Principales choses à savoir:

• Les préoccupations concernant la prise de poids avec l’utilisation de la contraception sont courantes et peuvent empêcher certaines personnes de consommer il

• Pour une minorité de personnes, la contraception hormonale entraîne probablement une prise de poids

• Pour la plupart des gens, la pilule hormonale combinée , le timbre et l’anneau ne semblent pas entraîner de prise de poids et le DIU hormonal ne provoque probablement pas de prise de poids

• L’implant et l’injection peuvent contribuer à la prise de poids chez certaines personnes

Contrôle des naissances et poids

Une croyance commune que les gens ont à propos du contrôle des naissances hormonal est qu’il entraînera une prise de poids (1-3). Certaines personnes peuvent prendre du poids en utilisant un contraceptif hormonal, tandis que d’autres peuvent ressentir des ballonnements ou des changements dans la composition corporelle (la quantité et la répartition de la graisse corporelle) qui pourraient leur donner l’impression de prendre du poids. Les préoccupations concernant les effets secondaires comme la prise de poids empêchent certaines personnes d’utiliser un contraceptif hormonal (4). Les personnes qui déclarent prendre du poids en utilisant un contraceptif hormonal (comme la pilule et le vaccin) sont plus susceptibles d’arrêter de l’utiliser (5-7).

Il est important de noter que ce qui est considéré comme un poids ou un type de corps idéal est influencé par des croyances sociales et culturelles en constante évolution.

Malheureusement, dans certaines cultures, il existe des pressions néfastes pour se conformer à des normes qui peuvent ne pas être réalistes. Même les mesures scientifiques telles que l’indice de masse corporelle (IMC) ne peuvent pas classer correctement qui est en bonne santé ou non. En ce qui concerne le contrôle des naissances, certaines personnes peuvent craindre une prise de poids, certaines peuvent la désirer et d’autres peuvent ne pas la considérer comme importante du tout.

Les changements des niveaux d’hormones pendant la puberté et la ménopause peuvent avoir un impact sur la composition corporelle. À partir de la puberté, les œstrogènes provoquent le dépôt de graisse corporelle sur la poitrine, les cuisses, les hanches et les fesses (8). Les changements hormonaux qui se produisent pendant et après la ménopause entraînent une augmentation de la graisse corporelle, en particulier autour de l’abdomen (8,9). Certaines personnes connaissent une augmentation de poids autour de la ménopause, mais on pense que cela est davantage lié au vieillissement qu’aux changements hormonaux (8,9). Les hormones ont également un impact probable sur la prise de nourriture au cours du cycle menstruel. La prise alimentaire diminue pendant la phase folliculaire (la première moitié du cycle où l’oestrogène est l’hormone dominante) jusqu’à l’ovulation (libération d’un ovule par l’ovaire), puis augmente pendant la phase lutéale (la seconde moitié du cycle lorsque la progestérone est dominante) ) (8).

Ce que votre professionnel de la santé pourrait dire

Les contraceptifs hormonaux combinés sont des méthodes contraceptives qui contiennent deux hormones (œstrogène et progestatif) et comprennent la plupart des pilules, le timbre, l’anneau et quelques injections . Les contraceptifs à progestatif seul contiennent juste une forme d’hormone progestative et comprennent l’implant, la plupart des dispositifs intra-utérins (DIU), une injection et certaines pilules.

Il n’y a pas suffisamment de preuves pour dire que les contraceptifs hormonaux combinés causent du poids changements, mais s’ils le font, le changement de poids est probablement faible (10). Chez les personnes utilisant des contraceptifs progestatifs seuls, la plupart des études ne montrent pas d’augmentation du poids ou de la graisse corporelle, mais certaines montrent une légère augmentation (11). Certaines personnes prendront du poids grâce au contrôle des naissances, et certaines personnes peuvent être plus sujettes à une prise de poids que d’autres.

Les contraceptifs hormonaux ont un certain nombre d’utilisations en plus de la protection contre les grossesses non désirées. Ils sont également utilisés pour traiter ou réduire les symptômes du SOPK), l’endométriose, les règles abondantes, irrégulières ou douloureuses et l’anémie. La peur de prendre du poids peut empêcher une personne de commencer le contrôle des naissances, ou pourrait les amener à l’utiliser de manière incorrecte ou incohérente, ou pourrait les amener à cesser complètement de l’utiliser. Cela pourrait laisser une personne sans protection efficace contre une grossesse non désirée ou sans traitement pour une maladie. Parler à un professionnel de la santé peut vous aider à évaluer les risques et les avantages possibles de la prise de contraceptifs hormonaux.

