Une coronarographie ou une angiographie est une procédure courante qui utilise l’imagerie par rayons X pour voir les vaisseaux sanguins de votre cœur tels qu’une artère ou une veine. Ce test est effectué pour voir s’il y a une restriction ou une anomalie du flux sanguin vers le cœur. Typiquement, la plupart des procédures angiographiques sont effectuées dans les extrémités ou les régions périphériques pour diagnostiquer toute maladie vasculaire périphérique. Ces procédures nécessitent une documentation adéquate, qui est effectivement fournie par des sociétés de codage médical au service des professionnels de la santé.

Comment se déroule l’angiographie coronarienne?

Les angiographies coronariennes font partie d’un groupe général de procédures connues comme cathétérisme cardiaque (cardiaque) qui peut à la fois diagnostiquer et traiter les affections cardiaques et vasculaires. Le cathétérisme cardiaque est le plus souvent pratiqué pour examiner les artères coronaires, car la crise cardiaque, l’angine ou l’insuffisance cardiaque provient le plus souvent d’une maladie dans ces artères. En outre, cette procédure peut révéler la présence d’autres conditions, y compris une hypertrophie des artères gauches, des anévrismes ventriculaires (dilatation anormale d’un vaisseau sanguin), un rétrécissement de la valve aortique et des anomalies septales qui permettent un flux sanguin anormal d’un côté du cœur à l’autre.

L’angiographie coronarienne est réalisée sous anesthésie locale et sédation intraveineuse, et n’est généralement pas très inconfortable. Pour commencer la procédure, un médecin insère un petit cathéter (un tube creux mince d’un diamètre de 2-3 mm) à travers la peau dans une artère de l’aine ou du bras. Guidé à l’aide d’un fluoroscope (un instrument spécial de visualisation à rayons X), le cathéter est ensuite avancé jusqu’à l’ouverture des artères coronaires. Une petite quantité de colorant de contraste radiographique (visible dans la machine à rayons X) est injectée dans chaque artère coronaire. Les images produites sont appelées angiographie et cela montre où les artères sont bloquées. Une fois la procédure (qui prend environ 20 à 30 minutes) terminée, le cathéter est retiré et l’artère de la jambe ou du bras est suturée, «scellée» ou traitée par compression manuelle pour éviter les saignements.

Habituellement, la procédure de cathétérisme cardiaque est sûre. Cependant, un très petit nombre de personnes éprouvent des problèmes mineurs tels que le développement d’ecchymoses à l’endroit où le cathéter a été inséré. Le colorant de contraste qui fait apparaître les artères sur les rayons X fait que certaines personnes se sentent malades à l’estomac, des démangeaisons ou de l’urticaire.

Procédure d’angiographie – Codes CPT

Les codes de terminologie procédurale actuelle (CPT) pour l’angiographie périphérique diffèrent selon les artères étudiées.

Codes CPT pour l’angiographie périphérique pour les membres supérieurs et inférieurs

Les extrémités sont les sites les plus courants à étudier lors du codage médical de radiologie interventionnelle. Généralement, les membres inférieurs sont étudiés lors de la réalisation d’un aortogramme sans ruissellement. Les codes CPT pour l’angiographie périphérique variera en fonction sur les membres supérieurs et inférieurs unilatéraux ou bilatéraux. De plus, un codage sera fait pour l’aortogramme pour l’étude de l’aorte. Regardons quelques codes utilisés pour coder l’aortogramme et l’angiographie des extrémités –

• 75625 – Aortogramme sans ruissellement, abdominal, supervision et interprétation radiologiques
• 75630– Aortogramme avec ruissellement, abdominal + membre inférieur bilatéral, cathéter, surveillance et interprétation radiologiques
• 75710– Angiographie, extrémité, unilatérale, surveillance et interprétation radiologiques
• 75716– Angiographie, surveillance et interprétation des extrémités bilatérales, radiologiques

L’angiographie périphérique est principalement réalisée avec un aortogramme. Puisque l’aorte est l’artère principale à travers laquelle apparaissent les artères des membres inférieurs, lorsqu’un cathéter est placé dans l’aorte et qu’un colorant de contraste est injecté, le colorant s’écoule dans les membres inférieurs. Cela aide à étudier l’aortogramme et les membres inférieurs ensemble. Par conséquent, le codage de l’aortogramme et de l’angiographie périphérique est effectué ensemble – en utilisant le code 75630.

Codes CPT pour l’angiographie

• 75635 – Angiographie tomodensitométrique, aorte abdominale et ruissellement ilio-fémoral bilatéral des membres inférieurs, avec matériel (s) de contraste, y compris les images sans contraste, si réalisée et post-traitement d’image
• 75658 – Angiographie, surveillance et interprétation brachiale, rétrograde, radiologique
• 75705 – Angiographie, surveillance et interprétation rachidienne, sélective, radiologique
• 75726 – Angiographie, viscérale, sélective ou suprasélective (avec ou sans aortogramme de rinçage), surveillance et interprétation radiologiques
• 75731 – Angiographie, surveillance surrénalienne, unilatérale, sélective, radiologique et interprétation
• 75733 – Angiographie, surveillance surrénalienne, bilatérale, sélective, radiologique et interprétation
• 75736 – Angiographie, surveillance et interprétation pelvienne, sélective ou suprasélective, radiologique
• 75741 – Angiographie, pulmonaire, unilatérale , sélectif, supe radiologique Rvision et interprétation
• 75743 – Angiographie, surveillance pulmonaire, bilatérale, sélective, radiologique et interprétation
• 75746 – Angiographie, pulmonaire, par cathéter non sélectif ou injection veineuse, surveillance et interprétation radiologiques

Lorsque plus d’une artère est étudiée dans la même famille vasculaire après un examen de base, un autre code CPT – 75774 est utilisé pour la supervision et l’interprétation. Ceci est un code complémentaire et peut être codé plusieurs fois.

Autres codes associés

Il existe certains codes CPT liés à l’angioplastie et au placement de stent, qui incluent généralement l’angiographie.