Qu’est-ce que le contact peau à peau?

Le contact peau à peau est généralement dénommée la pratique où un bébé est séché et couché directement sur la poitrine nue de sa mère après la naissance, tous deux couverts d’une couverture chaude et laissés pendant au moins une heure ou jusqu’à la première tétée. Le contact peau à peau peut également avoir lieu chaque fois qu’un bébé a besoin de réconfort ou d’apaisement et pour aider à augmenter la production de lait de la mère. Le contact peau à peau est également vital dans les unités néonatales, où il est souvent connu sous le nom de «soins kangourou», aidant les parents à créer des liens avec leur bébé et favorisant de meilleurs résultats physiques et développementaux pour le bébé.

Pourquoi le contact peau à peau est-il important?

De plus en plus de preuves montrent que le contact peau à peau après la naissance aide les bébés et leur mère de bien des manières.

• Calme et détend la mère et le bébé
• Régule le rythme cardiaque et la respiration du bébé, l’aidant à mieux s’adapter à la vie en dehors de l’utérus
• Stimule la digestion et l’intérêt pour alimentation
• Régule la température
• Permet la colonisation de la peau du bébé par les bonnes bactéries de la mère, assurant ainsi une protection contre les infections
• Stimule la libération d’hormones pour favoriser l’allaitement et maternage.

Avantages supplémentaires pour les bébés en unité néonatale

• Améliore la saturation en oxygène
• Réduit le cortisol (stress) niveaux particulièrement après des procédures douloureuses
• Encourage le comportement avant l’alimentation
• Aide à la croissance
• Peut réduire l’hospitalisation
• Si la mère exprime ce qui suit une période de contact peau à peau, son volume de lait s’améliorera et le lait exprimé contiendra les anticorps les plus récents

Que se passe-t-il lors d’un contact peau à peau?

Lorsqu’une mère tient son bébé en contact peau à peau après la naissance, elle initie de forts comportements instinctifs dans les deux cas. La mère connaîtra une poussée d’hormones maternelles et commencera à sentir, à se caresser et à s’engager avec son bébé. L’instinct des bébés après la naissance les conduira à suivre un processus unique qui, s’il n’est pas interrompu, leur permettra d’avoir une première tétée. S’ils sont capables de se familiariser avec le sein de leur mère et de parvenir à un attachement à eux-mêmes, il est très probable qu’ils s’en souviendront lors des tétées ultérieures, ce qui entraînera moins de problèmes d’allaitement.

Après la naissance, les bébés qui ont la peau- à peau sur la poitrine de leur mère:

• pleurera brièvement au début – un cri de naissance très distinctif;
• entrera dans une phase de relaxation, où ils manifestent très peu de mouvement car ils se remettre de la naissance;
• commencer à se réveiller, ouvrir les yeux et montrer une certaine réponse à la voix de sa mère;
• commencer à bouger, d’abord de petits mouvements, peut-être des bras, des épaules et la tête;
• au fur et à mesure que ces mouvements augmentent, le bébé redressera les genoux et semblera bouger ou ramper vers le sein;
• une fois qu’il aura trouvé le sein, il aura tendance à se reposer pendant un petit moment (souvent cela peut être confondu avec le fait que le bébé n’a pas faim ou ne veut pas se nourrir);
• après une période de repos, le bébé commencera à t o se familiariser avec le sein, peut-être en fouinant, en sentant et en léchant autour de la zone. Cette période de familiarisation peut durer un certain temps et est importante et ne doit donc pas être précipitée. Parfois, il est tentant d’aider bébé à s’attacher à ce moment-là, mais essayez de rester patient pour lui permettre de trouver la meilleure façon de s’attacher.
• enfin, le bébé va s’auto-attacher et commencer à se nourrir. Il se peut que la mère et le bébé aient besoin d’un peu d’aide pour se positionner à ce stade.
• une fois que le bébé a tété pendant un certain temps, il se retire du sein et souvent la mère et le bébé s’endorment.

La plupart des bébés nés à terme en bonne santé suivront ce processus, à condition qu’il ne soit pas interrompu par quoi que ce soit, par exemple en emmenant le bébé pour le peser ou en prenant une douche par la mère. Interrompre le processus avant que le bébé n’ait terminé cette séquence ou essayer de le précipiter à travers les étapes peut entraîner des problèmes lors des tétées ultérieures. Si la mère a reçu beaucoup d’analgésie pendant le travail, le bébé peut être somnolent et ce processus peut prendre plus de temps.