Voici pourquoi c’est délicat

Même si de nombreuses personnes croient que le contrôle des naissances entraîne une prise de poids, la recherche n’est pas si claire. Les gens ont généralement tendance à prendre du poids avec le temps et le poids varie en fonction du moment où il est mesuré. La plupart des gens prennent du poids du jeune âge adulte à l’âge moyen, avec un gain de poids moyen de 0,52 kg (1,15 lb) chaque année (12). Il existe des modèles de poids quotidiens, hebdomadaires, mensuels et saisonniers. Deux très petites études ont montré que les gens pèsent moins le matin que le soir (13,14). Une étude a montré que le poids avait tendance à augmenter du vendredi au lundi et à diminuer du lundi au vendredi (15). Et les adultes aux États-Unis ont tendance à prendre du poids pendant les vacances d’automne et d’hiver (16).

Une étude sur des personnes utilisant des pilules contraceptives qui ont été pesées tous les jours pendant quatre mois, a montré que les utilisatrices de pilules ont pris environ 0,2 kg (0,44 lb) au cours des 3 premières semaines d’un comprimé, puis ont perdu le même quantité pendant la semaine du placebo (saignement de privation) (17).Leur poids n’a pas changé du début à la fin de l’étude de quatre mois.

Le DIU au cuivre (par exemple Paragard, Mona Lisa, T-safe) ne contient pas d’hormones, il n’y a donc pas façon dont cela affecterait le poids. Cependant, les utilisatrices de DIU au cuivre prennent encore du poids dans les études à long terme, tout comme les personnes qui n’utilisent aucune contraception gagneront du poids avec le temps et l’âge. Une étude a montré que les utilisatrices de DIU au cuivre à long terme prenaient du poids régulièrement – en moyenne 4,0 kg (8,8 lb) sur 7 ans (18). Les utilisatrices de DIU au cuivre sont souvent utilisées comme groupe de comparaison dans les études portant sur la prise de poids avec diverses méthodes de contraception hormonale. Un groupe utilisera un contrôle des naissances hormonal et un groupe aura le DIU au cuivre, et généralement les deux groupes prendront du poids avec le temps.

Ainsi, même s’il peut sembler qu’une personne utilisant une contraception hormonale ait pris du poids à la fin d’une étude, cela peut ne pas être différent de ce que ils auraient gagné s’ils utilisaient une méthode non hormonale (comme le DIU au cuivre), ou rien du tout.

La plupart des adultes gagnent le poids et ont des schémas normaux de gain et de perte de poids, mais le souci de prendre du poids empêche les gens de commencer le contrôle des naissances et les pousse à arrêter de le prendre. La question de la prise de poids et du contrôle des naissances n’est pas simple et les résultats des études peuvent souvent être peu clairs ou contradictoires. Il est possible que des études plus longues avec plus de personnes soient nécessaires pour comprendre pleinement l’impact de la contraception hormonale sur le poids.

Voici ce que la recherche dit sur chaque type de contraception

Contraceptifs à progestatif seul et gain de poids

L’implant et l’injection peuvent contribuer à la prise de poids chez certains personnes, mais le DIU hormonal ne provoque probablement pas de gain de poids.

Implant (par exemple Nexplanon): On ne sait pas si l’implant contribue à la prise de poids. Une étude a montré qu’après avoir utilisé l’implant pendant un an, les utilisateurs avaient pris 0,1 kg (0,22 lb), ce qui était similaire au poids gagné par les personnes utilisant le DIU au cuivre (19). La même étude a montré qu’il n’y avait aucune différence dans la quantité de graisse corporelle des utilisateurs d’implants par rapport aux utilisateurs de DIU au cuivre après un an (19). Une autre étude a montré que les utilisateurs d’implants gagnaient 2,1 kg (4,6 lb) après un an d’utilisation, ce qui était plus que les personnes utilisant le DIU au cuivre dans l’étude, mais cette différence de poids n’a été observée que lorsque les utilisateurs de toutes les races ont été examinés ensemble. (20). Lorsque les chercheurs ont séparé les participants en deux groupes basés sur la race (les utilisateurs d’implants qui étaient noirs et les utilisateurs d’implants qui étaient blancs ou de toute autre race), il n’y avait aucune différence de gain de poids entre les utilisateurs d’implants et de DIU au cuivre (20).

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si la prise de poids est associée à l’utilisation de l’implant.

DIU hormonal (par exemple Mirena, Liletta): Le DIU hormonal ne semble pas entraîner de prise de poids, mais pourrait éventuellement entraîner une augmentation de la graisse corporelle. Plusieurs études montrent que les personnes qui ont utilisé le DIU hormonal pendant un an ont gagné entre 0,5 kg (1,1 lb) et 2,9 kg (6,4 lb), ce qui correspond au poids pris par les utilisatrices de DIU au cuivre (19-22).

L’une de ces études a mesuré le changement de poids des personnes qui utilisaient le DIU hormonal depuis 10 ans. Après 10 ans d’utilisation continue, les utilisatrices de DIU hormonal avaient pris en moyenne 4,0 kg (8,8 lb), ce qui n’était pas différent de la quantité de poids gagnée par les personnes qui utilisaient le DIU au cuivre depuis 10 ans (21).

