Contexte: Des 2 rapports dans littérature sur les crises de colère dans la dépression bipolaire, l’une les a trouvées peu fréquentes (12%) par rapport au taux dans les états bipolaires mixtes et la dépression unipolaire (40% -60%), tandis que l’autre les a trouvées fréquentes (62%). Nous avons examiné les crises de colère chez les participants à un essai de 8 semaines sur le citalopram en ouvert ajouté à un stabilisateur de l’humeur pour le traitement de la dépression bipolaire. Nous avons également examiné la colère, les symptômes hypomaniaques et les symptômes dépressifs comme facteurs prédictifs des crises de colère. Nous avons émis l’hypothèse que si les crises de colère étaient liées à des symptômes hypomaniaques, elles répondraient défavorablement au citalopram, alors que si elles étaient liées à un trait de colère ou à des symptômes dépressifs, elles répondraient favorablement.

Méthode: Chez 45 participants avec un diagnostic DSM-IV de dépression bipolaire I ou II, les crises de colère, les symptômes hypomaniaques et les symptômes dépressifs ont été évalués à l’aide d’un questionnaire modifié sur les attaques de colère, d’une échelle d’évaluation de la jeune manie et de Hamilton Échelle d’évaluation de la dépression, respectivement. La colère des traits a été mesurée à l’aide de l’inventaire de la colère des traits d’état. Les données post-traitement ont été collectées à la fin de 8 semaines de traitement par citalopram ou à l’abandon de l’essai. La première visite d’étude des participants a eu lieu en novembre 1998 et la dernière visite d’étude des participants a eu lieu en décembre 2000.

Résultats: Avant le traitement par citalopram, 17 (38,6%) des 44 participants ont signalé des crises de colère (données sur la colère attaques manquaient pour 1 participant avant le traitement et 4 après le traitement). Un nombre significativement moins élevé de participants ont signalé des crises de colère après le traitement (6 sur 41, 14,6%; test de McNemar, p < 0,05, bilatéral). Au prétraitement et au post-traitement, la colère de trait était le seul prédicteur significatif des crises de colère (p < .05).

Conclusions: Ces résultats suggèrent que dans la dépression bipolaire, les crises de colère sont courantes, peuvent répondre favorablement au traitement aigu avec du citalopram ajouté à un stabilisateur de l’humeur et sont mieux prédites par la colère que par les symptômes hypomaniaques ou dépressifs. D’autres études sont nécessaires pour clarifier les implications diagnostiques et thérapeutiques des crises de colère dans la dépression bipolaire.