La paralysie du sixième nerf est un problème de mouvement des yeux. Cela se produit à cause d’un problème avec le sixième nerf crânien, également appelé sixième nerf. Dans certains cas, la paralysie du sixième nerf est présente à la naissance. Cela peut également résulter d’autres problèmes qui surviennent plus tard. Chez les adultes, l’AVC est l’une des causes les plus courantes de paralysie du sixième nerf.

Comment le sixième nerf crânien affecte l’œil

Le sixième nerf crânien envoie des signaux au muscle droit latéral. Il s’agit d’un petit muscle qui se fixe sur la face externe de l’œil. Lorsque ce muscle se contracte, l’œil se tourne vers l’extérieur, loin du nez. Chaque œil a son propre muscle droit latéral et son propre nerf crânien, le sixième nerf.

Qu’est-ce qui cause la paralysie du sixième nerf?

Le sixième nerf part de la partie inférieure du cerveau. C’est un long nerf. Des dommages à tout moment sur le nerf peuvent le faire fonctionner mal ou pas du tout. Si cela se produit, le muscle droit latéral ne recevra pas de signaux. Il ne se contractera alors pas correctement. Votre œil se tournera vers votre nez.

Divers problèmes peuvent perturber la fonction du sixième nerf crânien, provoquant une paralysie du sixième nerf. Les causes possibles incluent:

• Blessure, en particulier une fracture du crâne

• Accident vasculaire cérébral

• Infection telle que la maladie de Lyme ou un virus

• Tumeur cérébrale

• Inflammation du nerf, telle qu’une inflammation maladie comme la sclérose en plaques

• Augmentation de la pression dans le cerveau, due à la méningite ou à d’autres causes

• Hypertension artérielle

• Diabète

• Maladies présentes à la naissance (maladies congénitales)

Dans certains cas, la cause de la paralysie du sixième nerf n’est pas connue.

Les symptômes de la paralysie du sixième nerf

La paralysie du sixième nerf peut affecter un ou les deux yeux, selon sa cause.

Le symptôme le plus courant de la paralysie du sixième nerf est la double vision lorsque les deux yeux sont ouverts. Ceci est plus courant lorsque vous regardez au loin ou lorsque vous regardez dans la direction de l’œil affecté. Toutes les personnes atteintes de paralysie du sixième nerf ne présentent pas ce symptôme.

Vos yeux peuvent également ne pas être alignés. C’est ce qu’on appelle le strabisme. L’œil du côté affecté peut se tourner vers la ligne médiane. Au début, vous ne pouvez avoir cela que lorsque vous regardez dans la direction de l’œil affecté. Si la paralysie s’aggrave, l’œil peut se tourner vers la ligne médiane même lorsque vous regardez droit devant vous.

Si les problèmes de mouvements oculaires sont les seuls symptômes, on parle de paralysie isolée du sixième nerf. S’il existe également des symptômes neurologiques ou autres, on parle de paralysie du sixième nerf non isolé.

D’autres symptômes peuvent inclure:

• Perte auditive

• Faiblesse du visage

• Moins de sensation sur votre visage

• Paupière tombante

• Fièvre

• Maux de tête

• Nausées et vomissements

Diagnostic de la paralysie du sixième nerf

Le professionnel de la santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Vous aurez un examen physique. Cela comprendra un examen neurologique détaillé. Ce type d’examen utilise des tests pour voir quelles parties de votre cerveau et de votre système nerveux peuvent être affectées. Vous pouvez être examiné par un neurologue ou un neuro-ophtalmologiste. Ce sont des médecins spécialisés dans le système nerveux. Le médecin tentera également de diagnostiquer la cause de la sixième paralysie nerveuse.

Vous pouvez avoir des tests d’imagerie cérébrale tels que:

• CT scan. Ce test utilise une série de rayons X et un ordinateur pour créer des images détaillées. Une tomodensitométrie peut être nécessaire si vous avez une pression accrue dans le cerveau.

• IRM. Ce test utilise des aimants puissants et un ordinateur pour faire des images du cerveau.

Vous devrez peut-être d’autres tests pour trouver la cause de la paralysie du sixième nerf. Ceux-ci peuvent inclure des tests sanguins ou une ponction lombaire pour rechercher une infection, telle que la méningite.