Un service d’urgence est défini comme un établissement hospitalier organisé pour la fourniture de services épisodiques non programmés aux patients qui se présentent pour des soins médicaux immédiats. L’établissement doit être disponible 24 heures sur 24.

Un service d’urgence est généralement décrit comme un établissement hospitalier organisé, disponible 24 heures sur 24, fournissant ou fournissant des épisodes non programmés services aux patients nécessitant des soins médicaux immédiats ou urgents. Les codes ED sont généralement rapportés par jour et ne font pas de différence entre les nouveaux patients ou les patients établis. Plus tôt, nous avons appris le code 99283 du CPT ED de niveau 3, aujourd’hui nous en apprendrons davantage sur le code 99284 du CPT ED de niveau 4.

Le code CPT 99284 décrit un problème de santé de grande gravité qui ne constitue pas une menace immédiate pour la vie ou la fonction physiologique; un historique et un examen détaillés associés à une prise de décision médicale de complexité moyenne sont nécessaires pour signaler ce niveau de service.

Description du code CPT 99284

Visite aux urgences pour l’évaluation et la prise en charge d’un patient, qui nécessite ces 3 éléments clés:

Un historique détaillé;
Un examen détaillé; et
Prise de décision médicale de complexité moyenne.

Les conseils et / ou la coordination des soins avec d’autres médecins, d’autres professionnels de la santé qualifiés ou des agences sont fournis conformément à la nature du (des) problème (s) et du patient et / ou les besoins de la famille.

Habituellement, le ou les problèmes présentés sont d’une gravité élevée et nécessitent une évaluation urgente par le médecin ou d’autres professionnels de la santé qualifiés, mais ne constituent pas une menace significative immédiate pour la vie ou la fonction physiologique

Lors de l’examen CT / IRM / US / Doppler

Lorsque le médecin ordonne un examen spécial comme la tomodensitométrie (TDM), l’IRM, l’échographie (US), le doppler, etc., cette visite au service d’urgence du patient reçoit le code CPT de niveau 4 99284. Depuis, le patient doit partir grâce à ces examens de diagnostic spéciaux, l’état du patient est considéré comme très complexe, par conséquent, il est signalé avec le code CPT de niveau 4 ED 99284.

Ce niveau Le patient en visite a besoin d’une attention toute particulière, car s’il n’est pas pris en charge correctement, son état peut empirer davantage.

Lorsque plusieurs procédures de radiographie sont effectuées

Lorsque le médecin commande plusieurs radiographies, alors la visite du patient à l’urgence est également affectée au niveau 4 du code ED CPT 99284. Le patient s’il a une blessure aiguë, le médecin peut alors commander plusieurs radiographies pour vérifier toute fracture.

Une telle visite à l’urgence nécessite également une attention particulière car toute fracture, si elle n’est pas traitée à temps, peut endommager la structure de votre corps et entraîner une aggravation de l’état.

Lorsque des interventions chirurgicales extensives ou compliquées sont effectuées

La chirurgie percutanée ou ouverte effectuée lors de la visite à l’urgence, va directement dans le niveau 4, consultez le code CPT 99284. Depuis, l’état du patient est très compliqué, le médecin ordonne des chirurgies. Les chirurgies étendues et compliquées telles que la pose de cathéter, la manipulation de fractures, le cathétérisme cardiaque, l’angioplastie, la thrombectomie, etc. conduiront toujours au code de visite au niveau 4 ED 99284.

Dans le cadre de l’OPPS pour les patients Medicare, les hôpitaux déclarent les visites aux urgences de type A en utilisant les codes 99281-99285. Les hôpitaux déclarent les visites aux urgences de type B en utilisant les codes HCPCS G0380-G0384.

Remarque: Vérifiez auprès de vos transporteurs ou des tiers payeurs locaux leurs directives de déclaration spécifiques concernant ces services.

G0380 Visite au service des urgences d’un hôpital de niveau 1 dans un service d’urgence de type b; (l’ED doit répondre à au moins l’une des exigences suivantes: (1) il est autorisé par l’État dans lequel il est situé en vertu de la loi applicable en tant que salle d’urgence ou service d’urgence; (2) il est présenté au public ( par son nom, des panneaux affichés, de la publicité ou d’autres moyens) comme lieu qui fournit des soins d’urgence en cas d’urgence médicale sans nécessiter de rendez-vous préalablement prévu; ou (3) au cours de l’année civile précédant immédiatement l’année civile au cours de laquelle une décision moins de 42 cfr 489.24 est en cours, sur la base d’un échantillon représentatif de visites de patients qui ont eu lieu au cours de cette année civile, il fournit au moins un tiers de toutes ses visites ambulatoires pour le traitement d’urgence des conditions médicales d’urgence sans nécessiter de rendez-vous préalablement prévu )