SHBG, ou Sex Hormone Binding Globulin, contrôle l’effet de la testostérone chez les hommes et les femmes en modulant les changements de stéroïdes sexuels niveaux. Lorsque la SHBG augmente, la testostérone libre diminue.

J’aime penser à la SHBG comme une éponge qui absorbe les androgènes et dans une certaine mesure les œstrogènes.

Puisqu’elle se lie si spécifiquement et étroitement à la testostérone, il fait partie de l’équation qui équivaut à un excès d’androgènes ou à une carence en androgènes. Savoir comment manipuler SHBG peut être un outil utile dans un certain nombre de scénarios.

Rôle: Lier et transporter la testostérone (et moins fortement E2 et DHT) à travers la circulation sanguine vers les tissus cibles et le foie pour modification et retrait du corps. Ce lien est très fort. La testostérone liée n’est pas facilement éliminée de la SHBG et est donc considérée comme inactive.

Sites de production: foie principalement, testicules, cerveau

Signaux de production: estradiol, triiodothyronine (T3)

Régulé à la baisse par: l’insuline

Alias: ABP (protéine de liaison aux androgènes), SSBG (globuline de liaison aux stéroïdes sexuels), TEBG (bêta-globuline de liaison à la testostérone), GBG (globuline de liaison aux stéroïdes gonadiques)

Action: Contrôle la clairance et la biodisponibilité de la testostérone

Médicaments sur ordonnance & Niveaux de SHBG

Certains médicaments comme la Spironolactone modifient la liaison des androgènes aux sites récepteurs de la SHBG, entraînant ainsi une augmentation de la clairance de la testostérone et une augmentation des œstrogènes et de la SHBG. D’autres médicaments peuvent provoquer une augmentation soutenue des taux de prolactine qui suppriment la testostérone et augmentent la SHBG. Sûr à dire, la plupart sinon tous les médicaments oraux ont un effet sur le foie et les niveaux de SHBG. Voici quelques-uns de ceux qui ont le plus d’impact.

Médicaments qui augmentent la SHBG via l’augmentation de la prolactine:

• Antipsychotiques (à la fois typiques et atypiques)
• Antidépresseurs (ISRS, tricycliques, MAO-Is)
• Xanax et Buspar
• Antagonistes H2 (cimétidine, ranitidine)
• Morphine
• Certains antihypertenseurs

Médicaments qui augmentent la SHBG:

• Raloxifène (Evista)
• Tamoxifène
• Spironolactone
• Anticonvulsivants (phénytoïne)
• Estradiol oral (mais pas transdermique)
• Ethinylestradiol (contraceptifs oraux)
• Metformine
• Insuline exogène dans la DM de type 2
• Café!

Médicaments qui suppriment la SHBG:

• Progestatifs
• Glucocorticoïdes
• Insuline exogène dans le diabète de type I

Génétique

• Certaines personnes ont une variation génétique dans leur structure SHBG qui ralentit ou accélère sa dégradation conduisant à des niveaux élevés ou faibles. Les projets de recherche actuels étudient des SNP SHBG spécifiques en ce qui concerne le risque de diabète de type 2

Domaines d’application:

Comment influencer SHBG:
Identifiez la cause du déséquilibre chaque fois que possible et au lieu d’essayer de baisser un SHBG élevé et d’augmenter un SHBG bas, effectuez un zoom arrière pour soutenir l’équilibre dans le système. Si SHBG est élevé ou faible, regardez plus profondément. Tenez toujours compte des principaux intrants endocriniens: INSULINE, ESTRADIOL, THYROÏDE.

Tests d’accompagnement:

• Insuline à jeun
• HgbA1c
• Stéroïdes sexuels (E2, T, DHEA-S)
• Thyroid Panel (TSH, fT3, fT4)
• LH et FSH
• IGF-1
• Prolactine
• Tests de la fonction hépatique

Exemples de traitement:

Poursuivez la discussion:

• Webinaire: Naviguer sur les changements hormonaux chez l’homme vieillissant
• Blog: La testostérone et la courbe en U