Les acouphènes ne sont pas une maladie en soi, mais plutôt le symptôme d’un autre problème de santé sous-jacent. Dans la plupart des cas, les acouphènes sont une réaction neurosensorielle du cerveau à des lésions de l’oreille et du système auditif. Bien que les acouphènes soient souvent associés à une perte auditive, il existe environ 200 troubles de santé différents qui peuvent générer des acouphènes en tant que symptôme. Vous trouverez ci-dessous une liste de certains des catalyseurs les plus fréquemment rapportés pour les acouphènes.

Remarque: les acouphènes, en eux-mêmes, n’indiquent pas nécessairement l’un des éléments énumérés ci-dessous. Les patients souffrant d’acouphènes doivent consulter leur médecin ou un professionnel de la santé auditive pour un examen complet afin de diagnostiquer la cause sous-jacente des symptômes. Dans certains cas, la résolution de la cause fondamentale atténuera la perception des acouphènes.

Perte auditive

La perte auditive neurosensorielle est généralement accompagnée d’acouphènes. Certains chercheurs pensent que les acouphènes subjectifs ne peuvent exister sans des dommages préalables au système auditif. La perte auditive sous-jacente peut être le résultat de:

• Perte auditive liée à l’âge (presbyacousie) – L’audition se détériore souvent avec le vieillissement, généralement à partir de 60 ans. Cette forme de perte auditive a tendance à être bilatérale (dans les deux oreilles) et implique la perte sensorielle des sons haute fréquence. La perte auditive liée à l’âge explique en partie pourquoi les acouphènes sont si répandus chez les personnes âgées.
• Perte auditive due au bruit – L’exposition à des bruits forts, que ce soit lors d’une seule expérience traumatique ou au fil du temps, peut endommager l’audition système et entraîner une perte auditive et parfois des acouphènes. Une exposition au bruit traumatique peut se produire au travail (par exemple, des machines bruyantes), pendant le jeu (par exemple, des événements sportifs bruyants, des concerts, des activités récréatives) et / ou par accident (par exemple un moteur à contre-courant). ) et provoque généralement une perte d’audition des patients autour de la fréquence du traumatisme sonore déclencheur.

Il est important de noter que la perte auditive existante n’est parfois pas directement observable par le patient, qui peut ne pas percevoir toutes les fréquences perdues. Mais cela ne signifie pas que des dommages auditifs n’ont pas été causés. Un audiologiste qualifié ou un autre professionnel de la santé auditive peut effectuer des tests audiométriques sensibles pour mesurer précisément l’étendue réelle de la perte auditive.

Le processus biologique exact par lequel la perte auditive est associée aux acouphènes est toujours à l’étude par les chercheurs. Cependant, nous savons que la perte de certaines fréquences sonores entraîne des changements spécifiques dans la façon dont le cerveau traite le son. En bref, comme le cerveau reçoit moins de stimuli externes autour d’une fréquence spécifique, il commence à s’adapter et à changer. Les acouphènes peuvent être le moyen pour le cerveau de combler les fréquences sonores manquantes qu’il ne reçoit plus du système auditif.

Les obstructions de l’oreille moyenne

Les obstructions du conduit auditif peuvent entraîner une pression s’accumule dans l’oreille interne, affectant le fonctionnement du tympan. De plus, les objets touchant directement le tympan peuvent irriter l’organe et provoquer la perception de symptômes d’acouphènes. Les obstructions courantes incluent:

• Cire d’oreille excessive (céruminose)
• Congestion de la tête
• Cheveux lâches du conduit auditif
• Saleté ou des objets étrangers

Dans de nombreux cas, la suppression du blocage atténuera les symptômes des acouphènes. Cependant, dans certaines situations, le blocage peut avoir causé des dommages permanents menant à des acouphènes chroniques.

Traumatisme de la tête et du cou

Des blessures graves à la tête ou au cou peuvent provoquer des nerfs, une circulation sanguine et des problèmes musculaires qui entraînent la perception d’acouphènes. Les patients qui attribuent leur état à un traumatisme de la tête et du cou rapportent souvent un volume d’acouphènes et une charge perçue plus élevés, ainsi qu’une plus grande variabilité du son, de la fréquence et de l’emplacement de leurs acouphènes.

Acouphènes liés à la tête, au cou, ou les problèmes dentaires sont parfois appelés acouphènes somatiques. («Somatique» dérive du grec somatikos, qui signifie «du corps».)

