– Voir:
– Anatomie de C2
– Développement de Dens
– Vue Odontoïde:
– Pediatric Dens Frx:

– Discussion:
– les fractures odontoïdes sont les fractures du rachis cervical supérieur les plus courantes;
– règle des tiers – le cordon cervical occupe un tiers du canal, les tanières en occupe un tiers et le tiers restant est vide;
– mécanisme:
– la charge de flexion est la cause chez la majorité des patients, et entraîne un déplacement antérieur des tanières;
– la charge d’extension (chute vers l’avant sur le front) se produit chez une minorité de patients, et entraîne un déplacement postérieur des tanières;

– Vues normales:

– Classification: (d’après Anderson LD, D « Alonzo RT (1974))
– Type I:
– cette forme de fracture de tanière est rare;
– avulsion oblique frx de l’extrémité des tanières causée par une avulsion du ligament alaire;
– type I frx est l’avulsion de la ligature alaire d’un côté de l’extrémité des tanières;
– ligaments alaires conn ect les tanières à l’occiput.
– les ligaments alaires relient les tanières à l’occiput;
– l’évaluation doit inclure des vues latérales dynamiques pour exclure la subluxation antérieure de C1;
– peut être associée à une luxation occipitoatlantale (instable blessure);
– traiter avec un collier semi-rigide;
– collier cervical pour la prise en charge symptomatique est généralement suffisant.
– ref: Fractures du processus odontoïde de l’axe – Type 2 Dens Frx: – Type III:
– se prolonge dans le corps vertébral de C2
– ce frx permet à l’Atlas et à l’occiput de se déplacer comme une unité, donc il est mécaniquement instable – guérit bien avec l’immobilisation;
– toute combinaison d’angulation et une traduction peut se produire;
– l’orthèse cervicale peut être la plus appropriée dans certains points avec des frxs stables et impactés, en particulier chez les patients âgés.
– une f / u fréquente est recommandée pour les patients traités de cette manière.
– guérison en position entièrement anatomique est peu probable sans traction prolongée;
– le traitement le plus typique est de 12 semaines d’immobilisation ation w / halovest, et la majorité des patients guérissent par union osseuse;
– fixation par vis antérieure:
– dans l’étude de Henry et al, 81 patients avec fractures odontoïdes ont subi une fixation par vis antérieure.
– 29 patients avaient des fractures de type II et 52 patients avaient des fractures de type III;
– 92% des patients ont atteint une consolidation osseuse à une moyenne de 14 semaines;
– deux patients ont nécessité une fusion postérieure secondaire;
– l’amplitude des mouvements était restauré chez 43 patients;
– ref: Fixation des fractures odontoïdes par une vis antérieure. – Blessure associée:
– Atlas Frx: (voir: Jefferenson Frx)
– halovest jusqu’à ce que l’arc C-1 soit guéri, puis un C-1 postérieur & C -2 arthrodèse si la tanière n’a pas cicatrisé;
– il est prudent d’obtenir une tomodensitométrie de la colonne vertébrale C, chez tous les patients avec une tanière frx, surtout si une fusion C1-C2 est envisagée;
– Rupture ligamentaire transversale:
– peut survenir chez 10% des patients présentant une fracture de type II;
– L’IRM est utilisée pour poser le diagnostic;
– un traitement non opératoire devrait entraîner une instabilité atlantoaxiale ;
– Lésion pharangienne:
– ref:
Perturbation transversale du ligament atlantique associée à des fractures odontoïdes.
Luxation atlanto-occipitale postérieure avec fractures de l’atlas et processus odontoïde.
Fracture odontoïde associée à une déchirure pharyngée. Un rapport de cas. C2 Fractures vertébrales dans la population de Medicare

Fractures des tanières. Une étude multicentrique.

Nécrose avasculaire de l’extrémité proximale des tanières. Une complication de la distraction halo-pelvienne.