Qu’est-ce que le cancer des paupières?

La peau des paupières est la peau la plus fine et la plus sensible du corps et elle est facilement endommagée par l’exposition au soleil. La région de la paupière est également l’un des sites les plus courants de cancers de la peau – en fait, environ 5 à 10% de tous les cancers de la peau surviennent sur la paupière. Quatre-vingt-dix pour cent de ces tumeurs sont des carcinomes basocellulaires, un type de cancer de la peau à croissance lente qui ne se propage pas à des sites distants du corps. Les carcinomes épidermoïdes et des glandes sébacées et le mélanome malin représentent les 10% restants. Ces types de cancer sont plus agressifs que le carcinome basocellulaire et peuvent se propager aux ganglions lymphatiques voisins et à d’autres parties du corps.

La paupière inférieure est le site le plus fréquent des cancers; plus de la moitié des cancers des paupières s’y développent. Les cancers surviennent moins fréquemment sur la paupière supérieure et le sourcil, dans le coin interne de l’œil et, rarement, dans le coin externe.

Quels sont les symptômes du cancer de la paupière?

Les symptômes des cancers de la peau qui se développent sur la paupière comprennent:

• Une bosse lisse, brillante, nacrée ou cireuse, ou ferme et rouge
• Une plaie ou une bosse qui saigne ou développe une croûte ou une croûte
• Une lésion plate, couleur chair ou en forme de cicatrice brune
• Une tache rugueuse et squameuse rouge ou brune
• Une démangeaison ou tache plate tendre avec une surface squameuse et croûteuse
• Un orgelet qui ne guérit pas
• Perte de cils

Tout nodule ou lésion sur le une paupière qui pousse, saigne, s’ulcère ou ne guérit pas doit être évaluée.

Comment les cancers de la paupière sont-ils diagnostiqués?

Les ophtalmologistes examinent attentivement toute anomalie sur la paupière pour diagnostiquer le cancer, et généralement confirmer le diagnostic par une biopsie chirurgicale. Si le médecin soupçonne que le cancer s’est propagé au-delà de la paupière, il peut également utiliser des tests de diagnostic supplémentaires, notamment:

• des tests d’imagerie, tels que des tomodensitogrammes ou CAT (tomographie axiale calculée) ou IRM ( imagerie par résonance magnétique).
• biopsie du ganglion sentinelle. Les chirurgiens retirent le ganglion sentinelle, le ganglion régional vers lequel le cancer est susceptible de se propager, et l’analysent pour détecter la présence de cellules cancéreuses.

Une détection précoce est essentielle, car certains de ces cancers ont la capacité de s’infiltrer vers l’intérieur le long des couches plus profondes de la peau et à travers les os et les sinus autour de l’œil.

Quelles sont les options de traitement pour le cancer des paupières?

Les ophtalmologistes traitent les tumeurs sur le paupière en utilisant la microchirurgie de Mohs ou le contrôle de section congelée Dans les deux procédures, les chirurgiens enlèvent la tumeur et une petite marge de peau autour d’elle en couches très minces, examinant chaque couche pour les cellules tumorales au fur et à mesure qu’elle est retirée, assurant la meilleure élimination du cancer et la moindre quantité de tissu environnant sain, et diminuant le taux de récidive. Avec un diagnostic et un traitement précoces utilisant l’une de ces approches chirurgicales, le pronostic de la plupart des cancers des paupières est bon, avec un faible risque de récidive. Une fois la tumeur retirée, les chirurgiens reconstructeurs peuvent souvent réparer le site où la tumeur a été retirée et obtenir un très bon résultat esthétique et fonctionnel.

Le traitement peut également inclure:

• Radiothérapie: La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie ou d’autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses. Lorsque le cancer de la peau près de l’œil est traité par rayonnement, les ophtalmologistes protègent les structures oculaires avec un écran cornéen, qui est placé entre les paupières et le globe.
• Chimiothérapie et thérapie ciblée: dans certains cas, les ophtalmologistes peuvent utiliser une chimiothérapie topique sous forme de collyre à utiliser après la guérison de la zone chirurgicale. Un modificateur de la réponse immunitaire tel que la crème topique imiquimod s’est également révélé efficace dans certains carcinomes basocellulaires.
• Cryothérapie: l’utilisation localisée du froid extrême produit par l’azote liquide (ou argon gazeux).