Trouble de l’articulation temporo-mandibulaire

Un autre exemple d’acouphène somatique est celui causé par un trouble de l’articulation temporo-mandibulaire. L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est l’endroit où la mâchoire inférieure se connecte au crâne et est située devant les oreilles. Les dommages aux muscles, aux ligaments ou au cartilage de l’ATM peuvent entraîner des symptômes d’acouphènes. L’ATM est adjacente au système auditif et partage certains ligaments et connexions nerveuses avec les structures de l’oreille moyenne.

Les patients acouphènes atteints d’un trouble de l’ATM ressentiront des douleurs au visage et / ou à la mâchoire, une capacité limitée à bouger la mâchoire et des claquements réguliers en mâchant ou en parlant. Un dentiste, un chirurgien craniofacial ou un autre professionnel de la santé bucco-dentaire peut diagnostiquer de manière appropriée et souvent résoudre les problèmes de l’ATM. Dans de nombreux scénarios, la réparation du trouble de l’ATM atténuera les symptômes des acouphènes.

Pression sinusale et traumatisme barométrique

La congestion nasale due à un rhume, une grippe ou une infection des sinus peut créer une pression anormale dans l’oreille moyenne, affectant l’audition normale et provoquant des symptômes d’acouphènes.

Un barotraumatisme aigu, causé par des changements extrêmes ou rapides de la pression de l’air ou de l’eau, peut également endommager l’oreille moyenne et interne. Les sources potentielles de barotraumatisme comprennent:

• Plongée / Snorkeling / Scuba
• Vol (uniquement pendant les changements d’altitude extrêmes et anormaux; les voyages aériens commerciaux normaux sont généralement sûrs)
• Explosions explosives commotionnelles

Lésions cérébrales traumatiques (TCC)

Les lésions cérébrales traumatiques, causées par un choc commotionnel, peuvent endommager les zones de traitement auditif du cerveau et générer des symptômes d’acouphènes . Le TBI est l’un des principaux catalyseurs des acouphènes dans les populations militaires et vétérans. Près de 60% de tous les cas d’acouphènes diagnostiqués par la US Veterans Administration sont attribuables à des lésions cérébrales traumatiques légères à sévères.

Médicaments ototoxiques

Les acouphènes sont un effet secondaire potentiel de nombreux médicaments sur ordonnance. Cependant, dans la plupart des cas et pour la plupart des médicaments, les acouphènes sont un effet secondaire aigu et de courte durée; si le patient arrête de prendre le médicament, les symptômes de l’acouphène disparaissent généralement. Cependant, il existe certains médicaments ototoxiques connus pour provoquer des symptômes d’acouphènes plus permanents. Ceux-ci incluent:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Certains antibiotiques
• Certains médicaments contre le cancer
• Eau pilules et diurétiques
• Médicaments à base de quinine

Si vous vous inquiétez des acouphènes comme effet secondaire de vos médicaments, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien abonné. Vous ne devez arrêter de prendre aucun médicament sans d’abord consulter votre professionnel de la santé. Les risques liés à l’arrêt d’un médicament peuvent dépasser de loin tout bénéfice potentiel.

Nous fournissons ici une liste de médicaments ototoxiques et d’herbes connus pour causer ou aggraver les acouphènes. Cette liste est à des fins éducatives seulement et vous est disponible comme ressource à utiliser dans vos discussions avec votre professionnel de la santé. Nous remercions le docteur Neil Bauman, Ph.D., pour son expertise dans ce domaine et pour avoir compilé cette liste pour nous.

Voici un article rédigé par le Dr Bauman paru dans le numéro d’avril 2009 de Tinnitus Aujourd’hui, qui fournit des informations supplémentaires sur l’ototoxicité.

Autres maladies & Conditions médicales

• L’acouphène est un symptôme signalé des éléments suivants conditions médicales:
• Troubles métaboliques: hypothyroïdie, hyperthyroïdie, anémie
• Troubles auto-immunes: maladie de Lyme, fibromyalgie
• Troubles des vaisseaux sanguins: hypertension artérielle, athérosclérose
• Troubles psychiatriques: dépression, anxiété, stress
• Troubles vestibulaires: maladie de Ménière, syndrome de la sortie thoracique, otosclérose
• Troubles tumoraux (très rares): acoustiques Neurome, schwannome vestibulaire, autres excroissances tumorales

Encore une fois, une personne souffrant d’acouphènes ne doit pas supposer qu’elle souffre de l’un des problèmes de santé listés d ci-dessus. Seul un professionnel de la santé qualifié peut diagnostiquer correctement la cause sous-jacente des acouphènes.