Il est difficile d’examiner les changements dans la composition corporelle avec l’utilisation d’un DIU hormonal. Une étude a montré qu’il n’y avait pas d’augmentation de la quantité de graisse corporelle après un an d’utilisation du DIU hormonal (19), tandis qu’une autre étude a trouvé une augmentation du pourcentage de graisse corporelle (22).

Il existe d’autres DIU hormonaux, tels que Kyleena, Jaydess ou Skyla, qui ont des doses de progestatif plus faibles que Mirena ou Liletta, mais les changements de poids sur ces types particuliers de DIU n’ont pas été bien étudiés.

Le tir (par exemple Depo-Provera): Certaines études ont montré que les personnes utilisant le tir prennent du poids et d’autres ne montrent aucun changement de poids attribué au tir. Après avoir utilisé le vaccin pendant un an, les utilisateurs ont gagné entre 1,3 kg (2,9 lb) et 2,2 kg (4,9 lb), ce qui était plus que le poids gagné par les personnes utilisant le DIU au cuivre dans certaines études (20,21), mais similaire à le poids pris par les utilisatrices de DIU au cuivre dans d’autres études (23,24).

Même les études qui mesurent les changements de poids des personnes utilisant le tir pendant de plus longues périodes donnent des résultats contradictoires. Dans une étude, les utilisateurs de piqûres ont pris 6,5 kg (14,3 lb) après 10 ans, ce qui était plus que le poids gagné par les utilisateurs de DIU au cuivre (21), mais dans une autre étude, les utilisateurs de piqûres ont pris 9,5 kg (20,9 lb) sur 10 période d’un an, ce qui correspond au poids pris par les utilisatrices de DIU au cuivre (25).

Après 12 mois d’utilisation du vaccin, une étude a montré une augmentation de la graisse corporelle globale, en particulier autour de l’abdomen (23), mais une autre petite étude n’a montré aucune différence dans la graisse corporelle par rapport aux utilisateurs de DIU au cuivre (24 ).

Mais les moyennes ne racontent pas toute l’histoire. Dans une étude qui a montré que les utilisateurs du vaccin prenaient plus de poids en moyenne que les utilisateurs de DIU au cuivre, cette différence s’est dissipée lorsque les chercheurs ont séparé les participants à la recherche en deux groupes en fonction de la race (les utilisateurs du tir qui étaient noirs et les utilisateurs du qui étaient blancs ou de toute autre race) (20). Dans cette étude, les participants noirs à l’étude étaient plus susceptibles de prendre du poids quelle que soit la méthode de contrôle des naissances (20). Dans une autre étude, même si les gains de poids moyens ne différaient pas entre les groupes, 4 utilisateurs sur 10 du tir avaient un gain de poids important (en moyenne 4,6 kg ou 10 lb) et avaient une augmentation de la graisse abdominale, ce qui n’a pas Cela n’arrive pas chez les utilisatrices de DIU au cuivre (24).

Contraceptifs hormonaux combinés

Les recherches montrent que la pilule, le timbre et l’anneau combinés ne semblent pas entraîner de prise de poids.

La pilule (différentes marques): Après avoir utilisé la pilule pendant six mois, les participants à la recherche dans deux études n’ont pas pris plus de poids que les personnes qui n’utilisaient aucun moyen de contraception (26,27), gagnant 0,88 kg (1,94 lb) en moyenne (26). Les utilisatrices de pilules n’ont pas non plus présenté de changements de graisse corporelle après six mois (27) ou un an (28). Parmi les utilisateurs de pilules, 10 sur 100 ont pris plus de 7% de leur poids corporel en un an d’utilisation, et 5 sur 100 ont perdu plus de 7% de leur poids corporel (29).

L’anneau (par exemple Nuvaring): après un an, les personnes utilisant l’anneau ont gagné 0,4 kg (0,88 lb), ce qui correspond au poids pris par les personnes utilisant la pilule (28). Il n’y avait pas non plus de différence de graisse corporelle parmi les utilisateurs de Nuvaring après un an (28). Pour les utilisateurs de bagues, 8 personnes sur 100 ont pris plus de 7% de leur poids corporel après un an, et 7 personnes sur 100 ont perdu plus de 7% de leur poids corporel (29).

Il est important de se rappeler que ces chiffres ne sont que des moyennes. Certaines personnes participant à ces études prennent du poids et d’autres perdent du poids, et la quantité de poids varie d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent être plus enclines à prendre du poids grâce au contrôle des naissances que d’autres.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement comment et pourquoi différents types de contraception peuvent contribuer à la prise de poids chez certaines personnes, mais pas chez d’autres.

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