Contact peau à peau dans les normes Baby Friendly

The Baby Friendly les normes exigent que le contact peau à peau soit valorisé et soutenu dans les hôpitaux.

Les unités de maternité sont tenues de veiller à ce que:

• Toutes les mères aient un contact peau à peau avec leur bébé après la naissance, au moins jusqu’à la première tétée et aussi longtemps qu’elles le souhaitent.
• Toutes les mères sont encouragées à offrir la première tétée en contact avec la peau lorsque le bébé montre des signes de volonté de se nourrir.
• Les mères et les bébés qui ne peuvent pas avoir de contact avec la peau immédiatement après la naissance sont encouragés à commencer le contact avec la peau dès qu’ils le peuvent, quand et où que ce soit.

Les unités néonatales doivent s’assurer que:

• Les parents ont une conversation avec un membre approprié du personnel dès que possible sur l’importance du toucher, du confort et la communication pour la santé et le développement de leur bébé.
• Les parents sont activement encouragés à apporter confort et soutien émotionnel à leur bébé, notamment un contact prolongé avec la peau, un toucher réconfortant et une réactivité aux signaux comportementaux de leur bébé.
• Les mères reçoivent des soins qui favorisent la transition vers l’allaitement, y compris l’utilisation du contact peau à peau pour encourager un comportement alimentaire instinctif.

Consignes de sécurité

Vigilance du Le bien-être du bébé est un élément fondamental des soins postnatals immédiatement après et dans les premières heures après la naissance. Pour cette raison, les observations normales de la température, de la respiration, de la couleur et du tonus du bébé doivent se poursuivre tout au long de la période de contact peau à peau de la même manière que si le bébé était dans un berceau (cela inclut le calcul du score Apgar à 1 , 5 et 10 minutes après la naissance). Il faut toujours veiller à ce que le bébé reste au chaud. Des observations doivent également être faites sur la mère, avec un retrait rapide du bébé si la santé de l’un ou de l’autre suscite des inquiétudes.

Le personnel doit avoir une conversation avec la mère et son compagnon sur l’importance de reconnaître les changements dans la couleur ou le ton du bébé et la nécessité d’alerter immédiatement le personnel s’il est concerné.

Il est important de s’assurer que le bébé ne peut pas tomber sur le sol ou rester coincé dans la literie ou par le corps de la mère. Les mères devraient être encouragées à être en position semi-allongée pour tenir et nourrir leur bébé. Une attention particulière doit être portée à la position du bébé, en veillant à ce que la tête soit soutenue afin que les voies respiratoires du nourrisson ne soient pas obstruées

Notes – Mères

• Observations de l’état vital de la mère les signes et le niveau de conscience doivent être maintenus pendant toute la période de contact peau à peau. Les mères peuvent être très fatiguées après la naissance et peuvent donc avoir besoin d’un soutien et d’une supervision constants pour observer les changements dans l’état de leur bébé ou pour repositionner leur bébé si nécessaire
• De nombreuses mères peuvent continuer à maintenir leur bébé en contact peau à peau pendant suture périnéale, à condition de soulager correctement la douleur. Cependant, une mère qui souffre peut ne pas être en mesure de tenir son bébé en toute sécurité. Les bébés ne doivent pas être en contact peau à peau avec leur mère lorsqu’ils reçoivent Entonox ou d’autres analgésiques qui ont un impact sur la conscience.

Remarques – Bébés

Tous les bébés devraient être systématiquement surveillé en cas de contact peau à peau avec la mère ou le père. Observation à inclure:

• Vérifier que la position du bébé est telle que les voies respiratoires sont dégagées – observer la fréquence respiratoire et les mouvements de la poitrine. Écoutez les bruits de respiration inhabituels ou l’absence de bruit du bébé
• Couleur – le bébé doit être évalué en regardant l’ensemble du corps du bébé car les membres peuvent souvent être décolorés en premier. Des changements subtils de couleur indiquent des changements dans l’état du bébé
• Tonalité – le bébé doit avoir un bon ton et ne pas être mou ni ne pas répondre
• Température – assurez-vous que le bébé reste au chaud pendant le contact avec la peau .