais un faible poids corporel est possible dans les deux conditions. La boulimie est le plus souvent associée à un poids normal, mais cela ne signifie pas que le trouble est globalement moins grave.

• Alors que la faiblesse physique, la détérioration et le dysfonctionnement des organes sont généralement pires chez Dans les cas où beaucoup de poids a été perdu, un certain nombre de symptômes physiques négatifs surviennent, quel que soit le poids, en raison des mauvaises habitudes associées à ces troubles de l’alimentation. Dans les deux cas, anémie, déshydratation, hypotension artérielle, fatigue musculaire, rythme cardiaque irrégulier, carences en vitamines et minéraux, problèmes rénaux (p.ex., calculs ou même insuffisance), douleurs gastro-intestinales et / ou irrégularité intestinale, perturbation hormonale (p.ex., aménorrhée ou périodes d’absence) et des problèmes de reproduction (par exemple, une fausse couche) et des affections cutanées sont tous des symptômes courants. Dans l’anorexie, il y a aussi un éclaircissement ou une perte de cheveux, et dans la boulimie, il existe un certain nombre d’indicateurs bucco-dentaires liés aux vomissements (par exemple, caries et perte de l’émail dentaire due à une exposition fréquente à l’acide gastrique).

• La boulimie et l’anorexie affectent également négativement la santé du cerveau et du système nerveux, en particulier dans les cas où une perte de poids extrême. La perte de poids peut exacerber les sentiments dépressifs et anxieux qui sont souvent associés à ces troubles.La perte de mémoire, les sautes d’humeur et la sensation de faiblesse sont tous des symptômes physiques courants.

Comparaison des différents symptômes physiques de l’anorexie et de la boulimie. Images de WomensHealth.gov.

Quelles sont les causes des troubles de l’alimentation?

Les médecins ne savent pas encore ce qui cause les troubles de l’alimentation. Cependant, l’anorexie et la boulimie ont des facteurs de risque associés connus.

• La culture peut jouer un rôle important dans le développement des troubles de l’alimentation, qui semblent être plus courants dans les pays où les médias et la publicité se concentrent sur la beauté, la «perfection» et même la perte de poids – généralement pour ciblez un groupe démographique totalement différent: ceux qui sont obèses.

• Les familles sont un facteur important d’anorexie et de boulimie. Beaucoup de ceux qui luttent contre l’anorexie ou la boulimie avaient un parent qui souffrait également du ou des troubles, ou un parent qui accordait une haute priorité à la beauté physique ou critiquait leur apparence physique quand ils étaient plus jeunes.

• Les événements stressants, en particulier lorsqu’ils sont associés à une personnalité «nerveuse» ou perfectionniste chez une personne ayant une faible estime de soi, peuvent conduire au développement de troubles de l’alimentation. Le stress de la puberté et de la croissance semblent être des facteurs communs dans l’anorexie et la boulimie.

• La biologie, y compris les gènes et sa composition chimique et bactérienne, peut en fin de compte être le facteur le plus important , mais les recherches se poursuivent. En 2014, des chercheurs ont découvert une protéine bactérienne dans les intestins qui peut déclencher ou inhiber une sensation de satiété dans le cerveau. Apprendre à cibler cette protéine et à gérer son activité peut ouvrir la porte à des médicaments qui peuvent traiter l’anorexie et la boulimie.

Diagnostic

La perte de poids étant commune à de nombreuses autres maladies, le diagnostic de l’anorexie et de la boulimie peut être difficile dans certains cas. Pour cette raison, les médecins doivent examiner minutieusement les patients et effectuer une série de tests sanguins pour diagnostiquer correctement ces troubles et déterminer un traitement.

Le diagnostic de l’anorexie en cas de perte de poids extrême est plus facile que dans les cas où seule une légère perte de poids La boulimie est plus facile à diagnostiquer en raison de symptômes bucco-dentaires évidents associés au trouble.

Traitement de l’anorexie et de la boulimie

La boulimie étant associée au poids corporel moyen, il est rare que ce trouble appelle une hospitalisation. L’anorexie, cependant, entraîne fréquemment des patients à l’hôpital au fil du temps, car les organes sont sujets à des dysfonctionnements ou à une défaillance en cas de perte de poids anormale.

Le traitement de la boulimie et de l’anorexie peut être difficile et, dans certains cas, impossible, et il semble que l’âge d’apparition et le diagnostic soient importants. Beaucoup de ceux qui ont un trouble de l’alimentation ne reconnaissent pas et n’admettent pas qu’ils ont un trouble de l’alimentation. Cela rend l’anorexie et la boulimie difficiles non seulement pour les personnes souffrant du trouble, mais aussi pour leurs amis et leur famille.

Dans les cas où une personne est ouverte à recevoir un traitement, il est possible de la trouver dans divers établissements de soins ambulatoires et hospitaliers. Les équipes de traitement sont composées de diététistes, de médecins et de psychothérapeutes spécialisés dans les troubles de l’alimentation, et parfois de psychiatres qui peuvent prescrire des antidépresseurs ou des médicaments anti-anxiété.

La thérapie cognitivo-comportementale est une méthode de thérapie populaire pour traiter ces troubles, car changer la façon dont on pense au poids et à la nourriture est un objectif principal. Le traitement a également tendance à inclure des mécanismes d’adaptation plus sains pour gérer le stress et déclencher les sujets.

Résultats à long terme

Le pronostic à long terme des deux troubles varie. Alors que la majorité de ceux qui ont cherché un traitement rapportent un rétablissement modéré à complet quelques années plus tard, une minorité significative (~ 10-30%) lutte toujours avec les symptômes et même les rechutes. Parmi ceux qui luttent le plus, le suicide est courant.

L’anorexie est plus difficile à traiter que la boulimie. Environ 20% de ceux qui ont reçu un diagnostic d’anorexie dépendent des services sociaux. Pire encore, c’est une maladie très mortelle, avec l’un des taux de mortalité les plus élevés parmi les troubles mentaux. Dans une étude de suivi de 21 ans, près de 16% des «participants» à l’étude sont décédés de causes liées à l’anorexie mentale. »

Statistiques

Alors que les deux troubles de l’alimentation peuvent affecter les deux sexes et tous les âges et toutes les races, ils sont plus fréquemment diagnostiqués chez les jeunes femmes de race blanche. Au moins une étude a suggéré que les différences raciales étaient davantage liées aux préjugés raciaux affectant le diagnostic, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

90 à 95% de tous les premiers diagnostiqués d’anorexie ou de boulimie sont des jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans. La boulimie, qui touche environ 1% des jeunes femmes aux États-Unis, est plus fréquente que l’anorexie, qui touche 0,3%.

• Fiche d’information sur l’anorexie mentale – WomensHealth.gov
• Anorexie / boulimie: protéine bactérienne impliquée – ScienceDaily
• Trouble dysmorphique corporel – NIH.gov
• Boulimie mentale – NIH.gov
• Fiche d’information sur la boulimie mentale – WomensHealth.gov
• Épidémiologie des troubles de l’alimentation: incidence, prévalence et taux de mortalité – NIH.gov
• Wikipédia: trouble de l’alimentation
• Wikipédia : Anorexie mentale
• Wikipédia: Boulimie mentale