Il est souvent rappelé que si le calcium ionisé n’est pas mesuré, l’interprétation de la calcémie totale doit prendre en compte l’albumine sérique. Deux formules sont généralement employées:. Cette formule d’ajustement est issue des travaux de Payne publiés en 1973. Dans une population témoin, nous avons établi les valeurs médianes du calcium, de l’albumine et du calcium ionisé (corrigées à pH 7,40), respectivement 2,34 mmol / L, 45,7 g / L et 1,23 mmol / L avec les méthodes de notre laboratoire (albumine – vert de bromocrésol et Ca – ortho-crésolphtaléine sur un analyseur modulaire, Roche Diagnostics; calcium ionisé avec électrode sélective d’ions, Radiometer SA). Sur cette base, nous avons comparé rétrospectivement 71 patients qui le font. n’appartiennent pas à la population témoin le «calcium corrigé» résultant des deux formules et la calcémie mesurée au calcium ionisé corrigé à pH 7,40. Cette comparaison montre que dans notre laboratoire, les deux formules conduisent à une sous-estimation croissante du calcium pour des valeurs d’albumine supérieures à 40 g / L, atteignant -0,20 mmol / L pour des valeurs d’albumine supérieures à 44 g / L. L’utilisation de ces formules peut également masquer une hypercalcémie, voire la moitié de nos patients « hypercalcémie (Ca ionisé (( pH 7,40)) > 1,29 mmol / L) est introuvable. Ces résultats sont en accord avec les recommandations de Payne pour l’utilisation de sa formule d’ajustement: l’ajustement cliniquement justifié d’une faible calcémie due à une hypoalbuminémie ne doit pas être étendu à d’autres situations, en particulier lorsque l’albumine est augmentée.