Comportement hostile, désobéissant et provocant chez les enfants
Alors que certains enfants atteints de trouble du trouble de la personnalité peuvent prendre des médicaments pour d’autres problèmes (comme l’anxiété), le le traitement primaire est la psychothérapie dans le but d’aider la famille à communiquer plus calmement et à mieux gérer la frustration.
Il existe de nombreuses approches différentes, mais le Child Study Center s’appuie principalement sur deux types de traitement des TOC. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) apprend aux enfants à utiliser de nouvelles stratégies plus efficaces pour réguler leurs émotions, leurs pensées et leurs comportements. «La TCC est menée avec l’enfant, mais le parent est profondément impliqué», dit Sukhodolsky. Les parents peuvent être présents pendant toute la séance ou peuvent participer au début ou à la fin.
L’autre approche thérapeutique s’appelle la formation à la gestion des parents (PMT), qui donne aux parents de nouvelles techniques pour gérer la mauvaise conduite d’un enfant.
Sukhodolsky illustre comment cela fonctionne avec l’exemple d’un garçon de 10 ans qui se bat avec sa mère quand elle lui dit pour mettre ses vêtements dans le panier. Une séance de thérapie pourrait être consacrée à aider l’enfant à démonter les éléments de cette interaction, son timing, les émotions impliquées pour lui et sa mère, et les conséquences, que Sukhodolsky résume de manière concise comme suit: » Personne n’en profite! »
Pour sa part, maman pourrait être encouragée à en apprendre davantage sur les jeux vidéo préférés de son fils et les niveaux de jeu – et essayer de comprendre pourquoi s’arrêter au milieu d’un niveau peut être dérangeant. Cela peut l’aider à réaliser qu’elle pourrait recadrer sa demande, en respectant le souhait de son fils de terminer son niveau puis de nettoyer. Le résultat? «Les parents et les enfants apprennent à la fois différentes stratégies et actions qui les aident à mieux communiquer, avec moins de colère», dit Sukhodolsky.
Ces deux approches thérapeutiques se concentrent sur la régulation des émotions, afin que les parents et l’enfant puissent comprendre les déclencheurs pour les accès de colère. Vient ensuite la résolution de problèmes, pour explorer les solutions potentielles que tout le monde peut accepter, suivi d’une discussion sur les conséquences. Les récompenses sont privilégiées par rapport aux punitions. Sukhodolsky exhorte les familles à privilégier les interactions positives plutôt que les pots-de-vin. « Rien n’est plus gratifiant pour un enfant que interaction positive dans la famille », dit-il. « Nous aidons les familles à apprendre à passer du temps ensemble et cela devient la plus grande motivation pour réduire les accès de colère. » Il dit que cette approche de traitement fonctionne pour 65 pour cent des familles qu’il voit, définissant le succès comme une réduction mesurable («Nous recherchons 50 pour cent», dit-il.) Dans la fréquence et l’intensité des explosions.