« De nombreux patients atteints de prurigo nodulaire ont également des problèmes de santé graves qui nécessitent une attention plus immédiate, et nombre de ces NP les patients peuvent tomber entre les mailles du filet », déclare le dermatologue Shawn Kwatra, MD, professeur adjoint de dermatologie à l’école de médecine de l’Université Johns Hopkins.

Bien que les affections cutanées telles que le psoriasis et l’eczéma soient causées par un système immunitaire hyperactif, la cause moléculaire sous-jacente de la NP reste inconnue car la maladie a été sous-étudiée. Kwatra et ses collègues ont ensuite cherché à en savoir plus en estimant d’abord la prévalence de la NP aux États-Unis.

Comme point de départ , Kwatra et son équipe ont analysé l’une des plus grandes bases de données nationales de données d’assurance aux États-Unis (IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters) entre octobre 2015 et décembre 2016. Ils ont identifié des patients âgés de 18 à 64 ans souffrant d’insuffisance médicale. urance qui a présenté deux ou plusieurs réclamations d’assurance liées à la NP, maintenues pendant trois mois ou plus, et les a comparées avec des patients sans NP, des patients atteints de dermatite atopique et des patients atteints de psoriasis.

Dans leur étude, ils ont identifié 7 095 les personnes atteintes de NP, 23 882 atteintes de dermatite atopique sans NP et 38 283 atteintes de psoriasis sans NP. Sur la base de ces chiffres, ils ont calculé que plus de 72 personnes sur 100 000 sont touchées par la NP, principalement des femmes âgées en moyenne de 50 ans.

« Les chiffres réels peuvent être plus élevés que cela car nos données ne comprennent que les personnes ayant une assurance maladie et âgées de 18 à 64 ans », explique Amy Huang, étudiante en médecine de quatrième année à la Johns Hopkins University School of Medicine.

Selon les National Institutes of Health, la PN peut se développer à partir d’une autre peau maladies ou d’autres problèmes de santé qui peuvent être communs dans les familles, et même des facteurs environnementaux peuvent placer une personne à un risque accru de développer une NP. En analysant les données plus en détail, l’équipe a constaté que les personnes atteintes de NP ont un risque accru d’autres conditions par rapport aux personnes sans NP , y compris le VIH, les maladies rénales, le lymphome non hodgkinien et les troubles de santé mentale.

«Nous sommes impatients de mieux comprendre la NP car cela aidera à la prise en charge de nos patients», déclare Kwatra. « Notre objectif est d’informer les autres médecins de la fréquence des affections associées à la NP afin de guider un bilan diagnostique ciblé et fondé sur des preuves. Une meilleure reconnaissance de la maladie et des études translationnelles en cours fourniront d’autres indices sur le développement de la NP. »

Bien qu’il n’y ait pas de remède pour la NP, le traitement actuel comprend la photothérapie, les stéroïdes topiques et la prise en charge hors AMM avec des immunosuppresseurs et des anticonvulsivants. Kwatra dit qu’il est important que les médecins soient bien informés des conditions associées afin que la NP puisse être correctement diagnostiquée et

Les initiatives de recherche en cours comprennent l’examen des modèles de NP chez les enfants et les adultes de 65 ans et plus et la manière dont le traitement de la PN affecte ces populations. Des études supplémentaires sont en cours par le groupe de Kwatra pour comprendre l’explication moléculaire de la PN.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier comment les conditions chroniques telles que la dermatite atopique, le VIH, l’insuffisance rénale et les problèmes de santé mentale peuvent contribuer au développement de PN.

«Avec une population aussi nombreuse de personnes atteintes de cette maladie négligée, nous n’avons fait qu’effleurer la surface et sommes heureux de prendre les devants en enquêtant sur cette maladie sous-étudiée», déclare Kwatra.

Les co-auteurs étaient Joseph K. Canner, MHS, Raveena Khanna et Sewon Kang, MD, de la Johns Hopkins University School of Medicine.

Les auteurs ne signalent aucun conflit d’intérêt à ce sujet

L’étude a été financée par une subvention de la Skin of Color Society et du Prix de développement de carrière en dermatologie médicale de la Dermatology Foundation.